Чем мазать геморрой при беременности

Обезболивающие местные средства для беременных с геморроидальной болезнью

Многие женщины приходят к участковому гинекологу с вопросом, какую мазь при беременности при геморрое можно использовать. Большинство из них впервые сталкиваются с этой проблемой именно в период вынашивания малыша. Способствует этому существенный рост гормона прогестерона. Он становится причиной того, что у женщин начинаются запоры. А если учесть, что растущая матка давит на прямую кишку, то ее сосуды часто под таким воздействием начинают быстро расширяться.

— запоры;

— изменение образа жизни (уменьшение подвижности);

— нарушение кровообращения и растяжение сосудов в малом тазу.

Кроме того, во время беременности тазовые кости слегка расходятся и расширяются, а это способствует усилению кровотока в области, где находится прямая кишка. Все эти факторы приводят к образованию геморроидальных узлов.

Чем мазать геморрой при беременности

Фармацевтический рынок предлагает большое количество эффективных и безопасных препаратов, которые могут использоваться в терапии геморроя в период беременности. Несмотря на безрецептурный отпуск в аптеках, при выборе препарата следует проконсультироваться с врачом о том, какую можно применять в конкретном случае, так как каждая мазь имеет свои показания и противопоказания.

По типу действия противогеморройные лекарства можно разделить на несколько групп: противовоспалительные, тромболитические, гемостатические, смягчающие, стимулирующие регенерацию тканей. Деление это в известной степени условно, так как большинство современных мазей от геморроя обеспечивает сразу несколько лечебных эффектов.

Гепариновая мазь способствует устранению воспаления за счет улучшения кровообращенияГепариновая мазь способствует устранению воспаления за счет улучшения кровообращения

В острой фазе заболевания назначают мази, обладающие противовоспалительным, антимикробным, анестезирующим, гемостатическим действием, в фазе восстановления – смягчающие, способствующие скорейшему заживлению тканей, стимулирующие кровообращение.

Мази от геморроя при беременности, которые устраняют воспаление и предотвращают развитие инфекционного процесса, как правило, назначаются в случае обострения заболевания, при наличии выраженного воспалительного процесса, а также при выпадении геморроидальных узлов из прямой кишки. Такие препараты местного действия быстро снимают отек, ускоряют восстановление поврежденных тканей, препятствуют развитию инфекционного процесса в пораженных участках анальной области.

При наружном геморрое, сопровождающемся кровоточивостью, рекомендуется применять мази, обладающие сосудосуживающим и венотоническим эффектом. Такие препараты способствуют укреплению сосудистой стенки, улучшают кровообращение, препятствуют кровотечениям из геморроидальных узлов, снимают отечность, устраняют дискомфорт в анальной области.

Длительность лечения и дозировку подбирает лечащий врач в каждом конкретном случае. Обычно мазь наносят на внешние геморроидальные узлы 1–4 раза в сутки на протяжении одной-двух недель. Мази можно использовать и при внутреннем геморрое. В этом случае их наносят на пораженную область при помощи специального аппликатора, а если его нет – на ватный тампон, который затем на ½ вводят в анальный канал.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь, основным компонентом которой является антикоагулянт гепарин, быстро и эффективно снимает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и препятствует возникновению новых. Действие усиливается благодаря присутствию в препарате бензокаина и бензилникотината, способствующих проникновению гепарина в ткани, а также обеспечивающих анальгетический эффект.

Гепариновая мазь противопоказана при анальных трещинах, эрозии анального отверстия, повышенной кровоточивости, имеющемся риске самопроизвольного аборта. В 1 триместре препарат не назначается.

Так как мазь имеет ряд побочный действий и противопоказаний к применению, использовать ее пациенткам при беременности можно только после консультации с лечащим врачом.

Гепатромбин Г

Мазь Гепатромбин Г обладает тромболитическим эффектом, снимает отечность и воспаление, обладает анальгетическим эффектом, способствует уменьшению расширенных вен. Гепатромбин Г эффективен при всех формах геморроя (внутреннем, наружном, смешанном), анальных трещинах, зуде анальной области, экзематозных повреждениях области анального отверстия.

Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, повышенная кровоточивость, а также присоединение вторичной инфекции.

Препарат разрешен к применению со 2 триместра беременности из-за присутствия в его составе гормонального вещества.

Мазь Релиф

Чем мазать геморрой при беременности

Действующим веществом в составе мази Релиф является жир печени акулы. Он способствует остановке кровотечения, ускоряет заживление поврежденных тканей, устраняет воспалительный процесс, позволяет избавиться от ощущения зуда в анальной области. Помимо этого, мазь оказывает сосудосуживающее действие, снимает отечность. Эффективна при наличии у пациенток анальных трещин и ощущении зуда в области ануса.

Препарат назначается как при наружном, так и при внутреннем геморрое.

Противопоказаниями к использованию мази Релиф являются непереносимость компонентов средства, наличие тромбов, гранулоцитопения, артериальная гипертензия. Данная мазь от геморроя при беременности в 3 триместре назначается только по строгим показаниям.

Мазь Релиф Адванс

Мазь Релиф Адванс, помимо жира печени акулы, содержит бензокаин, обладающий обезболивающим эффектом. Благодаря такому составу средство позволяет устранить воспалительный процесс, избавиться от зуда, жжения, уменьшить болезненность, а также уменьшает кровоточивость и способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Обладает смягчающим действием, что позволяет устранить сильные боли в процессе и/или после дефекации.

Применение мази Релиф Адванс показано при наличии эрозий в области ануса, язвах слизистой оболочки прямой кишки, анальном зуде; противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при тромбоэмболических состояниях.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга – это гомеопатический препарат, в состав которого входят экстракты календулы, конского каштана, гамамелиса, а также ментол и соединения цинка. Производитель утверждает, что такой состав способствует устранению воспалительного процесса, препятствует развитию инфекции, обезболивает и укрепляет стенки кровеносных сосудов анальной области.

Мазь Флеминга практически не имеет противопоказаний и может применяться на любом сроке беременностиМазь Флеминга практически не имеет противопоказаний и может применяться на любом сроке беременности

Мазь Флеминга назначают при наружной форме геморроя при выделении крови, слизи и венозного экссудата из анального отверстия (мокнущий геморрой).

Препарат не имеет противопоказаний кроме непереносимости компонентов лекарственного средства.

Чем мазать геморрой при беременности

По отзывам врачей и пациенток на ранних стадиях геморроя при беременности эффективными могут быть мази, приготовленные в домашних условиях. В их состав в качестве действующего вещества может входить прополис, настои календулы, коры дуба, зверобоя, почечуйной травы, аира, цветков ромашки и других лекарственных растений.

Беременность и роды относятся к основным факторам риска развития геморроя у женщин. Это обусловлено тем, что во время беременности происходят изменения гормонального фона, влияющие на тонус сосудов, к тому же растущий плод сдавливает сосуды тазового дна.

Увеличивает риск возникновения геморроя ношение тесного белья, малоподвижный образ жизни, а также чрезмерные физические нагрузки, подверженность стрессам, неправильное питание, обусловливающее склонность к запорам.

В 1 триместре беременности риск развития геморроя обусловлен в первую очередь действием прогестерона, который вырабатывается организмом женщины в большом количестве и влияет на мышечный и сосудистый тонус.

Во 2 триместре на фоне диспепсических явлений, отечности, токсикоза обычно несколько снижается физическая активность, что, в сочетании с запорами, также нередкими в этот период, может приводить к застойным процессам в кровеносных сосудах тазовой области.

В 3 триместре плод оказывает значительное давление на кровеносные сосуды, что может приводить к нарушению кровообращения в перианальной зоне.

Повышает риск развития геморроя наследственная слабость сосудистой стенки и венозная недостаточность аноректальной области.

Мазь Релиф Адванс обладает обезболивающим действием и ускоряет регенерацию поврежденных тканейМазь Релиф Адванс обладает обезболивающим действием и ускоряет регенерацию поврежденных тканей

Геморрой может быть внешним, внутренним и смешанным, иметь острую и хроническую форму. Последняя протекает с чередованием периодов обострения и ремиссий.

В течении заболевания выделяют четыре стадии:

  1. Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, другие симптомы геморроя проявляются время от времени, обычно при дефекации или значительной физической нагрузке.
  2. Геморроидальные узлы могут иногда выпадать из прямой кишки, обычно это наблюдается после дефекации, однако самостоятельно вправляются обратно.
  3. Геморроидальные узлы выпадают из анального канала и не возвращаются обратно самостоятельно, однако их можно вправить вручную.
  4. Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и не возвращаются обратно, попытки вправить узлы руками не имеют результата, так как они снова выпадают из анального отверстия.

Геморрой: причины

Геморрой в острой стадии возникает как защитная реакция тела на появление кровотечения (патология сосудов, вязкость крови и нарушение ее тока).

Алгоритм развития недуга следующий:

  • закупоривание сгустками крови поврежденных сосудов;
  • нарушение кровотока и увеличение геморроидальной шишки;
  • появление кровотечений из прямой кишки при повреждении воспаленных узлов каловыми массами;
  • застаивание крови;
  • нарушение обмена веществ в клетках;
  • отек и воспаление геморроидальных шишек;
  • появление боли из-за давления стенок сосудов на нервные окончания;
  • спазм сфинктера (трудности с испражнением кишечника), который приводит к еще большему воспалению.

Этиология недуга:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетика;
  • употребление вредных продуктов питания;
  • анальный секс;
  • патологии и травмы малого таза;
  • вынашивание ребенка или трудные роды;
  • холод;
  • чрезмерное курение и употребление алкоголя;
  • патологии органов ЖКТ;
  • сидячий образ жизни.
Степени и виды болезни
Разновидности геморроя Особенности
Внутренний Затронута только кавернозная ткань прямой кишки.
Наружный Поражены вены, расположенные под кожей ануса.
Смешанный Болезнь затрагивает и прямую кишку, и анус.
1 степень Больной ощущает боль при дефекации, но нет отека и воспаления. Дискомфорт (жжение и зуд) появляется только при механическом повреждении геморроидальных шишек.
2 степень Появляется отек. Узлы воспаляются и могут выпадать. Дефекация затруднена. Появляются запоры. Вероятен спазм сфинктера.
3 степень Воспаляются все ткани паховой области. Сильные боли при движении. Вероятен некроз и парапроктит. Непрерывные боли, сопровождающиеся лихорадкой.
Методы лечения болезни
Медикаментозный Хирургический

Позволяет убрать:

  • болевые ощущения;
  • воспаления и отеки;
  • тромбы.

Этот метод считается консервативным и подразумевает применение:

Операция показана, когда;

  • наблюдается выпадение узлов;
  • есть ущемление вен с отеком тканей;
  • происходит постоянное кровотечение из области поражения (риск анемии и инфицирования).

Есть несколько вариантов операций, при которых используются:

  • латексные кольца;
  • ИК-лучи;
  • криодеструкция;
  • лазер.

На последних стадиях болезни применяется операция по методу Лонго или Миллигана-Моргана.

При беременности подходят только консервативные способы лечения, а также препараты народной медицины. Все лекарства используются наружно. Какая мазь от геморроя при беременности может помочь женщине? Выбор тут невелик, потому что многие медикаментозные средства имеют противопоказания, и одно из них — процесс вынашивания ребенка.

Женщине в положении разрешается использовать следующие мази:

  • «Релиф».
  • «Гепатромбин».
  • «Троксевазин».
  • Мазь Вишневского.
  • Мазь Флеминга.
  • Гепариновая.

Мазь от геморроя во время беременности назначает только доктором. Самолечением заниматься не рекомендуется во избежание осложнений.

  • нормализует обменные процессы в клетках;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • убирает застой крови в малом тазу;
  • сужает сосуды;
  • снимает боль и зуд;
  • убирает кровотечения;
  • защищает ткани от новых повреждений.

Препарат сделан на основе натуральных компонентов и является гомеопатическим. Поэтому его допустимо использовать во время беременности без риска навредить малышу.

Ментол в составе мази снимает боль, зуд и отечность.

Терапия длится неделю. Компрессы с лекарством прикладываются к области поражения 3 раза в день.

Если игнорировать необходимость лечения, недуг достаточно быстро прогрессирует. К завершающему триместру мышцы, которые поддерживают сосудистые узлы, ослабевают, теряют свою эластичность. Это чревато выпадением воспаленных шишек, их ущемлением, кровотечением.

Если вы заметили кровь из ануса – это уже тревожный сигнал (даже если это всего пару капель, и появляются они не очень часто). Обязательно о своем подозрении на геморрой нужно сказать гинекологу, который ведет беременность. Он направит будущую маму к проктологу, и сообща специалисты назначат пациентке деликатное лечение.

Все мази имеют свой строгий функционал: одни убирают болезненность и останавливают кровотечение, другие устраняют отек и покраснение, третьи обеззараживают и снимают опасные признаки. Часто пациенткам прописывают мази с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Среди таких средств – безвредные для особых пациенток проктолога мазь Вишневского и Ихтиоловая мазь.

Мази-антисептики пациенткам «в положении»:

  1. Мазь Вишневского. В формуле этого всем известного средства касторовое масло, ксероформ, обычный березовый деготь и рыбий жир. Они в такой комбинации обеспечивают медикаменту подсушивающее действие, а еще активизацию местной иммунной реакции. Мазь хорошо убирает последствия заболевания, но никак не действует на первопричину. Назначают ее беременным не только при геморрое, но при свежих и хронических анальных трещинах.
  2. Ихтиоловая мазь. Так называется знаменитый антисептик с сильным обезболивающим эффектом. В этом натуральном составе повышенное количество серы. Медпрепарат можно выписывать при сложном геморрое с выделением крови и воспалительными явлениями в анальном канале.

Эти мази от геморроя беременным без опасения прописывают всегда, лишь при редкой индивидуальной непереносимости составляющих лекарства проктолог подбирает пациентке иной фармакологический продукт.

Рекомендуют мазь Флеминга при наружной форме геморроидальной болезни. Эффективен он при так называемом мокнущем геморрое.

Натуральность продукта обуславливает то, что противопоказаний к его приему фактически нет. Один запрет – гиперчувствительность к его компонентам. Беременным врач может назначать данную мазь на любой неделе беременности, если он посчитает, что именно это средство будет максимально эффективным. Принимают его кратким курсом – не более недели.

Мазь Флеминга

Если симптоматика все равно сохраняется, доктор может пролонгировать лечение либо назначить другое средство. Применяется состав 1-3 раза в день. На пораженные области наносите тонкий слой мази.

Мазь Флеминга

Геморрой на начальных стадиях обычно не имеет ярко выраженных проявлений. Однако следует иметь в виду, что в большинстве случаев он не проходит самостоятельно, без оказания медицинской помощи, и продолжает развиваться. В этом случае он значительно ухудшает качество жизни, что особенно нежелательно во время беременности.

При беременности рекомендуется использовать комбинированные препараты, которые помогают избавиться сразу от нескольких неприятных симптомов. Это поможет снизить количество потребляемых лекарственных средств. Наиболее эффективны медикаменты, оказывающие обезболивающее, венотонизирующее и противовоспалительное действие.

Часто при беременности прописываются мази, т. к. они имеют минимальные побочные эффекты. К таким препаратам относятся:

  • мазь Вишневского;
  • мазь Флеминга (гомеопатическое средство);
  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Левомеколь.
Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным и подсушивающим действием

Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным и подсушивающим действием.

Троксевазин повышает упругость и плотность сосудистой стенки

Троксевазин повышает упругость и плотность сосудистой стенки.

Левомеколь легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации

Левомеколь легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.

Гепариновая мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие

Гепариновая мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

При беременности существует немало противопоказаний к применению различных препаратов. Категорически запрещено использование суппозиториев, в составе которых имеется экстракт красавки (или белладонны). Средства приводят к угрозе выкидыша. К ним относят Анузол и Беллатаминал.

1 триместр

1 триместр является самым важным при развитии плода, поэтому препараты для лечения геморроя должны быть безопасными для ребенка. Если наблюдаются формы проявления болезни, то лучше использовать облепиховые свечи. Лекарство мягко действует на пораженный участок, устраняет боль, зуд и жжение, борется с геморроем. Кроме того, препарат на основе масла облепихи является хорошим дезинфицирующим и противовоспалительным средством.

2 триместр

Во 2 триместре плод более сформирован, иммунная система способна противостоять незначительным негативным воздействиям. В данный период можно использовать более широкий спектр препаратов против геморроя. К ним относятся:

  • Гепатромбин;
  • глицериновые свечи;
  • Ихтиол;
  • Натальсид;
  • Ультрапрокт;
  • Прокто-Гливенол.
    Ихтиоловая мазь оказывает местное антисептическое и противовоспалительное действие, обладает кератостатическим и противозудным эффектом

    Ихтиоловая мазь оказывает местное антисептическое и противовоспалительное действие, обладает кератостатическим и противозудным эффектом.

    Гепатромбин обладает веносклерозирующим, антитромботическим, противозудным, местноанестезирующим, противоотёчным и противовоспалительным действием

    Гепатромбин обладает веносклерозирующим, антитромботическим, противозудным, местноанестезирующим, противоотёчным и противовоспалительным действием.

    Натальсид обладает противовоспалительными и репаративными свойствами

    Натальсид обладает противовоспалительными и репаративными свойствами.

3 триместр

Во время 3 триместра ребенок уже практически сформирован. При этом увеличивающийся в размере плод приводит к повышенным нагрузкам в организме матери. А это способствует дальнейшему развитию геморроя. В данный период допускается применять препараты с более сильным действием. К ним относятся:

  • Троксевазин;
  • Гепатромбин;
  • Проктозан;
  • Постеризан;
  • Натальсид;
  • Релиф;
  • Папаверин;
  • Гепарин.
Релиф - препарат, оказывающий комплексное воздействие на слизистую прямой кишки в области анального отверстия

Релиф – препарат, оказывающий комплексное воздействие на слизистую прямой кишки в области анального отверстия.

Проктозан оказывает противовоспалительное действие, обусловленное ингибированием синтеза простагландинов

Проктозан оказывает противовоспалительное действие, обусловленное ингибированием синтеза простагландинов.

Постеризан уменьшает экссудацию сосудов при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей

Постеризан уменьшает экссудацию сосудов при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Для избавления от проблем чаще всего врачи рекомендуют использовать местные препараты. Доктора могут подсказать, какую мазь при беременности при геморрое лучше взять. Также они могут посоветовать наиболее эффективные и безопасные свечи.

Местные средства способны быстро обезболить, убрать отек и устранить воспаление. Они могут помочь восстановить кровоток в прямой кишке и предотвратить образование тромбов в сосудах. Действуют они локально, благодаря этому риск побочных эффектов при их использовании сводится к минимуму. Многие из них разрешены во время беременности, потому что никак не влияют на малыша.

Эффективные мази

Не стоит начинать лечить геморрой самостоятельно во время беременности. Ведь женщина не может самостоятельно определить стадию заболевания и подобрать наиболее эффективные средства.

Проктолог после осмотра может оценить состояние будущей мамы и рассказать, что делать, чтобы прошел геморрой при беременности. Лечение (мази часто используются как один из компонентов комплексной терапии) врач будет подбирать с учетом срока беременности и тяжести заболевания.

На первых порах избавиться от проблемы можно с помощью обычных местных средств. Популярностью пользуется гепариновая мазь при беременности при геморрое. Но ее назначают, как правило, в тех случаях, когда женщина не жалуется на острую боль. Иначе рекомендуют другие средства. В состав таких мазей, как «Релиф Адванс», «Эмла», «Ауробин», «Проктозан», входит анестетик, поэтому они способны устранить дискомфорт. Но некоторые из этих средств беременным использовать нельзя.

Если врач установит, что у больной идет активный воспалительный процесс, то тактика лечения меняется. В качестве компонента комплексной терапии могут назначать и нестероидные противовоспалительные мази, такие как «Диклофенак», «Пироксекам», «Ибупрофен».

В некоторых случаях во время осмотра врач может увидеть, что в воспалительный процесс вовлечены уже и окружающие ткани. В этой ситуации подбирается не только мазь от геморроя, но и средства с противомикробным действием. К ним относят такие препараты: «Левомеколь», «Ихтиол», «Мафенида ацетат». Также может быть назначена мазь Вишневского от геморроя при беременности.

При активных кровотечениях понадобятся комбинированные средства, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, венотонизирующий эффект. Это может быть «Релиф», «Прокто-Гливенол» или другие аналогичные средства.

Но стоит помнить, что некоторые популярные мази от геморроя нельзя использовать во время беременности. Поэтому подбирать наиболее подходящее средство надо с врачом.

Особенности использования гепариновой мази

Все мази с антигеморроидальным эффектом следует применять чистыми, предварительно вымытыми с мылом руками. Желательно придерживаться схемы лечения, назначенной доктором, не превышать дозировок, количество суточных приемов и длительность курса лечения. Мази вводят на ночь, а также после каждой дефекации, но не более количества раз, разрешенного производителем и лечащим доктором.

Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, чтобы избежать случайного ранения нежной слизистой оболочки прямой кишки. Для удобства введения лучше пользоваться специальными аппликатором, который имеется в каждой упаковке с мазью для лечения геморроя. После использования аппликатор тщательно промывают проточной горячей водой.

При появлении неприятных ощущений после введения, усилении зуда или жжения, появлении кровянистых выделений из заднего прохода, следует немедленно вынуть тампон, снять повязку, если она наложена, прекратить прием препарата и обратиться к врачу за новым назначением — возможно, это средство лично вам не подходит.

В некоторых случаях врачи назначают противовоспалительную и антимикробную мазь при геморрое во время беременности. Она должна рассасывать уже имеющиеся тромбы и препятствовать образованию новых. Таким действием обладает гепариновая мазь. Кроме того, она еще снижает болевые ощущения благодаря тому, что в ее состав входит бензокаин.

Применяется это средство исключительно наружно. На пораженную область гепариновая мазь при беременности при геморрое наносится тонким слоем. На участок диаметром до 5 см достаточно до 1 г мази: выдавить необходимо 2-4 см.

Эффект наступает после 3-14 дней использования. Наносить на проблемные участки ее можно 2-3 раза в день. Правда, если у женщины тромбоз внешних геморроидальных узлов, то необходимо мазь наносить на полотняную прокладку и фиксировать ее на них. Кстати, некоторые рекомендуют делать тампоны с этой мазью и вставлять их в задний проход.

Если женщина не отличается гиперчувствительностью к компонентам средства, то гепариновая мазь при геморрое во время беременности может смело использоваться. Но при повышенной склонности к кровотечениям и тромбоцитопении надо быть острожными.

Как подобрать мазь от геморроя при беременности

3 триместр

Препараты для лечения проктологических заболеваний во время вынашивания ребенка надо подбирать с осторожностью. Есть вещества, которые противопоказаны в этот период.

1. Стероидов (преднизолон и гидрокортизон). Они присутствуют в «Гепатромбине Г» и «Релифе Ультра». Не рекомендуется использовать данные препараты в первом триместре. В остальной период применять средства допустимо только по назначению врача.

2. Фенилэфрина. Вещество повышает давление, увеличивая нагрузку на сердце. Это может привести к гипоксии плода. Компонент содержится в мази «Релиф». Поэтому ее нельзя использовать беременным с гипертоническим токсикозом.

3. Лидокаина. Вещество применяется для уменьшения болевых ощущений. Использование препаратов с этим компонентом может привести к гипоксии.

4. Гепарина. Противопоказаны лекарства с этим компонентом только при длительном применении. Они вызывают склонность к кровотечениям.

Может случиться так, что возникнет большая необходимость использовать мазь от геморроя при беременности. Отзывы о перечисленных препаратах почти всегда положительные, но лучше воздержаться от опасного лекарства, если есть хоть малейший риск для малыша.

Большую роль в профилактике геморроя при беременности играет диета. Она предполагает:

  • исключение из рациона острого, пряного, соленого, квашенного и маринованного (приправы вызывают приток крови к тазу, увеличивая геморроидальные вены);
  • отказ от сдобы, жирного мяса и молочных продуктов (такая еда вызывает нарушение работы ЖКТ и способствует частым запорам);
  • соблюдение водного режима;
  • обязательное употребление изюма, картошки, чернослива, меда, кураги, моркови, свеклы, кукурузы, цветной капусты, перловки, яблок, овсянки (эти продукты помогают отрегулировать работу ЖКТ).

Беременным рекомендуется посещать занятия специальной физкультуры, чтобы улучшить тонус мышц. Хотя бы раз в день нужно лежать на спине, положив подушку в область таза (первые триместры).

Соблюдение гигиены — очень важная профилактическая мера для предупреждения геморроя. Желательно подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации.

Рекомендуется использовать восходящий душ. Этот метод применяется и для лечения болезни.

Геморроем страдают около 70 % беременных. Подобрать наиболее эффективную и безопасную мазь можно. Но лучше предоставить выбор лечащему доктору. При соблюдении всех его рекомендаций, а также профилактических мер болезнь можно купировать.

Мазь Флеминга

Мазь «Релиф»

В составе Релифа, одного из самых известных противогеморроидальных средств – масло печени акулы. Это уникальный компонент, который способен останавливать кровотечения, ускорять восстановление тканей, подавлять воспаление и зуд. Фенилэфрин, который тоже есть в составе Релифа, является сосудосуживающим элементом. Он предупреждает развитие кровотечения, снимает отеки.

Релиф могут назначить пациенткам при:

  • Внутренних геморроидальных шишках;
  • Ректальных трещинах;
  • Зуде в области ануса.

Лечебное средство имеет определенный список противопоказаний, он сохраняется и для беременных. Например, с осторожностью его назначают гипертоникам.

Беременным могут выписать Релиф, но врач оценивает возможность назначения именно этого состава. Это лекарство не является однозначно разрешенным медпрепаратом: считается, что пациентки «в положении» могут принимать его только по согласованию со специалистом. То же касается и фармпрепарата Релиф Адванс.

Масло из печени акулы в комбинации с другими компонентами средства оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное, сосудосуживающее действие. Но использовать мазь «Релиф» от геморроя при беременности без согласования с врачом не стоит. Хотя к противопоказаниям относят лишь повышенную чувствительность к компонентам средства, гранулоцитопению и тромбоэмболическую болезнь.

Данное средство способствует сужению сосудов. Благодаря этому уменьшается экссудация, отечность тканей, уходит зуд. Оно может использоваться после каждого опорожнения кишечника или, вне зависимости от дефекации, утром и вечером.

Наносится данная мазь с помощью специального аппликатора. Через него она выдавливается на пораженные участки. Смазывать можно наружные или внутренние участки заднего прохода. Главное, тщательно мыть аппликатор после каждого использования и помещать его в специальный защитный колпачок.

Мази на акульем жире применяют для лечения геморроя из-за следующих свойств:

  • антиоксидантных;
  • противовоспалительных;
  • иммуностимулирующих;
  • нормализующих обменные процессы в тканях;
  • антимикробных;
  • нормализующих кровоток;
  • укрепляющих сосуды;
  • нормализующих артериальное давление.

Кроме этого, многие средства могут использоваться как антибиотик.

Мазь «Релиф» от геморроя при беременности можно использовать (кроме препаратов «Релиф Ультра» и «Дип Релиф»), но только в острый период болезни и по рекомендации врача. Терапия не должна носить длительный характер. Женщинам с гипертоническим токсикозом нужно отказаться от использования этого средства.

Действие препарата:

  • снимает воспаления;
  • заживляет разрывы и трещины;
  • укрепляет сосуды;
  • повышает иммунитет;
  • снимает боль, жжение и зуд;
  • препятствует возникновению тромбов.

Мазь следует наносить тонким слоем на область воспаления до 4 раз в день (при внутреннем геморрое нужно воспользоваться аппликатором).

Однако следует отметить, что некоторые врачи вообще не рекомендуют применять препарат «Релиф» во время вынашивания ребенка из-за недостаточных сведений о влиянии компонентов лекарства на плод. Поэтому при выборе средства лечения консультация со специалистом обязательна.

Средства от геморроя при беременности по триместрам

3 триместр

Без ограничений будущим мамам назначают наружные гомеопатические средства. Поэтому так часто можно услышать, что врач рекомендовал

при геморрое при беременности. Но используют ее также при дерматологических проблемах и заболеваниях лор-органов. В состав ее входят календула, эскулюс, гамамелис, ментол и оксид цинка. Вспомогательным веществом является вазелин.

Согласно инструкции, использовать данное средство необходимо на протяжении 5-7 дней. Наносится оно на проблемные участки до 3 раз в сутки. При отсутствии аллергической реакции использовать средство можно всем, включая беременных и кормящих женщин.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь при беременности при геморрое применяется для снятия следующих симптомов:

  • воспаления;
  • отека;
  • тромбоза узлов;
  • болевых ощущений.

Препарат нормализует ток крови, препятствуя ее застою в малом тазу. Используется и при наружной (смазывают анус до 3 раз в день), и при внутренней форме геморроя (тампон со средством вводят в прямую кишку 1 раз в день).

Гепариновая мазь при беременности при геморрое эффективна в острый период болезни. Она имеет малое количество противопоказаний. В ее состав входит:

  • гепарин;
  • бензокаин;
  • бензилникотинат и др.

При серьезных ранах на коже и язвах, нарушении свертываемости крови, патологии печени или почек, язве желудка не применяется гепариновая мазь от геморроя (при беременности). Отзывы о лекарстве положительные. Пользователи отмечают быстрый эффект после использования и доступную цену препарата.

Мазь относят к противоварикозным фармпрепаратам. Она влияет не только на симптоматику недуга, но и на его течение. В ней имеется антикоагулянт гепарин, он не дает образоваться тромбам, он же рассасывает уже образовавшиеся кровяные сгустки. Также гепарин способен давать антиэкссудативное действие – отток едкой слизи блокируется.

Другим компонентом Гепариновой мази является анестезин. Он обезболивает пораженный участок. Но это лекарство врач может выписать не всем беременным. Гепариновая мазь от геморроя во время беременности запрещена пациенткам с обострением, отягощенным кровотечением. Нельзя использовать состав и при трещинах в анусе, а также при диагностированной угрозе выкидыша.

В первой трети гестации гинекологи и колопроктологи никогда не назначают

Гепариновую мазь

. На других сроках ее используют под строгим врачебным контролем не более 10 дней. Средство стоит наносить наружно, если геморрой внутренний – то в анальный канал путем введения ватного тампона.

Средства от геморроя при беременности по триместрам

«Троксевазин» — мазь от геморроя — при беременности используется достаточно часто для лечения наружной формы болезни. Но ее нельзя применять на слизистых.

Распространенная болезнь среди женщин во время беременности - геморрой

Основным компонентом препарата является троксерутин, благодаря ему:

  • обменные процессы в тканях восстанавливаются;
  • питание клеток улучшается;
  • происходит регенерация пораженных участков;
  • образование тромбов прекращается;
  • нормализуется кровоток;
  • спадает воспаление и отечность;
  • стенки сосудов укрепляются.
    троксевазин мазь от геморроя при беременности

Противопоказания:

  • патологии органов ЖКТ;
  • болезни почек;
  • аллергия;
  • первый триместр беременности.

Способ применения:

  • очистить область поражения;
  • нанести мазь тонким слоем или сделать компресс с препаратом на ночь;
  • лечение длится около месяца (о сроках и дозах следует проконсультироваться с доктором).

Если геморрой сопровождают серьезные отеки и нередкие кровотечения, доктор будет подбирать лекарственный продукт, что приводит сосуды в тонус и имеет венопротекторный эффект. В таких препаратах есть элементы, не просто снимающие симптоматику болезни, но и реально поддерживающие тонус сосудов.

Самые известные мази этого ряда:

  • Троксевазин. Повышает тонус сосудистой системы, улучшает отток лимфы. Состав делает сосуды более эластичными, прочными, благодаря чему снижается угроза развития тромбоза, исчезают боль и дискомфорт. Беременным подойдут марлевые аппликации с Троксевазином. Если в анальном канале обнаружена инфекция, это средство использовать нельзя.
  • Троксерутин. По своему действию напоминает вышеописанный медпрепарат. Восстанавливает нарушенный кровоток, снимает даже сильный отек, рассасывает тромбы. Используют этот состав лишь для наружной обработки шишек. В 1 триместре при беременности мазь от геморроя запрещена, во 2 триместре тоже. Лишь в последней трети гестации врач может назначить будущей маме Троксерутин.

Еще раз стоит обратить внимание: только врачебные предписания позволяют будущей маме покупать тот или иной лекарственный продукт, в особенности – сильнодействующую мазь.

Какие лекарства разрешены:

  1. Безорнил. Разрешенным этот препарат делает комбинация натуральных элементов, среди которых янтарь, экстракт жемчуга, безоар. Эти составляющие оказывают некоторое кровоостанавливающее действие, заживляют ткани и помогают им быстрее восстановиться.
  2. Проктозан. Еще одноПроктозан противогеморроидальное средство, оно является симптоматическим лекарством. В составе присутствует лидокаин, висмут (являющийся вяжущим элементом) и буфексамат (подавляющий воспаление). Беременные мазь применяют кратковременно – легкими массажными движениями она наносится строго на сухую, чистую аноректальную область. Вводить состав внутрь тоже можно, только удобной насадкой.

Если при лечении мазью у вас возникли какие-то негативные реакции, лечебный курс нужно прервать. Сообщите доктору о нежелательных явлениях, он скорректирует лечение.

Если было установлено, что причиной появления геморроя являются слабые венозные стенки, то назначаются препараты, которые способны оказать венотонизирующее, противоотечное, венопротекторное и антиоксидантное действие. Самой известной является мазь «Троксевазин». При геморрое при беременности с ее помощью можно облегчить состояние и уменьшить интенсивность воспалительного процесса.

Мазь необходимо наносить на проблемный участок дважды в день, втирая ее до тех пор, пока она не впитается полностью. Для устранения симптомов должно быть достаточно 6-7 дней.

Обычно данная мазь при беременности при геморрое хорошо переносится. Сведений о каком-либо нежелательном влиянии на плод при ее использовании нет. Но при чувствительности к компонентам средства возможна аллергическая реакция – дерматит, крапивница, экзема.

Если у беременных женщин геморрой сопровождается сильной болью, то необходимо подобрать эффективную мазь с выраженным обезболивающим эффектом. Временно облегчить состояние можно с помощью мази «Эмла». Но использовать ее можно лишь по рекомендации врача. В ее состав входит лидокаин и прилокаин. Эти вещества могут проникать через плацентарный барьер. Но каких-либо нарушений в процессе внутриутробного развития детей или негативных воздействий на репродуктивный процесс выявлено не было.

Чем мазать геморрой при беременности

Также врач может рекомендовать использовать мазь «Диклофенак». Она способствует уменьшению воспаления и оказывает анальгезирующее действие. Если врач предлагает в качестве противовоспалительного обезболивающего средства мазь «Ибупрофен», то надо помнить следующее: в 1 и 2 триместре ее можно использовать с осторожностью, только по назначению врача, а на протяжении последних 3 месяцев беременности применять ее нельзя.

3 триместр

Лечение геморроя при беременности допустимо с помощью рецептов народной медицины. При этом используются методы, которые безопасны для здоровья женщины. Обеспечивается это использованием натуральных компонентов. Наиболее эффективны народные средства в лечении геморроя в виде мазей и свечей. Первый вид препарата используется для наружного лечения, а второй – для внутреннего.

Эффективно борется с геморроем мазь на основе масла облепихи. Для этого продукт смешивается с нутряным жиром до получения кремообразной консистенции. Готовой мазью обрабатывают анальное отверстие. Лучше использовать препарат на ночь, т. к. на белье остаются жирные пятна.

Еще одно действенное средство – мазь на основе календулы. Для этого 50 г соцветий и 200 г сала смешивают и подогревают на водяной бане до получения однородного состава. Мазью обрабатывают анальное отверстие 3-4 раза в сутки.

Мазь на основе календулы готовят из 50 г соцветий и 200 г сала, всё смешивают и подогревают на водяной бане до получения однородного состава

Мазь на основе календулы готовят из 50 г соцветий и 200 г сала, всё смешивают и подогревают на водяной бане до получения однородного состава.

Простой, но при этом эффективный способ лечения геморроя – использование картофельных свечей. Для их изготовления из очищенного сырого клубня вырезается свеча в форме стандартных суппозиториев. Ее вставляют в задний проход перед сном, выдерживают в течение 15-20 минут.

Применение любых противогеморройных мазей при беременности возможно только после консультации с врачом

Еще один эффективный и безопасный способ лечения геморроя – это использование тампонов с облепиховым маслом. Для этого берется ватный тампон или марля, сложенная в несколько слоев, смачивается растительным компонентом. Готовый суппозиторий вводится в задний проход и выдерживается в течение 30-40 минут.

Обзор средств от геморроя для лечения дома

Средства от геморроя при беременности

Как вылечить геморрой – народные средства

Таблетки, препараты от геморроя!

Левомеколь: разрешен ли беременным

Мазь назначают иногда на последних сроках беременности при острой форме геморроя. Самостоятельно лечиться препаратом нельзя, потому что он содержит антибиотик и может повредить ребенку.

Действие мази:

  • заживляющее;
  • регенерирующее;
  • противозудное;
  • обезболивающее.

Использовать ли данное средство при геморрое беременной женщине, решает только врач исходя из состояния пациентки.

Этой комбинированной мази присуще выраженное противомикробное действие. Но продукт включает в себя антибиотик, потому врачи с осторожностью назначают лекарство. Подходит данное средство для заживления острых анальных трещин, при наружных воспаленных шишках, а также гнойно-некротическом процессе в анусе.

При гестации включение Левомеколя в терапию возможно только под контролем женского доктора. Максимальный срок применения – 20 дней. Наносят состав на наружные шишки после дефекации и гигиенических действий. Нельзя принимать Левомеколь беременным при сверхчувствительности к ее составляющим, а также при зафиксированном грибковом кожном заболевании.

Мазь Вишневского

Беременность и геморрой

Мазь Вишневского от геморроя при беременности помогает довольно неплохо, позволяя снять симптомы недуга в короткие сроки.

Ее особенности:

  • скорость выведения гноя из геморроидальных шишек увеличивается за счет образования своеобразной жирной пленки на месте поражения;
  • мазь успокаивает боль и лечит трещины;
  • препарат можно применять на ранах (сразу после операции по иссечению узлов);
  • лекарство обладает антисептическими и противомикробными свойствами.

Способ применения мази:

  • до использования препарата необходимо в течение 2-3 дней ставить на место поражения компрессы из марганцовки (слабый раствор);
  • затем пропитать тонкую ткань мазью и ставить примочки каждые 12 часов в течение 2 дней;
  • перед отходом ко сну делать ванночки с марганцовкой и накладывать на воспаленный участок компресс с мазью (2 дня).

Эту мазь при беременности (при геморрое) можно смело применять, потому что противопоказаний у препарата нет (основные компоненты: березовый деготь и касторовое масло).

Унять воспалительный процесс и ускорить регенерацию тканей позволяет смесь

касторового масла и ксероформа. Все эти компоненты входят в

Беременность по триместрам

От геморроя при беременности ее вам может посоветовать как проктолог, так и участковый гинеколог.

Конечно, этого диагноза нет в списке показаний в инструкции, но используется это средство при многих кожных заболеваниях. Мазь способна подсушивать раневую поверхность, незначительно обезболивать пораженный участок и снижать проницаемость сосудов.

Но с этим средством надо быть осторожным. Входящий в его состав деготь может раздражающе действовать на кожные рецепторы. Он способствует тому, что начинается приток крови к участку воспаления. Но это ускоряет процесс регенерации тканей.

Нельзя использовать мазь Вишневского при индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности и при острых гнойных заболеваниях мягких тканей и кожи. Но, несмотря на относительную безопасность средства, использовать его можно лишь по назначению врача. Он может рекомендовать не просто наносить мазь на область заднего прохода, но и делать с ней компрессы на ночь.

Врачи обычно предупреждают, что ощущения при процедуре нельзя назвать приятными. Но при этом эффект становится заметен сразу.

«Ихтиол»

Мазь можно использовать на любом сроке беременности. Она имеет натуральный состав и считается безопасной.

Действие препарата:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • противомикробное;
  • антисептическое.

Средство используется при воспалениях, отеках и выделениях из геморроидальных вен (слизь и кровь).

Мазь можно использовать длительно до 3 раз в день (смазывать место поражения).

Препарат имеет своеобразный запах и темный цвет (не отстирывается с белья).

Мазь «Постеризан»

Неприятные ощущения в заднем проходе могут быть вызваны как геморроем, так и образовавшимися анальными трещинами. Избавиться от дискомфорта можно, если правильно подобрать мазь при беременности при геморрое. Врачи не рекомендуют делать это самостоятельно, ведь некоторые препараты запрещено использовать в период вынашивания малыша.

В состав мази «Постеризан» входят инактивированные микробные клетки E. coli. Они способны повышать местную сопротивляемость тканей к активной патогенной микрофлоре. Препарат в состоянии стимулировать Т-лимфоцитарный иммунитет. В месте воздействия он увеличивает активность лейкоцитов и неспецифических факторов иммунитета.

Без особых ограничений может назначаться данная мазь от геморроя при беременности. Отзывы свидетельствуют о том, что средство «Постеризан» может снять отеки и унять боль. Назначают ее при геморроидальных заболеваниях, которые вызывают выделения и чувство жжения в анальной области. Также рекомендуют ее использовать при анальном зуде и трещинах заднего прохода.

Ранозаживляющие препараты

Мазь от геморроя

Быстро восстановить целостность кожных покровов можно с помощью мази «Левомеколь». Это достаточно недорогое противомикробное и противовоспалительное средство. Оно легко проникает в ткани, не повреждая мембраны клеток, и стимулирует процесс регенерации.

Данную мазь при беременности при геморрое часто назначают. При ее применении активизируются защитные силы организма. Метилурацил, входящий в состав средства «Левомеколь», способствует стимуляции процесса выработки белка в слизистых оболочках. Благодаря этому ткани восстанавливаются быстрее.

Также указанная мазь является адсорбентом. Она очищает поверхность геморроидальных узлов и препятствует развитию инфекционного процесса. Бактерии не могут размножаться, и пораженные участки восстанавливаются.

Для лечения можно накладывать на область заднего прохода марлевые салфетки, пропитанные мазью. Лечение необходимо продолжать до устранения дискомфорта.

Отзывы

Александра, 30 лет, Казань: “В 1 триместре начались незначительные проблемы с туалетом, часто были запоры. Не особо придала этому значение. И зря. Уже ближе к середине беременности начались проблемы, развился геморрой. Врач порекомендовал свечи на основе масла облепихи. Средство безопасное, не содержит вредных веществ. Уже через 2 недели использования симптомы болезни существенно уменьшились”.

Юлия, 41 год, Хабаровск: “Вторая беременность была на позднем сроке, протекала сложно. Не удалось избежать и развития геморроя. Лучшее лекарство в плане безопасности – облепиховые свечи. Однако нужно было более эффективное средство. Лечащий врач прописал гепариновую мазь. Она хорошо помогает в борьбе с геморроем. При этом не сильно влияет на организм. Использовала средство на позднем сроке, на развитие ребенка препарат не оказал негативного влияния”.

Гепариновая мазь

Проктологи могут назвать даже не одну, а несколько причин, почему геморроидальная болезнь «нападает» на будущих мам. И эти причины могут различаться по сроку гестации.

Геморрой у беременных по триместрам:

  • 1 триместр. В первые недели после оплодотворения организму нужно немало поработать, чтобы сохранить беременность. Для этого он продуцирует высокое количество прогестерона. Данный гормон расслабляет всю гладкую мускулатуру в организме, что, к сожалению, может привести к запору. А запоры, как известно, могут вызвать геморрой.
  • 2 триместр. Начиная с 12-16 недель, общее состояние беременной может немного ухудшиться – да, токсикоз уже спадает, но начинается набор веса. Иногда у беременной повышается давление, появляются отеки. Женщина старается больше отдыхать, меньше двигаться. Малая подвижность провоцирует застойные явления в области малого таза.
  • 3 триместр. Матка выросла до максимальных размеров, она давит на близлежащие органы, в нижних сегментах кишечника пережимаются вены. Это тоже может спровоцировать болезнь.

Надо отметить, что у женщин с наследственным фактором геморроя риск наступления болезни в период гестации в разы выше.

Многие женщины положительно отзываются о таких средствах, как «Релиф», «Левомеколь», «Ультрапрокт». Они снимают неприятные симптомы, но лечить геморрой по-настоящему, если он не проходит самостоятельно после родов, все равно приходится примерно каждой второй молодой маме.

Среди достоинств такой лекарственной формы беременные отмечают простоту и удобство использования. В качестве минусов отмечаются достаточно высокие цены на некоторые препараты, а также не самую приятную особенность мазей пачкать нижнее белье, одежду, мягкую мебель, поскольку часть препарата, особенно при ректальном введении, вытекает через некоторое время наружу. Опытные мамочки рекомендуют после процедуры немного полежать в горизонтальном положении.

Более подробно о том, как лечить геморрой при беременности, смотрите в следующем видео.

Выясняя, какие мази от геморроя можно при беременности, надо ориентироваться на данные, указанные в инструкции. Но если вы не занимаетесь самолечением, а обратились к врачу с этой деликатной проблемой, то он сам подберет вам лучшие препараты.

Если доктор предложит несколько средств на выбор, то узнать об эффективности тех или иных средств можно у других беременных. Например, многим врачи говорят, что наиболее эффективна гепариновая мазь от геморроя при беременности. Отзывы подтверждают, что она помогает при образовании геморроидальных узлов, зуде, боли и незначительных кровотечениях. Регулярное ее использование помогает уменьшить проявления этой болезни. Если узлы кровоточат, то лучше делать компрессы.

Также многие будущие мамы хвалят мазь Флеминга. Это средство считается абсолютно безопасным. Его можно использовать как во время беременности, так и после родов. При нанесении мази появляется приятный холодок. При регулярном использовании болевые ощущения пропадают. Также заметно уменьшается и отечность.

Мазь «Гепатромбин»

Мазь «Гепатромбин» при геморрое при беременности применяется в следующих случаях:

  • болезнь в острой или хронической стадии;
  • есть анальные трещины;
  • возникают частые кровотечения;
  • выпадают геморроидальные узлы;
  • присутствует защемление кавернозных вен.

Препарат оказывает следующее действие:

  • убирает воспаление;
  • снимает зуд и спазмы;
  • способствует регенерации тканей;
  • убирает образовавшиеся тромбы и препятствует появлению новых.

Состав лекарства: гепарин, преднизолон, полидоканол и др.

Терапия занимает от 1 до 2 недель в зависимости от степени болезни. В острый период мазь наносится на пораженный участок до 4 раз в день. Когда состояние больной немного улучшилось, лекарство наносят только 2 раза в сутки.

Из-за наличия гормонального преднизолона в составе мази использовать ее в первые три месяца беременности нельзя.

При комбинированной форме болезни рекомендуется использовать и свечи «Гепатромбин».

Народная аптека: мази

Венотоники Троксевазин и Троксерутин

Мазь при беременности при геморрое можно приготовить дома, используя рецепты из народной аптеки. Информацию для лучшей наглядности мы изложим в виде таблицы.

Компоненты Приготовление и использование

Ягоды рябины, соль, минеральная вода.

Смешать ингредиенты и прикладывать мазь к области поражения до облегчения дискомфорта. До использования лекарства проконсультироваться с врачом.

Масло герани, кокоса, бергамота, лаванды.

Смешать компоненты в пропорции 5:40:3:4 и нанести на воспаленный участок. Мазь снимает боль и дискомфорт, а также помогает регенерации тканей. Хранить средство в посуде из непрозрачного стекла.
Свекла. Кашицу овоща прикладывать к анусу в виде компресса, используя марлю или тонкую ткань.
Морковь.

Сливочное масло или вазелин (ланолин), мед (можно заменить облепиховым маслом, прополисом или мумие).

Смешать компоненты и мазать область воспаления 1-2 раза в сутки до исчезновения симптомов. Рекомендуется использовать данное лечение в комплексе с медикаментозными препаратами.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector