Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение

Причины возникновения

Данная сердечная патология может возникать при ряде кардиологических поражений, а также вследствие их: при усугубленной тахикардии и синусовой аритмии вероятность развития дисгормональной кардиомиопатии при даже незначительных сбоях в функционировании гормональной системы увеличивается. Также к ее появлению могут привести следующие объективные причины:

  • перестройка гормональной системы, которая сопровождает период переходного возраста (риск развития заболевания выражен в меньшей степени) и при климактерическом периода (риск выражен в большей степени);
  • нарушения в работе эндокринных желез внутренней секреции;
  • расстройства и нарушения работы яичников у женщин.

После излечения тиреотоксикоза также увеличивается риск развития дисгормональной кардиомиопатии.

Существует также вероятность самостоятельного развития данной патологии. Она возникает даже при незначительных сбоях в работе гормональной системы. Потому контроль функционирования организма и работы эндокринных желез позволит своевременно заметить негативные изменения в деятельности сердца.

Что такое дисгормональная кардиомиопатия и кто ей больше всего подвержен? Это заболевание (код МКБ – 142) чаще всего диагностируемое у женщин, но нередко встречающееся у мужчин и подростков. При продолжительном отсутствии лечения могут возникать различные осложнения, в некоторых случаях требующие даже хирургического вмешательства, поэтому очень важно своевременно проходить диагностические процедуры и следовать рекомендациям врача.

Основной причиной развития кардиомиопатии является гормональный дисбаланс, возникающий в результате нарушений в работе эндокринной системы. Первые признаки заболевания дают о себе знать у девочек в подростковом периоде, так как во время полового созревания происходят резкие гормональные перестройки.

Особо сильно проявляется патология у зрелых женщин в период менопаузы, из-за чего она имеет второе название – климактерическая кардиопатия.  У мужчин болезнь чаще всего развивается ближе к 50 годам из-за снижения выработки тестостерона. Эндокринные нарушения у человека могут начаться по следующим причинам:

  • диабет;
  • подагра;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников;
  • переизбыток или недостаток конкретного гормона;
  • климакс;
  • ожирение;
  • новообразования в полости предстательной железы;
  • дисфункция яичников.

Дисгормональная кардиомиопатия

При дисгормональной миокардиопатии нарушается обмен веществ в сердечной мышце, а также угнетаются механические и электрофизиологические функции органа. При этом состоянии наблюдается следующая клиническая картина:

  • ярко выраженная кардиалгия;
  • скачки артериального давления;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • мигрень и головокружения;
  • аритмия;
  • ускорение ЧСС и сбой сердечного ритма;
  • повышенная потливость;
  • шум в ушах, появление мушек в глазах;
  • ощущение горячих приливов в области лица, груди и шеи;
  • бессонница;
  • боли в сердцестенокардического характера (острые, тянущие, царапающие, давящие);
  • сухость во рту;
  • ухудшение памяти;
  • упадок сил;
  • ощущение кома в желудке или горле;
  • простреливающие боли, отдающие в руку или шею;
  • онемение и покалывание конечностей.

У женщин дисгормональная миокардиопатия особенно сильно выражается в эмоциональной нестабильности, которая в свою очередь сопровождается депрессией, перепадами настроения и повышенной раздражительностью.

У мужчин заболевание развивается на фоне патологических изменений предстательной железы, из-за чего могут возникать постоянные позывы к мочеиспусканию. Олигурия и недостаток тестостерона приводят к снижению либидо и последующей эректильной дисфункции.

Болезнь возникает, как правило, при функциональных нарушениях в эндокринной системе человека. Нарушение в сердечной мышце метаболизма ведёт к нежелательным изменениям и нарушениям в электрофизиологической, механической функциях сердца. Если не заниматься необходимым лечением, не исключено появление метаболических нарушений, начало дисгормональной миокардиодистрофии.

1Причины развития болезни?

Подростковый период

Подростковый период

Когда может произойти гормональный сбой и возникнуть дисгормональная кардиомиопатия?

  • Подростковый период.
    Климактерический период.

    Эти возрастные периоды называют критическими в организме. С одной стороны они отражают естественные процессы развития и старения организма: половое созревание и половое угасание. Но с другой стороны, именно в эти периоды, организм претерпевает значительные колебания и изменения гормонального фона, что зачастую приводит к стойкому дисбалансу в регуляции и выработке половых гормонов. Это может стать причиной заболевания.

    Учитывая тот факт, что 85% случаев возникновения дисгормональной кардиомиопатии приходится на период климакса у женщин, синонимом данного заболевания по праву стала климактерическая кардиомиопатия. Но следует помнить: это наиболее частая, но не единственная причина дисгормональной кардиопатии.

  • Терапия гормональными препаратами. Многие заболевания (системные болезни соединительной ткани, гормонзависимые болезни почек и других органов) требуют гормональной терапии. Приём гормонов, как правило, требуется длительно, годами или пожизненно, и зачастую в немалых дозировках. Поступление гормонов извне, в виде таблеток и инъекций, меняет выработку гормонов собственных, что не может не отразиться на состоянии пациента и в том числе на работе сердца.
  • Нарушение выработки гормонов щитовидной железы, надпочечников. Избыточная функция щитовидной железы с повышенной выработкой гормонов, дисфункция надпочечников — наиболее частые причины возникновения дисгормональной кардиомиопатии после нарушений выработки гормонов половых.
  • Опухоль простаты и нарушение выработки тестостерона у мужчин. Данные состояния также могут приводить к возникновению кардиомиопатии дисгормонального характера.
Боль в сердце

Боль в сердце

Как же проявляет себя данное заболевания и какие симптомы должны насторожить пациента? Клиническая картина дисгормональной кардиомиопатии весьма разнообразна, поэтому разделим все симптомы, связанные с заболеванием, на две большие группы: кардиальные (связанные с сердцем) и некардиальные (симптомы общего характера)

Проблема давления при климаксе

Проблема давления при климаксе

  • Боль в сердце.
    Сердечная боль очень часто встречается при данной патологии, она может быть колющей, ноющей, может возникать ощущение сдавливания в районе груди, боли в сердце могут появляться при вдохе и мешать вздохнуть глубоко, полной грудью.

    При дисгормональной кардиомиопатии боль редко бывает сильной и длительной как, например, при инфаркте миокарда. Чаще это кратковременные эпизоды болевых ощущений, кардиалгии, тяжести, покалывания в районе сердца. Проходит боль в области сердца либо сама, либо после приёма валокордина, валерианы, седативных препаратов.

  • Скачки давления.
    Характерны также перепады кровяного давления, особенно у лиц, ранее страдающих от гипертонии или имеющих «плохую» наследственность по этому заболеванию. Артериальное давление может превышать обычный уровень на 10-15-20 мм.рт.ст. При этом повышение цифр сопровождается головной болью, слабостью, учащённым сердцебиением, ощущением жара в теле и лице.
  • Учащение биения сердца.
    Эпизоды тахикардии, не связанные с физической нагрузкой, также характерны для дисгормональной кардиомиопатии. Зачастую стрессы, волнения могут провоцировать приступы тахикардии. Беспокоить частое биение сердца может посреди ночи, без видимых на то причин.
  • Одышка.
    Пожалуй, самая распространённая жалоба среди женщин, страдающих данной патологией. Чувство нехватки воздуха, удушья возникает у пациенток при физической активности, волнении. Одышка при дисгормональной кардиомиопатии, как правило, не связана с сердечной недостаточностью, а носит психогенный, функциональный характер.
Ощущение сильного жара в области лица и шеи при климаксе

Ощущение сильного жара в области лица и шеи при климаксе

Симптомы, не связанные напрямую с сердцем, носят разнообразный характер.

Наиболее частые из них:

  • Ощущение жара, приливы. Ощущение сильного жара в области лица и шеи, покраснение кожи, повышенная потливость — это жалобы, которые часто встречаются у пациентов, особенно среди женщин в климактерическом периоде.
  • Повышенная тревожность, плаксивость, раздражительность, изменчивое настроение и его перепады, депрессии — это всё проявления астено-невротического синдрома, который также является косвенным признаком нарушений в сфере выработке и активности половых гормонов.
  • Нарушение сна, бессонница, излишняя сонливость.
  • Похолодание конечностей, чувство «ползания» мурашек, познабливание даже в жару.
Кабинет проктолога

Кабинет проктолога

Дисгормональную кардиомиопатию врачу помогает выявить тщательный сбор анамнеза, осмотр гинеколога для женщин, проктолога для мужчин, эндокринолога. Из лабораторно-инструментальных методов показаны:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови с определением холестерина, общего белка и фракций, аминотрансфераз, КФК;
  • рентгенография ОГК;
  • электрокардиография;
  • эхоКГ, доплер-ЭхоКГ;
  • генетическое обследование.

Характерные симптомы

За многие годы её проявления болезнь достаточно исследована в клинических условиях и даёт все основания утверждать, что её можно с высокой точностью диагностировать и эффективно лечить. Также за это время определена чёткая симптоматика заболевания. Кардиопатия имеет симптомы, одинаковые, как правило, для всех пациентов, независимо от их возраста, во всех стадиях этого заболевания.

Её главный симптом определяют как дискомфортные боли в сердечной области груди. По ощущениям это похоже на приступы стенокардии, однако, есть и свои характерные особенности. Так, боли типичного ноющего характера не прекращаются ни на минуту, продолжаются постоянно. Они могут возникать после физической работы.

Фиксируются также проявления затруднённого дыхания, учащённого, против обычной нормы, сердцебиения, которое тоже не зависит от того, подвергался пациент перед тем усиленной физической нагрузке или нет. Замечено также, что болевые симптомы могут длиться значительное время – от считанных часов до трёх – четырёх и даже больше дней, причём снять их больному не удаётся, даже приняв «Нитроглицерин».

Помимо всего, постоянные ноющие сердечные боли зачастую сопровождаются у больных чётким проявлением вегетативных нарушений. Среди них медики отмечают гиперемию (покраснение) кожного покрова, бледный вид кожных покровов, повышенную потливость, отклонения в терморегуляции, жалобы на озноб, немеющие руки, ноги, предобморочное состояние головокружения и т. п.

Нередко у пациентов фиксируется раздражительное психическое состояние. Это проявления плаксивости, агрессивности, ничем не обоснованного страха перед темнотой, пустыми помещениями, депрессия, подавленность, провалы в памяти и иные симптомы. В комплексе все эти отчётливые вегетативные признаки тоже красноречиво свидетельствуют о наличии и развитии в организме больного процессов, связанных с дисгормональной кардиопатией.

2«Ягодный» возраст или проблемы у женщин в 45

Климактерические изменения в организме

Климактерические изменения в организме

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

У всех на слуху поговорка о том, что « в 45 женщина ягодка опять?». Не будем спорить с данным утверждением. Добавим лишь, что в 45 лет у женщин резко возрастает риск заболеть дисгормональной кардиомиопатией. Всё дело в наступлении климактерических изменений в организме. У некоторых женщин климакс наступает раньше этого возрастного периода, у некоторых позже. Неизменным остаётся одно: угасание функции половых желез, снижение концентрации половых гормонов.

В норме климактерический период проходит относительно незаметно для женщины, не вызывая при этом изменений в работе со стороны внутренних органов и систем. Гормональная перестройка длится несколько лет. Но у определённой категории женщин климакс наступает рано — до 40 лет, а также изменения, связанные с его наступлением, у таких женщин вовсе не безобидные, а вызывающие нарушения в работе органов и систем и причиняющие существенный дискомфорт в повседневной жизни.

Чаще это бывает у женщин, которые уже имеют заболевания эндокринной системы, не ведущих регулярную половую жизнь, изнуряющих себя диетами и чрезмерными физическими нагрузками, употребляющих алкоголь и табак, имеющих патологию со стороны половых органов или перенесших гинекологические операции, находящихся в хроническом стрессе.

Кризис среднего возраста у мужчин

Кризис среднего возраста у мужчин

Но только ли у женщин встречается дисгормональная кардиомиопатия? Вовсе нет, у мужчин она также имеет место быть. Да и в современном обществе уже давно известно, что климакс бывает не только у женщин. Только мужчины красиво называют свой климакс кризисом среднего возраста. У мужчин в этот период (45-50 лет и старше) также происходят гормональные изменения: снижается уровень андрогенов, тестостерона.

Если у больного мужчины есть лишний вес — в организме начинают «править» эстрогены, женские половые гормоны, которые находятся в жировой клетчатке. Нарушения в выработке половых гормонов приводят к изменениям в работе сердца, миокарда. Также дисгормональная кардиомиопатия у мужчин может возникать при такой серьёзной патологии как опухоль простаты.

Возможные осложнения

К основным осложнениям кардиомиопатии можно отнести аритмию, хроническую сердечную недостаточность и другие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы. Более серьезные последствия могут наблюдаться только в случае, если больной сознательно не проходил профилактического лечения и на протяжении многих лет вел неправильный образ жизни. Но в совокупности с другими патологиями, кардиомиопатия может становиться причиной тяжелых состояний больного.

В целом заболевание имеет положительный прогноз, поскольку оно хорошо поддается лечению и проходит при устранении провоцирующих факторов.

Осложнения не исключены при любой болезни, тем более в случае такого непростого заболевания, как дисгормональная кардиомиопатия. Если пациент в ходе лечения почувствовал ухудшение своего состояния, ему не надо паниковать, поскольку и в таких случаях ситуация вовсе не безвыходная. Следует обратиться к лечащему врачу и с его помощью наметить дополнительные лечебные меры, выяснив, естественно, причины обострения.

Профилактика заболевания

Необходимо помнить мудрую истину: кардиомиопатию, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, нежели потом лечить. Вот почему её профилактика должна быть у любого человека на первом плане. На практике это означает систематические клинические обследования и постоянный контроль своего самочувствия.

При первых же отклонениях от нормы, тем более – симптомах, похожих на приведённые выше, надо не мешкая обращаться к врачу, дабы упредить развитие болезни. Прежде всего, это касается тех женщин и мужчин, которые вошли в климактерический период. Само собой, нужно постоянно вести здоровый образ жизни, что означает полный отказ от опасных продуктов, напитков, курения и прочих вредных привычек, рациональное питание и нормальные физические нагрузки для поддержания оптимального веса и др.

Как уже говорилось ранее, дисгормональная миокардиопатия может быть следствием естественных процессов в организме (во момент полового созревания или в период климакса) или развиваться в результате болезней эндокринной системы. В связи с этим, основные профилактические меры должны быть направлены на предупреждение гормонального дисбаланса и патологий щитовидной железы. Для этого требуется:

  • поддерживать нормальные показатели индекса массы тела;
  • принимать витамины;
  • лечить имеющиеся заболевания;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками ежедневно;
  • соблюдать диету, разнообразно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от употребления алкоголя, табака и других вредных веществ.

Прогнозы

Как убедительно доказывает медицинская статистика, это заболевание вполне возможно вылечить даже на тяжёлой стадии, не говоря уже о начальной. В абсолютном большинстве историй болезни прогнозы благоприятные, крайние исходы являются, скорее, исключением. Поэтому для пациента главное – не паниковать при появлении сердечных болей, так как чаще всего такие болевые синдромы с его работой напрямую не связаны и жизни человека вовсе не угрожают. Устойчивый оптимизм – один из главных козырей в борьбе с любой болезнью.

Благоприятный прогноз

Благоприятный прогноз

Спешим утешить — прогноз при дисгормональной кардиомиопатии в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют лишь случаи заболевания при опухоли простаты, а также лица, страдающие кардиомиопатией из-за длительного приёма гормональных препаратов. И в том и в другом случае заболевание способно прогрессировать. В подавляющем же большинстве случаев после нормализации гормонального фона, болезнь способна «сойти на нет».

9Методы лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии подразумевает под собой как медикаментозные так и немедикаментозные методы. Немаловажны такие уже набившие оскомину, но весьма эффективные правила: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, профилактика стрессов. Из медикаментов применяют по показаниям успокоительные препараты, урежающие ритм бета-блокаторы, метаболические препараты, витамины. Также эндокринолог по необходимости назначает лечение, для стабилизации гормонального фона.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector