Препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий

Таблетки

В разнообразии методов лечения гипертонии сложно самостоятельно избрать самый эффективный препарат от АГ, который бы в полной мере отвечал требованиям безопасности и терапевтической действенности. Только врач на основании собранного анамнеза и диагностических исследований пациента способен определиться, какие таблетки от гипертонии будут самыми эффективными в данном случае. Поэтому и назвать универсальное «самое лучшее средство для лечения гипертонии» не представляется возможным.

Выше уже были представлены списки наиболее безопасных и современных таблеток, в том числе, нового поколения. Нынешние врачи непременно предложат своему пациенту использовать для лечения гипертонии одно из самых современных и лучших лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=gmw-gSVRykI

Таблетки от давления без побочных эффектов относятся к препаратам нового поколения. Все они отличаются своей дозировкой, действующим веществом и механизмом воздействия. Как правило, лечение противогипертоническими средствами является комплексным. Для уменьшения вероятности побочных реакций использовать препараты нужно исключительно по той схеме, которую выбрал врач.

От высокого давления в комплексной терапии прекрасно помогают антагонисты ионов кальция. Особенностью препаратов этой группы является то, что они способны связываться с клеточной мембраной, а потом блокировать каналы сердечной мышцы и клеток. Таким образом доступ кальция в клетки исключается.

Следствием такого действия является увеличение эластичности сосудов и их незначительное расширение, уменьшаются проявления аритмии, а АД медленно уменьшается.

Если принимать таблетки от гипертонии этого типа, то удается уменьшить сопротивление артерий давлению крови, поэтому сердце начинает работать с меньшей нагрузкой.

Блокаторы каналов не вызывают выработку белка актомиозина, поэтому побочных действий после их использования относительно немного. Уместным станет лечение антагонистами кальция в тех случаях, когда при гипертонии наблюдается аритмия или стенокардия. Среди основных преимуществ средств этого вида можно назвать и такие:

  • легко переносятся гипертониками;
  • способствуют лучшей работе почек;
  • борются с гипертрофией левого желудочка (это тоже причина повышенного АД);
  • не приводят к депрессивному состоянию и раздражению;
  • не влияют на умственную активность, психическое состояние и половую сферу;
  • не повышают бронхиальный тонус;
  • улучшают обменные процессы липидов и мочевой кислоты.

Антагонистами кальция нового поколения фармацевты называют:

  • Риодипин;
  • Никардипин;
  • Амлодипин;
  • Нимодипин.

Все они отличаются высокой эффективностью и крайне редкими побочными эффектами. В отдельных случаях может случиться незначительный отек конечностей, однако такое состояние не требует лечения и, как правило, самостоятельно исчезает уже после первой недели приема препарата.

Бета-блокаторы — популярные и эффективные таблетки от повышенного давления. Основная их деятельность направлена на блокирование системы ренино-ангиотензии. Возможным это становится благодаря выборочному влиянию лишь на бета-рецепторы сердца. Средство делает невозможным синтез в почках протеина.

Благодаря такому механизму представители этой группы препаратов вызывают умеренное расширение сосудов, значит, и снижение АД.

Рекомендуется использование бета-блокаторов при гипертонии, которая сопровождается аритмией, стенокардией.

Они относятся к относительно безопасным средствам, побочные реакции наблюдаются редко, однако не могут использоваться больными с сахарным диабетом или бронхиальной астмой.

Можно назвать следующие эффективные при высоком давлении бета-блокаторы:

  1. Бетаксолол. Это лекарство можно использовать с минимальными рисками для здоровья. Разрешается оно при сердечной и почечной недостаточности, лицам, находящимся на постоянном гемодиализе.
  2. Метопролол. Быстро справляется с высоким давлением, предупреждает развитие таких опасных заболеваний, как миокардит, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, тахиаритмия. Дозировка этого препарата должна подбираться в зависимости от состояния больного.
  3. Карведилол. Назначается при хронической форме сердечно-сосудистой недостаточности, стенокардии, гипертонии, вызванной нарушением работы сердца.
  4. Небиволол. Относится к высокоэффективным препаратам с небольшим количеством побочных эффектов, разрешается при почечной и печеночной недостаточности, в пожилом возрасте. Резкое прекращение использования средства или резкое уменьшение дозировки не допускается.
  5. Бисопролол. Предупреждает перегрузки сердца за счет уменьшения сердечных ударов и объема кровяных выбросов.

Основной задачей ингибиторов АПФ является уменьшение выработки того природного фермента, который вызывает сужение сосудов. Благодаря этому ангиотензин I (именно так называется этот фермент) не может переходить в свою активную форму II.

Эти препараты от давления провоцируют естественное расширение сосудов, кровь начинает циркулировать с меньшими давлением, а потому и АД уменьшается.

С помощью таких средств гипертоническая болезнь должна лечиться курсами, как правило, в течение 2-х недель.

Препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий

Многообразие действующих веществ и варианты дозирования позволяют эффективно бороться с гипертонией на разных этапах заболевания. Наиболее популярными представителями этой группы считаются следующие:

  1. Эналаприл. Среди других средств данной группы отличается очень малой вероятностью побочных эффектов, быстротой действия, однако непродолжительным временем действия, а потому может использоваться по несколько раз в день.
  2. Каптоприл. Дает быстрый, но очень короткий эффект, для улучшения состояния гипертоника должен использоваться курсами.
  3. Фозиноприл. Уместен для борьбы с артериальной гипертензией, может использоваться при сердечной недостаточности, снижает АД, улучшает кровоснабжение почек. Средство отличается тем, что не вызывает появление постуральной тахикардии. Эффект от этого препарата сохраняется в течение суток.

Другими представителями группы можно назвать Зофеноприл, Лизиноприл, Хинаприл, Трандолаприл. Как правило, опасными побочными действиями ингибиторы АПФ не отличаются. В некоторых ситуациях может наблюдаться сухой кашель. В таком случае врач может сменить препарат ингибиторов или же приписать другую схему лечения.

Еще меньше побочных эффектов, чем ингибиторы АПФ, имеют блокаторы, так называемых рецепторов ангиотензина. На фармацевтическом рынке они появились относительно недавно, однако уже успели получить положительные отзывы от гипертоников.

Эти средства нового поколения способны снизить нагрузку на сердце, способствуют лучшей работе мозга, почек и сосудов.Получить положительный результат от их использования удается в том случае, когда лечение происходит курсами. Минимальный срок службы — 1-2 недели.

Основная направленность лекарств этой группы, как понятно из самого названия, — блокирование рецепторов ангиотензина. Это дает возможность расширить сосуды и тем самым снизить АД.

Наиболее популярным представителем этого типа лекарств считается Телмисартан. Благодаря особому механизму действия это средство способно полностью заменить собой Рамиприл. Последний отличается быстрым и длительным терапевтическим эффектом, однако может вызвать немало побочных эффектов. Телмисартан же, наоборот, нежелательные реакции вызывает крайне редко, поэтому разрешается для использования лицами пожилого возраста, при почечной и печеночной недостаточности. Целесообразно такое средство использовать при гипертензии различного происхождения. Дозировка Телмисартана может корректироваться терапевтом.

Препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий

Среди других блокаторов рецепторов можно назвать: Эпросартан, Кандесартан, Ольмезартан, Ирбесартан и некоторые другие. Хотя все эти средства отличаются хорошей переносимостью, однако их нельзя использовать во время беременности, в период вскармливания малыша материнским молоком, при обструкциях в желчных путях.

Диуретиками называют те препараты, которые обладают мочегонным действием. Артериальное давление при этом удается уменьшить за счет вывода жидкости из организма.

Мочегонные препараты нового поколения качественно отличаются от своих предшественников, так как не выводят калий вместе с водой. Средства этого типа влияют на почечные нефроны, обеспечивают вывод хлоридов. В такую группу лекарств можно отнести: Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон.

Не вмешиваются в работу почек антагонисты альдостерона. Последний является гормоном, который обеспечивает хранение и накопление в человеческом организме соли и влаги.

Тиазидные и тиазидоподобные средства прекрасно справляются со снижением кровяного давления, но они не выводят соль и жидкость быстро. К таким препаратам относятся: Хлортиазид, Спиронолактон, Гидрохлортиазид, Клопамид и некоторые другие.

Гипертензия редко лечится без приема мочегонных препаратов. Принимать их нужно небольшими дозами, но курсами. Увеличивать дозировку в кризисных состояниях не рекомендуется. Врачи, как правило, вводят дополнительные средства с другим действующим веществом. Как самостоятельное лекарство от гипертонии, диуретики в основном не используются, поскольку не обеспечивают быстрого эффекта.

Единственным препаратом нового поколения, который можно использовать при гипертонии, является Индапамид (другие коммерческие названия: Ионик Ретард, Равел СР, Индап, Арифон Ретард).

Средство способно влиять на почечную ткань и сосуды. Артериальное давление с его использованием удается нормализовать без увеличения общего объема жидкости при мочеиспускании.

Кроме того, средство эффективно уменьшает предсердную нагрузку и расширяет артериолы.

Поскольку гипертония — это довольно серьезное заболевание, связанное с резким изменением артериального давления, то нормализовать состояние больного без использования лекарств довольно сложно.

Для того чтобы не навредить своему здоровью еще больше, гипертоники обязательно должны посоветоваться с врачом относительно схемы лечения.

Для начала врач должен выяснить истинную причину возникновения гипертонии.

Какое средство выбрать?

Механизм действия препаратов этой группы следующий – тормозя сосудодвигательные (вазомоторные) центры преимущественно продолговатого мозга, они понижают общий тонус сосудов, приводят к расслаблению гладкой мускулатуры сосудистой стенки, оказывают сосудорасширяющее действие, тем самым снижая периферическое сопротивление кровеносного русла и, следовательно, снижая АД (артериальное давление).

К этой группе относятся:

  1. Клофелин – агонист центральных альфа2-адренорецепторов, адреномиметик. Через некоторое время после приема вызывает непродолжительную гипертонию, но после проникновения в головной мозг через гематоэнцефалический барьер, воздействует на альфа2-адренорецепторы, вызывая расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Подходит для купирования гипертонических кризов, при этом может быть довольно опасен – необходима очень точная дозировка препарата в связи с его высокой активностью и способностью снижать давление ниже нормального уровня, вызывая коллапс.
  2. Метилдопа (метилдофа) – адреномиметик, метаболизируется в организме, превращаясь в химические аналоги норадреналина, которые обеспечивают более плавное действие по сравнению с клонидином (Клофелином). Снижение давления происходит медленнее, что позволяет прогнозировать терапевтический эффект препарата. Поскольку при правильном применении это средство практически без побочных эффектов, его могут назначать даже беременным. Популярный препарат, действующим веществом которого является метилопа – Допегит.
  3. Моксонидин – агонист центральных имидазолиновых рецепторов. Обладает схожим с адреномиметиками действием, но благодаря активации другой группы рецепторов не влияет прямо на сосуды и бронхи, имеет меньшее количество побочных эффектов со стороны адренергической системы, не вызывает кратковременной гипертензии после применения. Препарат этой же группы – Физиотенз.
Допегит - препарат из группы адреномиметиковДопегит — препарат из группы адреномиметиков
  • Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы, отличаются тем, что оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Более того, если многократно превысить дозировку, то существует реальная опасность остановки сердца.
  • Препараты, блокирующие каналы кальция, могут способствовать снижению показателей артериального давления ниже нормы. Также существует вероятность нарушения функций внутренних органов.
  • Диуретики обладают сильным мочегонным действием, что приводит к вымыванию полезных веществ из организма. В частности, речь идет о магнии и калии.

Как мы видим, даже препараты последнего поколения могут вызвать множество неприятных побочных явлений. Справедливости ради стоит отметить, что это происходит зачастую по вине самого пациента, который самостоятельно начинает прием того или иного средства, толком не разобравшись в принципе его действия.

Основные группы медпрепаратов

Рациональное комбинирование лекарственных препаратов от гипертонии заключается в назначении препаратов с разным механизмом действия и с разным спектром влияния на переносимость. Препараты должны иметь не только разный механизм действия, но и разные точки приложения.

К примеру, существуют две группы антигипертензивных препаратов ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II иначе называемые сартанами). Они, казалось бы, имеют разный механизм действия. ИАПФ блокируют ангиотензин-превращающий фермент, не давая ангиотензину-I перейти в форму ангиотензина-II, который обладает сильными сосудосуживающими свойствами.

Также комбинированные лекарственные препараты от гипертонии помогают сглаживать возможные побочные эффекты. Их стараются скомбинировать таким образом, чтобы скомпенсировать побочное действие друг друга. Так, например, амлодипин иногда вызывает отек голеней. Это происходит в связи с тем, что блокаторы кальциевых каналов вызывают расширение только артериол (мелких капиллярных артерий), а венулы, обеспечивающие отток крови в конечностях, остаются сужены.

В результате плазма пропотевает через стенки сосудов и вызывает плазменный отек конечностей, который не удается скорректировать при помощи мочегонных средств. А вот одновременное назначение с амлодипином ИАПФ приводит к расширению венул. В результате кровь имеет свободный отток от конечностей, и выпотевания плазмы не происходит. Отек не образуется.

Так одновременное назначение двух антигипертензивных препаратов помогает уменьшить количество побочных эффектов и улучшить качество жизни пациента.

Врач может назначить гипертонику монотерапию одним средством, но чаще используют комбинированную терапию несколькими таблетками. Это помогает снизить дозу активных компонентов и уменьшить проявление негативных последствий. Кроме того, комбинация разных лекарств позволяет воздействовать сразу на несколько механизмов повышения давления. В целом при гипертонии используют следующие группы:

  1. Диуретики. Снижают объем жидкости в кровеносном русле, которая затем выводится из организма, что помогает уменьшить АД.
  2. Бета-адреноблокаторы. Они блокируют влияние определенного вещества – ренина, который проявляет сосудосуживающие свойства.
  3. Антагонисты кальция. Обеспечивают артериальную вазодилатацию – расширение артерий. Действие заключается в инактивации обычного тока ионов кальция. Предпочтительны при стенокардии, атеросклерозе и нарушениях сердечного ритма.
  4. Ингибиторы АПФ. Они воздействуют на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), что помогает устранить спазм и уменьшить задержку в организме жидкости и солей натрия.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина (еще называются сартанами). Эффективность наблюдается на протяжении суток. Максимальная биодоступность сохраняется в течение 48 часов.
  6. Препараты центрального действия. Показаны при гипертонии, связанной с нарушением регуляции АД центрами головного мозга.
  7. Комбинированные средства. Содержат сразу несколько активных компонентов из перечисленных выше групп. Прием комбинированных средств помогает избежать назначения нескольких лекарств.

Первыми при гипертонии чаще назначают тиазидные диуретики – мочегонные медпрепараты. Их активными компонентами выступают индапамид, гидрохлортиазид, фуросемид, торасемид и пр. Тиазидные диуретики обладают незначительным мочегонным свойством, но при этом оказывают мощное гипотензивное воздействие. Они снижают отечность сосудистой стенки и увеличивают просвет сосудов. Такими свойствами обладают следующие таблетки от повышенного давления длительного действия:

  1. Фуросемид. Одноименный компонент в составе обладает диуретическим эффектом. Фуросемид влияет на толстый сегмент восходящей петли Генле. Используется при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе. Дозировка подбирается индивидуально, чаще она составляет 0,5-1 табл. ежесуточно. Противопоказания и побочные реакции представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в инструкции. Преимущество Фуросемида – начинает работать уже спустя 20-30 минут после приема.
  2. Хлорталидон. Гипотензивный эффект достигается спустя 3-4 недели после начала приема. Хлорталидон используется при артериальной гипертензии, циррозе печени, нефрите, ожирении, задержке жидкости при ПМС, нефрозе. Хлорталидон противопоказан при анурии, беременности, гипокалиемии, почечной или печеночной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях, гиперурикемии, гиперкальциемии. Побочные реакции: гипергликемия, гипонатриемия, алкалоз, кратковременный диурез, тошнота, рвота, головная боль, кожные высыпания. Дозировка Хлорталидона составляет 25 мг в сутки. Плюс лекарства в низкой стоимости.

Механизм действия этих средств заключается в торможении синтеза ренина и блокаде бета-рецепторов сосудов. Их используют изолировано только в течение 2-4 недель, а затем их комбинируют с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов. При длительном лечении врачи чаще назначают Бетаксолол, Пропранолол, Карведилол, Бисопролол и следующие бета-блокаторы:

  1. Атенолол. Одноименный активный компонент в составе медпрепарата обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим свойствами. Ими обусловлено использование Атенолола при артериальной гипертонии, гипертоническом кризе, ИБС, нейроциркулярной дистонии, стенокардии. Противопоказаны при брадикардии, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО. Побочные реакции: депрессия, бессонница, головокружения, слабость, астения, сонливость, сухость в глазах. Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день. Плюсы лекарства: дешевое, быстро помогает, прибавляет силы, ослабляет одышку.
  2. Соталол. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действиями. Используется при пролапсе митрального клапана, желудочковой экстрасистолии, гипертонической кардиомиопатии, артериальной гипертензии. Перед приемом Соталола стоит изучить перечень противопоказаний и побочных действий, потому как они представлены большим списком. При повышенном АД принимают по 80 мг ежедневно. Плюс Соталола – побочные реакции наблюдаются редко, только у 16% пациентов.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция, тоже обладают длительным гипотензивным действием. Оно заключается в блокировании поступления кальция к клеткам сосудов, что препятствует их расширению. Антагонисты кальция делятся на несколько групп: фенилалкиламины (Верапамил), дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин), бензодиазепины (Дилтиазем).

Дополнительно блокаторы повышают способность переносить нагрузки. Антагонисты кальция комбинируют с ингибиторами АПФ, что помогает обойтись без диуретиков. В рейтинге таких средств первыми идут:

  1. Фелодипин. Кроме гипотензивного, Фелодипин обладает антиангинальным действием. Показаниями к применению выступают стенокардия, болезнь Рейно, артериальная гипертензия. Противопоказания и побочные эффекты многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к препарату. Прием Фелодипина начинают с 5 мг. Поддерживающая дозировка составляет 5-10 мг. Достоинство Фелодипина – действует только на сердечно-сосудистые гладкомышечные клетки, поэтому лекарство разрешено при бронхиальной астме.
  2. Амлодипин. Название Амлодипин совпадает с активным компонентом в его составе, который является производным дигидропиридина. Средство относится к категории гипотензивных и антиангинальных. Для лечения гипертонии, стенокардии, вазоспастической стенокардии и безболевого варианта ишемии миокарда назначают дозировку в 5 мг. Постепенно ее увеличивают до 10 мг. Противопоказан Амлодипин при лактации, беременности, непереносимости дигидропиридинов. Достоинство – надежное предупреждение гипертонических кризов. После приема медпрепарата могут отечь лодыжки, развиться запоры и тахикардия.

Ингибиторы АПФ

Действие данных лекарств заключается в ингибировании фермента, под влиянием которого гормон сужения сосудов ангиотензин превращается в ренин. Этим обусловлено уменьшение тока крови через сердце и препятствие прогрессированию увеличения миокарда в случае его гипертрофии. Существуют разные виды ингибиторов АПФ:

  • с сульфгидрильной группой – Каптоприл, Зофеноприл, Беназеприл;
  • с карбоксильной группой – Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл;
  • с фосфинильной группой – Фозикард, Фозиноприл.

Препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий

Дополнительно ингибиторы АПФ устраняют сосудистые спазмы, уменьшают задержку в организме жидкости и солей натрия. Эти таблетки для понижения давления отличаются благоприятным влиянием на внутреннюю выстилку сосудов. Эффективными ингибиторами АПФ являются:

  1. Рамиприл. Одноименное лекарственное вещество в составе проявляет кардиопротективное, натрийуретическое, вазодилатирующее и гипотензивное воздействия. Это помогает в лечении гипертонии, сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка, диабетической нефропатии. Не рекомендован Рамиприл лицам с гипотензией, почечной недостаточностью, гиперкалиемией, беременностью. Суточная доза составляет 2,5 мг. Во время приема возможны гипотензия, сердечная недостаточность, дисперсия, головокружение, головная боль, повышенное слюноотделение. Достоинство Рамиприла перед другими ингибиторами АПФ – нефропротективный эффект.
  2. Каптоприл. Обладает антигипертензивным свойством. Показаниями к лечению Каптоприлом являются гипертонический криз и высокое АД. Противопоказан при сужении аорты, беременности, миокардиопатии, лактации, сужении митрального клапана, стенозе артерий почек. Минус препарата – большое количество побочных эффектов, которые стоит уточнить в инструкции. При гипертоническом кризе капсулу 25 мг кладут под язык. Для лечения гипертонии принимают 3 раза в сутки по 12,5 мг. Достоинства Каптоприла: не влияет на потенцию, снижение риска онкологии, возможность применения у пациентов преклонного возраста.

Иначе эти средства называются сартанами. Они относятся к категории нового поколения. Такие таблетки от повышенного давления длительного действия усиливают свой эффект при комбинации с диуретиками. Популярными в этой категории лекарств выступают Теветен, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан и, кроме того:

  1. Лозартан. Это ведущее средство в категории сартанов. Лечение им начинают с дозы 100 мг. Лозартан показан при гипертонии, диабетической нефропатии, хронической сердечной недостаточности. Не используется при беременности, дигидратации, гиперкалиемии, лактации. Среди побочных эффектов возможны звон в ушах, головная боль, бессонница, потеря сознания, кашель, заложенность и кровотечение из носа. Достоинство Лозартана – предотвращение инфаркта, инсульта.
  2. Ирбесартан. Применяется при артериальной гипертензии и ее сочетании с диабетической нефропатией. Лечение начинают со 150 мг в сутки. Принимают натощак или во время еды. Ирбесартан запрещен при беременности, лактации, кормлении грудью, в детском возрасте. Плюс препарата – по сравнению с Лозартаном быстрее снижает систолические и диастолические показатели АД.

Адреноблокаторы

Адренергические рецепторы расположены по всему организму и выполняют разные функции, но в контексте лечения гипертонической болезни наиболее важными являются альфа1- и бета1-адренорецепторы, первые из которых расположены в стенке сосудов, а вторые – в сердце.

  1. Анаприлин – неселективный бета-адреноблокатор, который оказывает тормозящее влияние на сердце, вызывая уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, снижение ударного объема крови. Обладает противоаритмическим действием. Благодаря воздействию на бета-рецепторы сердца препарат снижает АД быстро и эффективно, но во время терапии этим средством следует учитывать противопоказания, в частности – бронхиальную астму и бронхоспазм, так как эффект Анаприлина неселективный, затрагивающий и бронхиальное дерево.
  2. Метопролол – селективный бета-адреноблокатор, т. е. обладает практически тем же механизмом действия, что и Анаприлин, при этом блокирует только рецепторы в сердце, никак не влияя на бронхи. Также он снижает потребность миокарда в кислороде, выступая как антиангинальное средство. Благодаря этому считается хорошим и безопасным препаратом для снижения АД и нормализации сердечного цикла при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В эту же группу входят Небиволол, Бисопролол, Талинолол и другие.
  3. Празозин – популярное лекарство от гипертонии из группы альфа-адреноблокаторов. Блокируя рецепторы, расположенные в стенке периферических сосудов, обеспечивает ярко выраженный сосудорасширяющий эффект, приводя к стойкому снижению АД.
Анаприлин - адреноблокаторАнаприлин — адреноблокатор

Без побочных эффектов

Действующие вещества Торговые названия
Тиазид иАПФ
Гидрохлортиазид лизиноприл
  • Ирузид;
  • Лизоретик;
  • Листрил.
Гидрохлоротиазид эналаприл
  • Берлиприл плюс;
  • Рениприл ГТ;
  • Энап-HЛ.
Гидрохлортиазид рамиприл
Индапамид эналаприл
Гидрохлортиазид каптоприл
Тиазид сартан
Гидрохлортиазид лозартан
Гидрохлортиазид телмисартан
Тиазид бета-блокатор
Хлорталидон атенолол
  • Теноретик;
  • Тенонорм;
  • Тенорик.
Гидрохлортиазид метопролол
Гидрохлортиазид пропранолол
Тиазид антагонист кальция
Гидрохлортиазид амлодипин
Амлодипин индапамид
Сартан антагонист кальция
Валсартан амлодипин
  • Артинова АМ;
  • Вамлосет;
  • Диотензин;
  • Эксфорж.
Ирбесартан амлодипин
Лозартан амлодипин
  • Амзаар;
  • Амлотоп Форте;
  • Лозап АМ;
  • Лортенза.
иАПФ антагонист кальция
Беназеприл амлодипин
Лизиноприл амлодипин
  • Де-Криз;
  • Тенлиза;
  • Эквакард.
Трандолаприл верапамил ER
Эналаприл фелодипин
Бета-блокатор антагонист кальция
Бисопролол амлодипин
Метопролол фелодипин

Фармацевтические компании производят таблетки от давления, которые действуют по-разному.

Самолечение может привести к плачевным результатам. Правильно подобрать нужные препараты от гипертонии может только врач на основании данных тщательного обследования пациента.

Действие таблеток

Назначением лекарственных средств от давления врачи ставят несколько целей:

  1. Привести в норму уровень кровяного давления у пациента.
  2. Стабилизировать сердечный ритм и уменьшить головные боли.
  3. Уменьшить потливость и устранить носовые кровотечения.
  4. Убрать визуальный эффект мушек перед глазами.
  5. Бороться со слабостью организма.
  6. Предотвратить поражение органов-мишеней: печени, почек, сердца.
  7. Избежать инфаркта и инсульта.

Выписать нужное средство может врач-терапевт или кардиолог. Лекарственный препарат подбирается индивидуально и назначается в зависимости от симптомов.

Классификация лекарств от гипертонии обусловлена их разным действием. Какие-то из них нормализуют сердечный ритм, другие — расширяют кровеносные сосуды.

Класс препаратаДействиеЭффективные таблетки
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) Понижают давление за счет расширения кровеносных сосудов. Препараты предотвращают поражение органов-мишеней, снижают риск развития инсультов, инфарктов, сахарного диабета. Время действия длительное! При назначении доктор расписывает для пациента схему приема, которой нужно строго придерживаться. Эналаприл Квинаприл Лизиноприл Беназеприл Спираприл Фозинаприл Рамиприл Цилазаприл
Антагонисты кальция (АК) Препараты блокируют кальциевые каналы, снижая поступление кальция в клетки кровеносных сосудов, которые при этом расширяются. За счет этого происходит нормализация давления. Нифедипин Дилтиазем Амлодипин Лацидипин
Диуретики Прием диуретиков способствует выведению излишков соли и жидкости из организма. При этом уровень циркулируемой крови снижается, а значит, уменьшается и нагрузка на сосуды. Уровень АД приходит в норму. Фуросемид Индапамид Спиронолактон Урегит Гидрохлортиазид Клопамид

Препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий

Это далеко неполный перечень лекарственных препаратов, которые назначают гипертоникам для предотвращения инсульта и снижения артериального давления. Какой класс лекарств необходим пациенту определяет врач, анализируя данные диагностики и сбора анамнеза.

Класс препаратаЧасто назначаемые средства
β — адреноблокаторы Атенолол, Лабеталол, Метопролол, Пропранолол, Талинолол
α — адреноблокаторы Пирроксан, Доксазозин, Празозин
блокаторы АТ1-рецепторов Кандесартан, Ирбесартан

При приеме таблеток нельзя употреблять спиртное! Это может вызвать гипертонический криз и инфаркт. По возможности лучше отказаться от курения, острой и соленой еды, уменьшая нагрузку на сосуды.

Принимая лекарственное средство важно следить за своими ощущениями. Если препарат плохо переносится, необходимо пожаловаться врачу. Важно придерживаться схеме лечения. Нельзя повышать или снижать его дозу без согласования с доктором.

Следует обратиться к врачу, если назначенное лекарство не оказывает нужного действия или вызывает побочные реакции:

  • слабость, головные боли, головокружение
  • сердечную аритмию, обмороки
  • шум в ушах, нарушение зрения
  • тошноту, понос
  • кашель, сужение бронхов
  • острую почечную недостаточность

Таблетки при гипертоническом кризеПри подъеме АД до очень высокого уровня можно положить в рот и рассосать под языком таблетку Капотена или Нифедипина. Если процедура не возымела действия, нужно вызывать бригаду неотложной медицинской помощи.

Таблетки нового поколения для снижения артериального давления замечательны тем, что практически не имеют побочных реакций организма. Новинки фармацевтики по достоинству оценили практикующие врачи.

Специалистами разработаны новые препараты «Твинста» и «Андипал». Они одновременно расширяют сосуды, обладают спазмолитическим и мочегонным эффектом.

Препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий

Новинки фармакологии должны применяться только по назначению и под контролем лечащего врача.

Новые препараты для нормализации давления есть в каждой группе средств от гипертонии:

Класс препаратаНовинка
Антагонисты кальция (АК) Риодипин, Амлодипин
Блокаторы АТ1-рецепторов (сартаны) Кардосал, Валсартан
Диуретики Ролофилин, Торасимид
α-блокаторы и β-блокаторы Карведилол, Небиволол
Ингибиторы АПФ Лизинопроил, Эналаприл

Очень часто после эффективного лечения пациенты пытаются полностью отказаться от приема таблеток. 90% случаев таких необдуманных поступков приводят к гипертоническому кризу. Поэтому врачи не рекомендуют полностью отказываться от назначенных препаратов, а изменить схему их приема и уменьшить дозу.

Здоровый образ жизни — это и есть основа немедикаментозного лечения артериальной гипертензии. Соблюдение простых правил позволит избежать нагрузок на сердце, инфарктов и инсультов, сахарного диабета, почечной недостаточности.

Основные принципы такого лечения заключаются в следующем:

  1. уменьшение в рационе соли (дневная норма — не более 1 чайной ложки без горки)
  2. увеличение в ежедневном меню фруктов и овощей, богатых магнием и калием
  3. уменьшение жирных продуктов в рационе
  4. поддержание нормальной массы тела
  5. увеличение физической активности
  6. отказ от курени и ограничение алкоголя
  7. умение уходить от стрессов и расслабляться

У всех без исключения пациентов, соблюдающих диету, наблюдается снижение уровня артериального давления.

Эффект сопоставим с приемом лекарственных препаратов. Умеренная физическая нагрузка способствует снижению уровня систолического АД до 9 единиц, диастолического — до 3 мм ртутного столба.

Не нужно изводить себя сложными нагрузками. Достаточно заниматься по полчаса в день! Выполнять несложные, но полезные физические упражнения. Начинать нужно с малого, постепенно увеличивая интенсивность и сложность занятий. Особенно это касается пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Препаратов от гипертонии совсем без побочных действий не существует. Все лекарственные средства обладают неблагоприятными эффектами, которые связаны с:

  • индивидуальной непереносимостью;
  • самим механизмом воздействия;
  • активностью составных элементов препарата (продуктами его распада);
  • накопительными свойствами;
  • способом введения в организм;
  • однократной эффективной дозой.

Аптечный рынок заполнен средствами от высокого давления. Препараты с одинаковым действующим началом выпускают под различными названиями, которые им присваивают фармакологические компании. Для того чтобы их все перечислить, не хватит одной статьи.

Но, несмотря на все многообразие, препараты от повышенного давления являются представителями нескольких основных групп, объединенных общим механизмом действия и побочными эффектами:

  1. Периферические вазодилататоры (Апрессин, Молсидомин, Натрия Нитропруссид).
  2. Антагонисты, или блокаторы, ионов кальция (Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем).
  3. Гипотензивные препараты центрального действия (Клофелин, Метилдофа).
  4. Симпатолитические средства (Резерпин, Октадин, Раунатин).
  5. Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл).
  6. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов, или Сартаны (Лозартан, Валсартан).
  7. Активаторы калиевых каналов (Миноксидил, Пинацидил).
  8. Спазмолитические препараты (Дибазол, Феникаберан, Эуфиллин, Теофиллин).
  9. Альфа-адреноблокаторы (Тропафен, Бутироксан, Празозин).
  10. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол, Бетаксолол).
  11. Гибридные альфа-бета-блокаторы (Лабеталол, Проксодолол).
  12. Диуретические, или мочегонные, средства (Гидрохлортиазид, Фуросемид, Индапамид, Диакарб, Спиронолактон).

Получить консультацию по любым препаратам, которые снижают артериальное давление и обладают меньшим количеством побочных эффектов, можно у терапевта или кардиолога.

Далее в статье тезисно дана информация по каждой из групп лекарств с указанием механизма действия, побочных эффектов и основных представителей. Группы рассортированы в порядке возрастания количества неблагоприятных воздействий: первыми рассмотрены таблетки, которые мало влияют на организм в целом, последними – препараты с максимальным количеством побочных эффектов.

Учитывая, что индивидуальная непереносимость в виде аллергических реакций любой формы – это общий побочный эффект всех лекарственных препаратов, данное воздействие далее указываться не будет.

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Расширяют периферические сосуды

Уменьшают нагрузку на миокард

Снижают частоту пульса и объем крови, который выбрасывает сердце

Улучшают питание сердечной мышцы

Головная боль

Головокружение

Тошнота

Неустойчивый стул

Чувство выраженной усталости

Одышка

Токсический гепатит

Выпадение волос (аллопеция)

Лабеталол

Проксодолол

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Действуют на гладкую мускулатуру сосудов, вызывая их расслабление и расширение

Обладают умеренной способностью стимулировать увеличение диуреза

Снижают вязкость крови, препятствуя склеиванию между собой тромбоцитов

Уменьшают нагрузку на сердце

Слабость

Головные боли

Головокружение

Нарушение аппетита

Тошнота

Ощущение жара во всем теле

Потливость (гипергидроз)

Изжога

Феникаберан

Дибазол

Дипрофен

Эуфиллин

Теофиллин

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Блокируют действие гормонов, которые вызывают выраженное сужение сосудов (адреналин, норадреналин)

Расширяют периферическую сосудистую сеть

Потеря сознания при резкой смене положения

Повышение вязкости крови и риска образования сгустков в сосудах

Разрыв сосудистой стенки при ее выраженном поражении атеросклерозом

Изменение ритма сокращений сердечной мышцы (тахи- и брадикардия)

Головокружение

Тошнота, рвота

Понос

Одышка

Эмоциональные изменения

Депрессия

Тропафен

Празозин

Бутироксан

Фентоламин

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Снижают силу сокращений сердечной мышцы

Урежают частоту сердцебиения

Снижают потребность миокарда в кислороде и питательных веществах

Уменьшают количество крови, которое выбрасывает сердце в систолу (сердечный выброс)

Рвота, тошнота

Жидкий стул

Редкие сокращения сердца (брадикардия)

Общая слабость

Головокружение

Депрессия

Спазмирование бронхов

Пересыхание слизистой ротовой полости

Воспаление слизистой глаз

Изменения чувствительности на руках и ногах

Анаприлин

Тимолол

Атенолол

Метопролол

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Оказывают действие на мелкую сосудистую сеть, снимая спазм и расширяя артериолы и венулы

В зависимости от препарата могут влиять как на отдельные виды сосудов, так и на все виды капилляров

Усиливают силу сокращений миокарда

Снижают нагрузку на сердце

Головокружение

Головные боли

Выраженное снижение артериального давления

Коллаптоидные состояния

Рвотные позывы, рвота

Учащение ритма сокращений сердечной мышцы

Болевой синдром в груди

Повышение температуры тела

Изменение цвета кожного покрова лица

Потеря аппетита

Снижение уровня калия в крови

Натрия Нитропруссид

Молсидомин

Апрессин

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Блокируют фермент, который оказывает влияние на активацию вещества, вызывающего спазм сосудов

Расширяют периферические артериолы

Снижают нагрузку на все отделы мышцы сердца

Улучшают работу миокарда при нарушении его функции

Повышают кровоток в легких и почках

Учащение сердечных сокращений

Значительное снижение давления

Потеря аппетита

Головная боль

Нарушения вкуса

Снижение в крови лейкоцитов

Появление белка в моче

Сухой надсадный кашель

Повышение уровня креатинина в крови (гиперкреатининемия)

Мышечная слабость

Снижение уровня гемоглобина (анемия)

Каптоприл

Лизиноприл

Эналаприл

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Оказывают центральное влияние на сосудодвигательный центр в головном мозге, блокируя активацию симпатической системы

Уменьшают объем крови при систоле сердечной мышцы

Снижают сопротивление периферических сосудов

Замедляют проводимость электрического импульса в сердце

Пересыхание слизистой во рту

Запор

Сонливость

Упадок сил

Депрессия

Нарушения внимания

Импотенция

Урежение сердечного ритма

Повышение температуры

Рвота

Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Токсический гепатит

Клофелин

Метилдофа

Урапидил

Гуанфацин

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Замещают на рецепторах клеток сосудов Ангитензин 2

Расширяют периферические сосуды

Улучшают работу сердечной мышцы

Улучшают отток крови от печени

Диспепсия

Нарушения стула

Головокружение

Головная боль

Нарушения сознания

Сонливость

Боль в мышцах и суставах

Кашель

Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов

Гриппоподобное состояние

Повышение уровня печеночного фермента билирубина (желтуха)

Нарушение функции почек

Повышение количества калия в крови

Лозартан

Валсартан

Карзартан

Телмисартан

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Увеличивают выведение мочи (диурез)

Выводят ионы натрия и калия

Уменьшают объем крови, которая находится в сосудах

Снижают нагрузку на сердечную мышцу

Устраняют застой крови в кровеносной системе легких

Понижают эффект воздействия на сосудистую стенку гормонов симпатической нервной системы

Снижение количества калия в крови (гипокалиемия)

Замедление работы сердца (брадикардия)

Низкое артериальное давление

Защелачивание крови (алкалоз)

Повышение уровня глюкозы в плазме

Слабость

Позывы к рвоте

Диарея

Обморочные и коллаптоидные состояния при смене положения

Обострение подагры

Сухость во рту

Покраснение слизистой оболочки глаз

Изменение чувствительности в ногах и руках

Гидрохлортиазид

Фуросемид

Индапамид

Диакарб

Спиронолактон

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Вызывают расширение сосудов во всем организме

Снижают сопротивление мелкой капиллярной сети

Улучшают поступление крови к миокарду

Снимают болевой синдром в сердце

Повышают текучесть крови, препятствуя склеиванию тромбоцитов

Замедляют проведение волны сокращения по проводящим путям сердца

Снижают потребление сердечной мышцей кислорода

Рвота, рвотные позывы

Головокружение

Усталость

Сонливость

Отечность на руках и ногах

Боли в затылочной и лобной части головы

Запор

Сердечные блокады

Очень низкое давление

Острая форма нарушения кровоснабжения миокарда

Покраснение кожи на лице и верхней части тела

Кровоточивость десен

Повышение аппетита

Экстрапирамидные нарушения (дрожание, неуверенная походка)

Верапамил

Нифедипин

Амлодипин

Дилтиазем

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Вызывают расслабление стенок артериол в капиллярной сети

Снижают нагрузку на сердечную мышцу

Нарушение ритма сокращений миокарда

Чувство жара и покраснение в области верхней части тела и лица

Отеки на ногах и руках

Низкое артериальное давление

Потеря сознания при смене положения

Позывы на рвоту

Рвота

Неустойчивый стул

Головная боль

Кружение предметов перед глазами

Невозможность уснуть

Повышение роста волос по всему телу (гипертрихоз)

Шелушение волосистой части головы

Расчесы

Никорандил

Миноксидил

Пинацидил

Как действуютНеблагоприятные эффектыОсновные лекарственные препараты
Вытесняют гормоны симпатической нервной системы (норадреналин, адреналин) в клетках сосудов

Урежают число сокращений миокарда

Уменьшают выброс крови сердцем при систоле

Головокружение

Упадок сил

Боли в затылочной области

Снижение силы в мышцах

Жидкий стул

Боли в околоушной области

Потеря сознания при смене положения

Отеки на ногах

Покраснение глаз

Урежение пульса

Тревога

Беспокойство

Депрессия

Бессонница

Герпетические высыпания

Повышение массы тела

Нарушение сексуальной функции

Резерпин

Октадин

Раунатин

13. Заключение

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

В условиях гипоксии почками усиленно вырабатывается ренин – биологически активное вещество, которое преобразуется в ангиотензин I. Он обладает сосудосуживающим действием и поднимает артериальное давление, но в легких, благодаря ангиотензинпревращающему ферменту (АПФ), трансформируется в ангиотензин II – самый сильный вазоконстриктор (вещество, вызывающее спазм сосудов) в организме человека. Именно этапы превращения одного ангиотензина в другой и блокирует ингибитор АПФ.

  1. Каптоприл – классический ингибитор АПФ, который находит широкое применение в лечение гипертонической болезни. Кроме ингибирования он также способствует выбросу сосудорасширяющих веществ класса брадикининов, которые обеспечивают стойких эффект вазодилататора. Действие начинается быстро – через час после приема таблетки.
  2. Эналаприл – современное средство, к основному действию которого добавляется эффективность при низкорениновой гипертензии, препарат ингибирует каждое звено ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Обеспечивает длительный эффект, который может достигать 24 часов. К этой же группе препаратов относится Лизиноприл, который обладает еще более выраженным антигипертензивным действием, из-за чего отпускается лишь по медицинским показаниям и по рецепту врача. Комплексным средством, которое объединяет Лизиноприл и Амлодипин (блокатор кальциевых каналов) является Экватор – венгерский препарат с высокой эффективностью.
Бисопролол - блокатор ангиотензинпревращающего ферментаБисопролол — блокатор ангиотензинпревращающего фермента

Препараты этой группы блокируют трансмембранный транспорт ионов, не позволяя им вступить в реакцию с белками в гладкой мускулатуре стенки сосуда, из-за чего тонус падает и фиксируется на сниженном уровне при любых факторах.

Это сильнодействующие средства нового поколения, которые купируют гипертонию с максимальной эффективностью.

  1. Нифедипин применяется при вазоспастической стенокардии, комбинируется при этом с бета-блокаторами, а также купирует эссенциальную гипертензию. Снижает артериальное давление не только в состоянии покоя, но и при нагрузках, путем расширения коллатеральных путей кровообращения и периферических артериол.
  2. Амлодипин, препятствуя сокращению гладкой мускулатуры, оказывает сосудорасширяющее действие. Наиболее мощный эффект производит на гладкую мускулатуру периферических сосудов, и в меньшей мере влияет на сокращения сердца и их силу. Амлодипин оказывает влияние на скорость реакции и может вызывать ее замедление, снижение внимания, что необходимо учитывать пациентам, чья работа связана с необходимостью концентрации внимания.
Амлодипин - блокатор кальциевых каналовАмлодипин — блокатор кальциевых каналов

Новые препараты

Есть большое количество медикаментов, использующихся для купирования симптоматики этого заболевания. Новые препараты при гипертонии без побочных действий помогают значительно улучшить состояние больного. Выделяют такие группы препаратов:

  1. гипертония возникает после инфаркта или инсультаБета-блокаторы. Эти лекарственные средства используются при комплексной терапии. Их рекомендуется использовать при резистентной форме недуга. Бета-блокаторы назначают пациентам, у которых гипертония возникает после инфаркта или инсульта. Также в лечебных целях их разрешено применять пациентам, страдающим сердечной недостаточностью.

Как они действуют? Главной функцией бета-блокатора является остановка выработки ренина и ангиотензина. Эти вещества способствуют сужению кровеносных сосудов. Принимать эти медикаменты нужно от 2 до 5 недель.

  1. Альфа-блокаторы. Лекарственное назначение этих препаратов состоит в блокировании адренорецепторов. Данная блокировка способствует снижению давления.
  2. Антагонисты кальция. Эту группу медикаментов можно разделить на несколько подгрупп:
  • Бензодиазепины.
  • Дигидропередины.
  • Фенилалкиламины.

С помощью антагонистов кальция, больной значительно легче переносит физические нагрузки. Эти медикаменты часто выписывают пожилым гипертоникам, которые регулярно сталкиваются с проблемой гипертонии.

  1. Антагонисты ангиотензина 2. Эти препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий считаются одними из наиболее эффективных. Принимать их необходимо 1 раз в сутки перед сном или после пробуждения. Действие этого медикамента продолжается около 2 суток.

Современная фармацевтика предлагает огромный выбор медикаментов, способных не только бороться с заболеванием, но и устранить многие внутренние факторы, предрасполагающие к появлению патологии.

Препараты при гипертонии нового поколения без побочных действий

Какие препараты лучше: проверенные временем, или средства нового поколения? Какие компании изготовляют лекарства? Эта информация чрезвычайно важна при выборе правильного лечения.

Важная информация

Таблетки от гипертонии нового поколения позволяют бороться с повышением кровяного давления гораздо эффективнее устаревших лекарств.

Ранее проблема требовала назначения целого комплекса препаратов, каждый из которых выполнял определенную задачу. Средства нового поколения позволяют пациенту не пить много таблеток.

Понижающие давление вещества стали мощнее, а их терапевтический эффект – более выраженным.

Сегодня достаточно принимать один препарат, который обеспечит стойкое снижение кровяного давления в домашних условиях, поскольку одна таблетка включает в себя целый комплекс действующих веществ.

При гипертонии возникает головная боль. Подобный симптом очень неприятен и не всегда проходит под воздействием медикаментов.

Нередко средства от высокого давления справляются со своей задачей, понижая этот показатель, а болевой синдром остается. Немногие знают, почему от повышения может возникнуть боль в голове.

 Причин для такой симптоматики много. Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих дискомфорт:

  1. Сосудистый. Под гипертензии происходит нарушение тонуса вен и сосудов в головном мозге. У здорового человека их сужение и расширение контролирует компенсаторный механизм на рефлекторном уровне. У гипертоника артериальные стенки сокращаются и остаются в таком состоянии длительное время, поэтому появляется головная боль, чаще ощутимая в затылочной части, которая может сопровождаться рвотой и тошнотой. Средства, снижающие давление, не всегда справляются с устранением болевого синдрома, необходим прием дополнительных препаратов.
  2. Ликворный. В этом случае боль появляется от повышенного в течение длительного времени давления. Такая ситуация провоцирует сильную головную боль, поскольку церебральная жидкость начинает давить на стенки желудочков мозга. При возникновении симптоматики больной чувствует боль в области затылка. Если уровень давления остается долго повышенным, то болевые ощущения могут разливаться по всей поверхности головы и сопровождаться тошнотой, слабостью, рвотой. Гипотензивные препараты новых поколений не всегда способны справиться с такой проблемой. Опасность такого состояния заключается в том, что если не начать лечить человека вовремя, то может развиться отек мозга, признаками которого являются сильные головокружения и тотальная потеря сознания.
  3. Ишемический. Спазм сосудов мозга, происходящий при повышении кровяного давления, может спровоцировать развитие кислородного голодания, что проявляется болью головы и другими неприятными симптомами. Присоединяются рвота, потемнение в глазах, нарушение сознания и прочие признаки. Современные препараты для лечения гипертонии могут справиться с такой ситуацией и избавить от ее последствий.
  4. Невралгический. Высокие артериальные параметры повышают давление внутри черепа, что может сильно раздражать нервные окончания, вызывая стреляющую и отдающую в другие участки тела боль (чаще в виски или глаза).

Если заболевание не лечить, то со временем боль в голове станет мучительной и постоянной. Препараты, снижающие артериальное давление, необходимы гипертоникам всегда, их нужно принимать ежедневно, иначе осложнений (инфаркт, инсульт, ТИА) не миновать.

Существуют фармацевтические компании, которые занимают лидирующие позиции по выпуску препаратов от давления нового поколения. Список самых популярных фирм-производителей лекарств от гипертонии:

  1. «Серьвье» — Франция.
  2. «Пфайзер» — США.
  3. «Эббот» — США.
  4. «Берлин-Хеми» — Германия.
  5. «Гедеон Рихтер» — Швейцария.
  6. «ТЕВА» — Израиль.
  7. «КРКА» — Словения.
  8. «Эгис» — Венгрия.
  9. «Фармак» — Украина.

На самом деле фирм, выпускающих современные препараты для снижения артериального давления, очень много. Однако особой популярностью пользуются определенные фармацевтические производители.

Доверие людей они завоевали благодаря качеству своей продукции и соблюдению свежих тенденций в науке.

Постоянное улучшение технологий (лекарство «Полипилл») позволяет гипертоникам держать свое артериальное давление в норме, не принимая большого количества таблеток. Такие эффективные препараты считаются инновационными.

Российские фармацевтические компании не теряют популярности, поскольку мало уступают зарубежным конкурентам. Действие отечественных гипотензивных средств позволяет рассчитывать на хороший эффект и минимальное количество побочных реакций. Стоимость подобных лекарств гораздо ниже, что обуславливает широкий спрос.

Новые лекарства

Современные лекарства от гипертонии состоят из веществ с доказанной эффективностью. Ранее пациенты были вынуждены пить по 10 и более таблеток за день. Сегодня антигипертензивные медикаменты позволяют сократить употребление препаратов. Основные методики лечения тоже претерпели изменения, поскольку болезнь стала более изученной, а механизмы ее развития теперь достаточно понятны.

Преимущества новых лекарств от давления:

  • однократным приемом можно контролировать давление в течение 1-3 суток;
  • хорошая доказательная база (эффект запатентован международными клиническими испытаниями);
  • комбинация действующих веществ позволяет усилить эффект, что разрешает уменьшать дозу;
  • даже при длительном приеме препаратов смены лекарств не нужно;
  • мало побочных эффектов и хорошая переносимость.

Лекарства от давления нельзя принимать по советам знакомых или из-за рекламы, подбирать их должен лечащий врач

Разновидности гипотензивных препаратов

Комбинация действующих веществ Торговые названия препаратов
Ингибитор АПФ диуретик «Ко-Пренесса», «Нолипрел», «Энап Н», «Хартил Н»
Ингибитор АПФ диуретик «Амлодипин» «Трипликсам», «Ко-Амлесса»
Ингибитор АПФ «Амлодипин» «Бипрестариум», «Амлесса», «Сумилар»
Сартан «Амлодипин» «Валодип», «Аттенто»
Сартан диуретик «Вазар Н», «Вальсакор», «Кардосал Плюс», «Касарк Н»
Бета-блокатор «Амлодипин» «Аллотендин»

Все современные средства от гипертонии оказывают определенное воздействие на организм, а в комплексе они — мощное оружие против высокого давления.

Мочегонные средства

Препараты от гипертонии нового поколения часто включают в себя диуретики, которые представляют собой таблетки с мочегонным эффектом, понижающие артериальное давление. Механизм их действия основан на выведении жидкости, скопившейся в тканях. Благодаря такому свойству уменьшается напор крови на стенки сосудов.

Мочегонные лекарства нового поколения имеют несколько разновидностей: одни обладают выраженными диуретическими свойствами, другие действуют более мягко. Назначать такие препараты должен только врач — самостоятельно их пить нельзя. В курс терапии входят щадящие средства, которые не имеют сильного мочегонного действия, но оказывают мягкий антигипертензивный эффект.

Разновидности, применяемые для лечения высокого давления:

  1. Тиазидные и тиазидоподобные («Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Ксипамид»).
  2. Петлевые («Фуросемид, «Торасемид»).

Адреноблокаторы

Бета-блокаторы перестали быть препаратами первой линии от гипертонии. Но существуют ситуации, в которых стоит прибегнуть к их использованию, — нарушения ритма, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь.

Действие медикаментов основано на блокировании рецепторов, к которым присоединяются катехоламины (адреналин и норадреналин).

Работа всех органов и систем тела зависит от концентрации биологически активных веществ. Сужение и расширение сосудов, сила сердечных сокращений и многие другие процессы происходят под влиянием вырабатываемых гормонов.

Норадреналин и адреналин синтезирует мозговой слой надпочечников. Под влиянием этих веществ происходит сужение сосудов, повышение кровяного давления, увеличение содержания глюкозы в крови и многое другое.

При различных болезнях может потребоваться блокировка адренергических импульсов, для чего применяют блокаторы. Лекарства нового поколения («Небивалол», «Бисопролол», «Карведилол») прерывают передачу, не затрагивая процесс синтеза гормонов.

Медикаменты этой группы помогают расширить просвет артерий и уменьшить частоту сердцебиения. За счет такого воздействия понижается давление и улучшается общее самочувствие.

Антагонисты кальция используют в лечении гипертонии давно, потому эти препараты нельзя назвать лекарствами от давления нового поколения. Между тем, последние представители группы выделяются отсутствием ряда побочных действий предшественников.

Диуретики

Механизм действия этих средств, направленный против гипертензии, следующий – они действуют на нефрон почек, стимулируя образование и выделение мочи.

Когда жидкость усиленно выводится из организма, снижается объем циркулирующей крови (ОЦК), в связи с чем понижается артериальное давление.

  1. Фуросемид – один из диуретиков быстрого действия, который используется для форсированного диуреза. Вместе с препаратами других групп эффективен при купировании гипертонического криза. Применение Фуросемида требует контроля уровня электролитов, так как вместе с водой вымываются необходимые организму ионы, в частности, калий, в связи с чем не назначается длительным курсом. Особенной осторожности требует его назначение для пожилых людей.
  2. Гидрохлортиазид – диуретик средней силы, действует медленнее, чем Фуросемид, но и побочных действий имеет меньше. При длительной терапии его легче контролировать. К тому же при использовании тиазидных диуретиков потеря электролитов меньше.
  3. Индапамид, он же Арифон – импортное средство производства Франции. Диуретик средней силы действия, который обладает выраженным антигипертензивным эффектом, дополненным рефлекторным воздействием на гладкую мускулатуру сосудистой стенки: препарат уменьшает силу ее сокращений за счет тормозящего влияния на трансмембранный транспорт ионов кальция.
  4. Спиронолактон (Верошпирон) – антагонист альдостерона. Действует активно, сохраняет калий и обладает малым количеством побочных эффектов. Может применяться и для лечения вторичной гипертензии, связанной с гиперсекрецией альдостерона.
Верошпирон - диуретик, используемый в лечении гипертензииВерошпирон — диуретик, используемый в лечении гипертензии

Дешевые

Важным критерием выбора таблеток от повышенного давления является их стоимость. Большая часть дорогих препаратов имеет более дешевые аналоги. Лучшие средства в бюджетной категории:

  1. Эналаприл. Медикамент расширяет просвет кровеносных сосудов, обладает натрийуретическим и кардиопротективным характеристиками. Используется Эналаприл при гипертонической болезни, симптоматической артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности, склеродермии. Запрещен прием этого лекарства в случае гиперкалиемии, отека Квинке, стеноза почечных артерий, азотемии, стеноза устья аорты и беременности. Возможные побочные эффекты: тошнота, сухой кашель, глоссит, шум в ушах, судороги, протеинурия. Ежедневная дозировка Эналаприла составляет 5 мг в сутки. Для достижения стойкого снижения давления при тяжелой гипертонии ее можно увеличивать до 10-40 мг в 2 приема. Плюс Эналаприла – высокая биодоступность в сравнении с аналогичными медпрепаратами.
  2. Бисогамма. Основана на бисопрололе. Проявляет антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты. Побочные реакции и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Бисогамме. Дозировка ежедневно составляет 5 мг. Основное достоинство лекарства – умеренное воздействие на нервную систему.

Сильные

При гипертоническом кризе необходим прием сильных таблеток, которые быстро снижают давление. Такие препараты обладают способностью изменять психическое состояние, поэтому их используют с осторожностью. В качестве сильных средств против гипертонии используют:

  1. Нитроглицерин. Одноименное вещество в составе оказывает венодилатирующий эффект. Для купирования гипертонического криза необходимо рассасывать Нитроглицерин под языком. Плюс медикамента – быстрое облегчение состояния при очень высоком АД.
  2. Капотен. Включает вещество каптоприл, которое снижает давление в предсердии и малом круге кровообращения. При умеренной гипертонии принимают по 12,5 мг 2 раза вдень. Дозировку увеличивают постепенно с интервалом не менее 2-4 недель. Перед приемом необходимо изучить обширный список противопоказаний и побочных реакций, представленный в инструкции.

Миотропные препараты и другие

Таблетки Диротон

Миотропные средства прямо действуют на сосудистую стенку, вызывая ее расслабление. Именно к этой группе относятся классические спазмолитики Но-Шпа и Папаверин. Обладая сильным спазмолитическим эффектом, они применяются для снижения АД, их эффект дополняется слабовыраженным седативным действием.

Наиболее эффективным способом снизить давление является влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, поскольку именно она играет основную роль в механизме гипертензии. Поэтому высокой эффективностью обладают ингибиторы ренина, блокирующие цепочку биологических превращений на самом раннем этапе повышения АД.

Гиперолект и Гелариум Гиперикум, препараты на растительной основе (гиперикум – название зверобоя на латыни), активно рекламируются как эффективные средства для лечения гипертонии, не имеющие противопоказаний к применению. Утверждается, что они способны полностью излечить гипертонию за короткое время.

Но-шпа обеспечивает снижение давления за счет спазмолитического действияНо-шпа обеспечивает снижение давления за счет спазмолитического действия

Рекомендации для пожилых

Особую осторожность при лечении гипертонии должны соблюдать пожилые люди. Лекарства для них обязаны иметь более мягкое воздействие и не обладать большим списком побочных эффектов. Примером безопасных медикаментов от резистентной гипертонии для пожилых служат:

  1. Индапамид. Назван по активному компоненту в составе. Он мягко понижает сопротивление периферических сосудов, увеличивает эластичность стенок артерий. Показанием к Индапамиду выступает артериальная гипертензия. Средство не используется при анурии, предынфарктном состоянии, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. После приема таблеток возможны тошнота, запор, аллергия, сухость во рту, головная боль. В день пьют по 1 штуке, желательно утром. Плюс Индапамида в отсутствии влияния на уровень липидов и глюкозы в крови.
  2. Нифедипин. Это селективный блокатор кальциевых каналов. Принцип их работы заключается в торможении поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладких мышц сосудов. Показан при приступах стенокардии, гипертонических кризах, артериальной гипертензии, болезни Рейно. Схема дозирования – 10 мг 3-4 раза ежесуточно. Побочные реакции проявляются со стороны ЦНС, системы кроветворения, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Достоинство Нифедипина – можно использовать как для купирования приступа высокого АД, так и для длительного лечения гипертонии.

Проблема гипертонии

Гипертония за последние полвека стала наиболее распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Симптомы заболевания хорошо известны, многие люди имеют собственные тонометры и контролируют уровень артериального давления. Но комплексного понимания о патогенетическом лечении гипертензии у пациентов с этим недугом нет.

Назначая лечение самостоятельно, по советам знакомых или под влиянием недобросовестной рекламы, они хаотично принимают препараты от гипертонии с большим набором побочных эффектов, после чего еще долго страдают от нежелательных осложнений, в то время как заболевание прогрессирует. Официальная позиция современной медицины, выраженная в обновленных протоколах лечения гипертензии, гласит о приоритетности устранения основных звеньев патогенеза, а не только снятии симптомов.

Стратегия лечения

Существует несколько принципиально разных подходов к лечению гипертонической болезни, и именно от них зависит подбор препарата для борьбы с этим заболеванием.

В первую очередь, следует рассмотреть причину повышения артериального давления. Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. В случае если повышение давления не зависит от патологий других органов и систем, а возникает самостоятельно на фоне эмоциональной нагрузки, стресса, недосыпа, вредных привычек, и других факторов неправильного образа жизни (в частности, у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом), то такая гипертензия называется первичной.

Это наиболее распространенный тип гипертонии. В молодом и зрелом возрасте эта форма болезни более актуальна для мужчин, так как у женщин от высокого давления существует естественная защита в виде эстрогенов, а после наступления менопаузы женщины сравниваются с мужчинами по заболеваемости. Первичная гипертензия характеризируется длительным и стойким повышением давления, может осложняться опасными изменениями со стороны наиболее чувствительных органов – сердца, головного мозга, почек, печени, селезенки (они имеют обильное кровоснабжение благодаря разветвленной системе сосудов, поэтому и повреждаются в первую очередь).

В молодом и зрелом возрасте мужчины чаще страдают от давленияВ молодом и зрелом возрасте мужчины чаще страдают от давления

Если гипертензия возникает на фоне заболеваний эндокринной системы (усиленно выделяются гормоны, которые сильно повышают артериальное давление или противодействуют его физиологическому снижению) либо заболеваний почек (когда фильтрационный барьер непроходим и жидкость задерживается в организме), говорят о вторичной гипертензии.

Регуляцией артериального давления (АД) в организме занимаются несколько систем, и лекарства для снижения давления проявляют свой терапевтический эффект путем воздействия на функции этих систем.

  1. Если причиной гипертонии является задержка воды и соли в организме, целесообразно использовать таблетки от давления с мочегонным эффектом – диуретики.
  2. При нарушениях в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС), регулирующей АД при помощи гормона под названием ангиотензин II, используются блокаторы рецепторов этого гормона – сартаны.
  3. Для сокращения нагрузки на сердечную мышцу и сопротивления сосудов периферии, нормализации кровообращения и метаболизма применяются блокаторы фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, или ингибиторы АПФ.
  4. Для сокращения потребности сердечной мышцы в кислороде актуальны блокаторы кальциевых каналов, препятствующие просачиванию ионов Ca в ее клетки – БКК, называемые также антагонистами кальция.
  5. При необходимости непосредственного влияния на центральную нервную систему используются препараты центрального действия, оказывающие воздействие на рецепторы, отвечающие за поддержание нормального АД.
  6. При таких сопутствующих АГ патологиях, как фибрилляция предсердий или ИБС рекомендуется применение бета-адреноблокаторов.

В схемах лечения гипертонии нередко практикуются комбинации гипотензивных лекарств с разной фармакодинамикой.

Главным принципом и целью гипотензивной терапии является коррекция АД до величин, не представляющих опасности для здоровья пациента, а также  предотвращение тяжелых осложнений в виде сердечно-сосудистых или мозговых катастроф.

Эффективность сочетания действующих веществ зависит от правильности их подбора. Компоненты препарата должны отвечать следующим условиям:

  • дополнять позитивное действие друг друга;
  • нивелировать негативные эффекты друг друга;
  • улучшать результативность по сравнению с использованием действующих веществ по отдельности;
  • иметь сходную продолжительность действия;
  • удобный режим приема.

Цена

Наименование таблеток

Количество штук в упаковке

Цена, рублей

Фуросемид

50

25

Индапамид

30

278

Атенолол

30

53

Соталол

20

78

Фелодипин

30

219

Амлодипин

20

141

Рамиприл

28

132

Каптоприл

20

8

Лозартан

30

146

Ирбесартан

28

400

Допегит

50

212

Нолипрел

30

560

Рениприл

20

46

Физиотенз

14

260

Лизиноприл

30

105

Лабеталол

30

1390

Эналаприл

20

13

Бисогамма

30

115

Нитроглицерин

10

49

Капотен

40

207

Нифедипин

20

25

Раунатин

50

128

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector