После флебэктомии рекомендуется

Что собой представляет флебэктомия вен нижних конечностей

Вероятность возникновения послеоперационных осложнений совсем невелика, но исключать их полностью все же нельзя. Каких рекомендаций в послеоперационный период флебэктомии (венэктомии) нужно придерживаться и как долго проходит восстановление?

Сегодня флебэктомию также называют венэктомией, в ходе процедуры хирург при помощи специальных инструментов извлекает участки вен, пораженные варикозом, и сшивает сосуды заново. Операции подобного типа не считаются опасными, поскольку организм может справиться и без подкожных вен, урегулировав новые пути оттока крови.

Основные цели флебэктомии:

  • механическое извлечение пораженных капилляров;
  • нормализация циркуляции крови в глубоких венах;
  • ускорение кровотока.

Флебэктомию чаще всего назначают при хронической венозной недостаточности или когда медикаментозное лечение не приносит результата.

Если кратко, то флебэктомия — это удаление поврежденных варикозом вен. Цель такой операции — устранение расширенной вены, которая находится под кожей, дабы кровоток «автоматически» был перенаправлен организмом «в обход» по другим артериям. Следует отметить, что через поверхностные (подкожные) вены на ногах протекает только 10% крови, остальная циркулирует по магистральным венозным сосудам, которые расположены внутри тканей.

Сущность процедуры и ее виды

Флебэктомия — это метод хирургического вмешательства, представляющий собой удаление пораженных вен. Его цель — нормализация кровотока в глубоких венах, исключение рефлюкса, решение эстетической проблемы.

Не представляет опасности для системы кровообращения, т.к. затрагивает лишь подкожные сосуды. Поврежденная вена извлекается через разрез, после заживления остается рубец до 0,5 см.

Различают следующие виды:

  • комбинированная флебэктомия — совмещает разные техники оперативного лечения, их последовательность устанавливается по результатам диагностики;
  • лазерная коагуляция — в ходе манипуляции не пользуются хирургическими инструментами, а применяют лазерный световод;
  • радиочастотная облитерация — подразумевает использование радиочастотного излучения, проводимого через катетер.

Комбинированная флебэктомия вен нижних конечностей включает несколько этапов, каждый считают самостоятельной операцией:

  1. Кроссэктомия.
  2. Стриппинг.
  3. Перевязка перфорантных сосудов.
  4. Минифлебэктомия.

Кроссэктомия

Метод достаточно радикальный, применяется экстренно при тромбозе, является как первоначальным этапом комбинированной флебэктомии, так и самостоятельной манипуляцией.

Заключается в перевязке большой подкожной вены и прилегающих к ней притоков. Предупреждает обратный кровоток, приостанавливает патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные.

Хирург делает вертикальный разрез в паху длиной от 3-5 см, определяет и перевязывает сосудистый пучок Дельбе, далее выделяет большую подкожную вену, у места впадения в глубокую венозную систему ее перевязывает.

Обязательно перетягивают притоковые вены, предупреждая рецидив болезни. Если это самостоятельная операция, то по окончании в ране фиксируют дренаж и накладывают швы.

Делаются два разреза по 2-3 мм — либо в паху и под коленом, либо в подколенной области и на лодыжке. Затем выводят и пересекают вену, в ее просвет вводят зонд (стриппер), инструмент извлекается вместе с больной веной.

В последнее время пользуется популярностью короткий стриппинг. Он отличается удалением лишь поврежденных варикозные участков, а вена с функционирующими клапанами остается.

Стриппинг предусматривает использование различного хирургического инструментария и техник выполнения:

  • Инвагинационный стриппинг — используется зонд без режущего элемента, при его извлечении из раны вена выворачивается наизнанку, не повреждая окружающие ткани;
  • Криостриппинг — применяется охлажденный жидким азотом до -85 ⁰С зонд. Процедура длится не дольше 3 секунд, вена примерзает к инструменту и вместе с ним удаляется;
  • PIN-стриппинг — делается один разрез, через который вводится PIN-зонд, его наконечник подшивается к вене, удаляется одновременно с больным сосудом.

Перфорантные вены проходят через фасциальные отверстия, соединяя подкожные и глубокие сосуды. Их перевязка предупреждает рецидивы болезни, гематомы и кровотечения. Незначительные поражения вен не требуют разреза мышечных фасций. При тяжелом течении варикоза врач прибегает к рассечению нижележащих тканей.

Первым разработал данный способ швейцарский хирург Роберт Мюллер. Техника характеризуется отсутствием разреза мягких тканей, пациент может уходить домой уже через 2 часа после процедуры.

Вену удаляют через прокол в 1-2 мм: накручивая на зажим, выводят ее наружу, перевязывают и пересекают. Малотравматичный метод, не требующий наложения швов.

После процедуры образуются гематомы, которые исчезают в течение 2-3 недель, рубцы не остаются.

Сафенэктомия

Прибегают к методу в тяжелых случаях, устранение крупной подкожной вены происходит в несколько этапов. Для точного определения пораженных вен предварительно исследуют конечность дуплексным сканером.

Хирург делает разрез в паху длиной 3 см, отделяет вену и близко расположенные приустьевые притоки, осторожно их перевязывает и пересекает. Далее подкожную вену перетягивают в области соединения с глубокой веной.

Возле ступни, на внутренней лодыжке производится разрез, пересекается вена, в ее просвет вводят зонд до паховой области. По ходу продвижения инструмента могут понадобиться дополнительные проколы. Больная вена удаляется из тканей вместе с зондом, затем накладываются косметические швы.

Процедура заключается в тепловом воздействии лазерного луча на стенки поврежденной вены. Делают прокол, через который вводят световод, для его свободного прохождения сосуды не должны быть извитыми. Метод рекомендуется пациентам с расширением вен не более 1 см.

Лазерный луч оказывает прижигающее действие — коагуляцию, происходят процессы облитерации, т.е. сращивание стенок вены, впоследствии данный участок замещается соединительной тканью, в период восстановления полностью рассасывается.

Флебэктомия вен нижних конечностей представляет собой процедуру, при которой пораженные варикозом участки вен удаляются, благодаря чему удается наладить кровообращение. Хирургия назначается, если у пациента развиваются такие состояния:

  • варикозное расширение вен на ноге;
  • тяжелое течение варикоза, при котором образуются большие шишки, а также беспокоят хронические отеки;
  • острое нарушение оттока крови;
  • на коже появились трофические язвы;
  • формируется тромбофлебит:
  • при врожденной флебэктазии пищевода.

Чтобы предупредить развитие рецидива, проводится комбинированная флебэктомия, во время которой после удаления вены вводится химический препарат, спаивающий ткани сосуда. Одним из этапов такой разновидности флебэктомии является минифлебэктомия, которая осуществляется с помощью маленьких уколов. После минифлебэктомии пациент может лучше восстановиться и избежать осложнений в реабилитационный период.

Как проводится операция

В настоящее время в медицинских центрах проводится несколько видов флебэктомии, методика подбирается индивидуально для каждого пациента. По статистике, самой распространенной считается комбинированная флебэктомия.

Перед операцией всегда проводят ультразвуковое исследование и флебографию — выявление пораженных участков с введением контрастного вещества. После того, как участки вен, которые нужно удалить, будут помечены, пациенту вводят анестезию и приступают к самой операции, состоящей из следующих этапов:

  1. Кроссэктомия. Хирург делает небольшой разрез в паховой области, внутри которого находится устье большой подкожной вены. Врач аккуратно перевязывает притоки с устьем и пересекает сам сосуд. Благодаря такому воздействию удается добиться перевязки всех протоков.
  2. Стриппинг. Удаление пораженного участка вены при помощи специального приспособления. В запущенных случаях пациенту удаляют сразу всю вену от голени до паха.
  3. Минифлебэктомия. Осуществление небольших разрезов для изъятия участков вены, подвергшихся изменениям. После того, как пораженные ткани будут удалены, хирург проводит перевязку перфорантных вен.

Каждый этап венэктомии занимает от 40 до 60 минут, средняя продолжительность подобного вмешательства — около 3 часов.

Прибегают к флебэктомии вен при варикозе тогда, когда все варианты консервативного лечения были безуспешными. При оперативном вмешательстве используется общий, спинальный или местный наркоз, его выбор зависит от общего анамнеза заболевания. На сегодняшний день существует довольно много видов проведения флебэктомии, в процессе которых активно используются современные разработки научной медицины.

В случаях с запущенными формами варикоза применяют комбинированную флебэктомию, которая подразумевает использование несколько способов хирургического вмешательства одновременно. Такая операция может предусматривать:

  • глубокое иссечение вен;
  • извлечение металлическим зондам;
  • частичное извлечение пораженных участков;
  • лазерную шлифовку сосудистых звездочек.

Комплексная процедура способствует восстановлению кровотока и помогает избавиться от видимого косметического дефекта.

Минифлебэктомия

Метод под названием стриппинг, его еще называют минифлебэктомией. Этот вариант проведения вмешательства предусматривает удаление пораженных участков вены частями. Для этого производятся проколы на коже, далее вводятся нити, затягивается узел. После делают подхват стриппером, и вытягивают часть пораженной варикозом вены через один из проколов. Далее, манипуляции продолжаются, до полного удаления больного участка сосуда.

Склеротерапия

Метод основан на введении в пораженную вену специального вещества — склерозант. Благодаря ему, больной участок сосуда склеивается изнутри, образуя рубцовую ткань. За недостатком питания клеток, эта часть отмирает, ток крови в ней прекращается. Такие процедуры проводятся исключительно на небольших венах и зачастую направлены на удаление внешних эстетических дефектов. Склеротеропия не имеет длительного эффекта, и проводить ее необходимо повторно уже через 4-5 лет.

После флебэктомии рекомендуется

Прогрессивным и широко используемым считается лазерная терапия. Производится она посредством прокола кожи. Через полученное отверстие в сосуд вводят лазерный световод, который выжигает его изнутри, при этом внешние стенки вены склеиваются.

Менее распространенным, но более современным можно назвать — радиочастотную облитерацию. Представляет она собой введение в пораженный сосуд нагретого одноразового катетера, который за короткие сроки способствует некрозу вены нижних конечностей.

Какие могут быть последствия удаления вены на ноге — послеоперационный период и время реабилитации

Варикоз – заболевание, приносящее глобальный дискомфорт человеку. Об этом лучше всего знают те, кто своевременно не обращался в больницу за помощью и, как результат, имеет позднюю стадию течения болезни.

Единственным выходом, позволяющим вернуть ногам былую красоту, и излечится от неприятных симптомов, является удаление сосуда, подвергшегося патологическим изменениям. Однако одно оперативное вмешательство не способно в корне изменить ситуацию, от пациента требуется грамотный подход к процессу реабилитации. О том, как правильно вести себя в постоперационный период мы расскажем далее.

Время реабилитации после операции напрямую зависит от типа манипуляции, сложности случая, размера пораженного участка и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Помните! Оперативное вмешательство – крайняя мера, применяемая при варикозном расширении вен. Оно производится лишь в том случае, если консервативная терапия не приносит должных результатов.

В качестве альтернативных методов воздействия применяются малоинвазивные методики, такие, как эндоваскулярная лазерная коагуляция, которая широко используется для избавления от варикоцеле и варикозной болезни нижних конечностей, стриппинг, радиочастотная блокировка сосуда.

Они отличаются более щадящим характером и меньшим сроком, требующимся пациенту на восстановление.

Радикальные методы лечения применяются при диагностированном варикозе последних стадий, а в случае с микрофлебэктомией – не ранее 2 стадии течения заболевания, сопровождающиеся классической симптоматикой, представляющей собой основания для назначения операции:

  • Сильно выраженный сосудистый рисунок.
  • Появление набухших венозных узлов.
  • Постоянная отечность и усталость ног, влияющая на их функциональность.
  • Чувство жжения в районе пораженного сосуда.
  • Болезненность нижних конечностей.
  • Застойные проявления.
  • Тромбофлебит.
  • Нарушение трофики кожных покровов.

alt

Существует ряд патологических и естественных состояний, при которых запрещено воздействовать на сосуды хирургическим путем:

  • Преклонный возраст.
  • Беременность.
  • Гипертония 3 степени.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные процессы на коже в районе проведения манипуляций (рожистое воспаление, экзема).
  • Инфекционные болезни

Помните! Важным моментом перед предстоящей флебэктомией является полное обследование организма пациента с целью своевременного выявления заболеваний, которые могут стать для нее противопоказанием. Если обнаружено любая из вышеперечисленных патологий, в этом случае применяется альтернативная терапия.

Если с момента предыдущего оперативного лечения проводимого под общим наркозом, будь то полостная операция (на легком, желудке, удаление аппендицита, пупочной грыжи, матки и т.д.) или хирургическое исправление косметических недостатков (отопластика, блефаропластика, ринопластика), до планового удаления сосуда прошло менее 3 месяцев, последнюю манипуляцию придется временно отложить.

Первые часы после проведения хирургической манипуляции пациент отходит от наркоза.

Нельзя однозначно сказать, сколько времени займет этот процесс, ввиду индивидуальных особенностей организма. После полного окончания действия анестезии большинство прооперированных отмечают сильную боль в области локализации удаленного сосуда. Поэтому используется инъекционное введение обезболивающих препаратов, дозировку и периодичность которых определяет врач.

Важно! Не бойтесь задавать вопросы врачу о том, как стоит вести себя после операции на венах, ведь от правильно подобранной тактики действий зависит скорейшее выздоровление.

Первый день вставать с кровати или садиться на нее не рекомендуется. Однако это не значит, что необходимо неподвижно лежать в кровати.

Уже с первых часов медперсонал покажет, какие упражнения помогут улучшить кровоток в нижних конечностях. Это могут быть повороты, вращения в голеностопном суставе, медленные сгибания и разгибания ног в коленях. Во время сна полезным будет держать ноги немного приподнятыми, для усиления оттока крови.

С этой целью под них подкладывается подушка или сложенное в несколько раз одеяло.

На следующий день необходимо начать постепенно вставать на ноги, предварительно их обматывают эластичным бинтом по направлению снизу вверх, как правило, от пальцев до коленного сустава или выше. Немаловажным пунктом в сфере профилактики осложнений, таких как тромбоз, является лечебный массаж.  Он выражается в слабом воздействии медленными поглаживающими движениями по направлению тока крови.

Одним из явлений, часто встречающихся в первые дни после проведения флебэктомии, является незначительное повышение температуры тела. Причиной тому может быть локальный воспалительный процесс в месте проведения манипуляции.

Однако, не всегда гипертермия безобидный симптом. Если температура поднимается до высоких значений, боль в конечности не проходит, это может свидетельствовать о патологических процессах, таких как абсцесс.

После флебэктомии рекомендуется

Поэтому о любом вышеуказанном симптоме стоит сообщать медработникам, они смогут правильно провести дифференциальную диагностику.

  • Выполнение этих простых правил позволит ускорить процесс восстановления и избежать нежелательных последствий.
  • После тщательного осмотра и оценки процесса заживления на 8-10 день швы удаляются и ангиохирургом будут даны дальнейшие рекомендации, выполнять которые придется дома до полного восстановления организма.
  • Первое время после хирургического лечения необходимо ограничить физические нагрузки и тепловое воздействие на организм в целом, поэтому гимнастика после флебоэктомии, походы в сауну, как минимум, 10 дней строго запрещены.

После выписки из больницы следует особое внимание уделить обработке швов.

При стандартной флебоэктомии производится два небольших надреза, в паховой области и на лодыжке. Как правило, длина шва не превышает 4 см. Если в условиях стационара их обрабатывал медицинский персонал, то для домашней санации стоит приобрести ряд недорогостоящих медицинских препаратов, направленных на скорейшее заживление и недопущение инфицирования мягких тканей, таких, как:

  • Стерильная вата, ватные диски.
  • Перекись водорода 9%.
  • Антисептический раствор – йод, фукарцин.
  • Ватные палочки

Приступая к обработке, в первую очередь, руки необходимо тщательно вымыть с мылом. После этого, не касаясь швов тонкой струей полить их перекисью и промокнуть насухо ватой.

Не следует воздействовать слишком усердно, чтобы не повредить затягивающуюся рану или нити, достаточно лишь легкого касания.

На сухой участок ватной палочкой аккуратно, необильно нанести любой из выбранных антисептиков и дать месту обработки подсохнуть.

В программу реабилитации после удаления пораженных вен на ногах по прошествии двух недель может быть включена легкая физическая нагрузка.

Простые гимнастические упражнения и лечебная физкультура благотворно влияют не только на прооперированные ноги, но и на весь организм в целом, поддерживая его в тонусе.

После флебэктомии рекомендуется

В качестве первых упражнений в послеоперационный период можно выполнять «ножницы», попеременное хождение на носках и пятках, вращение ногами.

К собственному рациону также необходимо подойти взвешено, помимо общих исключений в питании, которые предусматривает варикозная болезнь, в послеоперационный период при удалении вены на ноге больному следует максимально обогатить свое меню, продуктами, обладающими разжижающими свойствами. Среди наиболее доступных стоит выделить сельдерей, цитрусовые, вишни, гранат.

Не менее важно соблюдать питьевой режим, таким образом можно избежать излишнего сгущения крови. Минимальный объем потребления чистой питьевой воды, должен превышать отметку в 2 литра в сутки.

По общему правилу пациентам назначают венотоники, способствующие восстановлению тонуса венозных стенок, обладающие явно выраженным противовоспалительным и ангиопротекторным действием.

Среди наиболее распространенных в России препаратов данной фармакологической группы следует выделить Детралекс, Флебодиа, Венарус. Длительность приема и дозировка устанавливается строго лечащим врачом.

В качестве профилактики тромбообразования также в индивидуальном порядке подбираются антикоагулянты, но только после получения результатов исследований свертываемости крови – Варфарин, Гепарин.

После флебэктомии рекомендуется

Важно! В течение лечения данными препаратами важно контролировать изменение лабораторных показателей крови и при необходимости проводить корректировку доз.

Также длительным курсом назначаются лекарственные дезагрегатные средства, улучшающие отток венозной крови – Курантил, Аспирин.

Они также широко используются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний таких, как инфаркт миокарда и инсульт.

Если реабилитация после операции на венах ног на начальном этапе сопровождается болью, после консультации у специалиста допустимо принимать анальгезирующие препараты. Например, Ибупрофен или Кетанов успешно применяются для утоления болей различного характера, в том числе возникающей в результате оперативного лечения, переломов костей, зубной боли.

В этом случае медики назначают прохождение облучения под кварцевой лампой, благодаря которой происходит обеззараживание пораженных участков. При наличии такого патологического процесса, который не поддается лечению кварцеванием, назначают ультравысокочастотную терапию.

После полного заживления раны можно прибегнуть к дарсонвализации в домашних условиях для повышения венозного тонуса.

Эластичное бинтование после флебэктомии

Периодические повторения процедуры, особенно после тяжелого рабочего дня, существенно уменьшает риск повторного развития варикозного расширения вен.

Однако перед началом манипуляции следует внимательно ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не нанести себе вред.

Основная задача пациента после перенесенной флебэктомии сохранить полученный результат и не допустить повторного возвращения болезни, поэтому важно:

  • Исключить воздействие высоких температур на организм в целом. Необходимо сократить до минимума посещение саун, бань, перегрева в результате попадания солнечных лучей на нижние конечности, прием горячих ванн. По возможности, отменить использование согревающих компрессов. Можно ли в баню при варикозе мы рассказывали в нашей статье.
  • Избегать купания в бассейнах и открытых водоемах до того момента, пока рана не зарубцуется.
  • Ограничить подъем тяжестей, вес которых превышает 10 килограммов.
  • После удаления сосуда интенсивные физические нагрузки могут повлечь за собой развитие осложнений, однако отказ от них не менее опасен для здоровья. Выбирать следует несложные упражнения, и выполнять их с умеренной интенсивностью, сократив число подходов, при этом надев компрессионное белье.
  • Нельзя допускать физического переутомления.
  • Проводя гигиенические процедуры в области швов, первое время не следует использовать мочалку, мыло или гель.
alt
Дополнительно к обезболивающим препаратам больному могут назначаться венотонизирующие.

Реабилитация в послеоперационный период

alt
До полного заживления ранок больному нужно избегать посещения бани.
  • Нельзя мыться горячей водой, ходить в баню или сауну. Разрешено принимать теплый душ, область шва обрабатывать мягким моющим средством без использования мочалок.
  • Образовавшуюся на ранке корочку запрещено сдирать, так как это продлит процесс заживления.
  • Чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, рекомендуется регулярно делать антибактериальные перевязки, для которых используется специальная назначенная врачом мазь.
  • Пока длится ранний реабилитационный период и проводится лечение, любой алкоголь и сигареты строго запрещены.
  • Массаж можно посещать только после разрешения доктора, потому как иногда такая процедура может спровоцировать ухудшение состояния.
  • Если через 7—10 суток после операции присутствует онемение (парестезия), не проходит гематома, а также образовалось уплотнение, которое при нажатии болит, не стоит медлить с визитом к врачу, потому что это могут быть осложнения после флебэктомии.

Рекомендации при варикозе после операции относятся к полному изменению привычного образа жизни. Для того чтобы восстановить полноценное функционирование венозной системы, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, а также пересмотреть свое питание.

Восстановление вен после операции занимает от 2 до 3 месяцев. На протяжении этого времени больной должен соблюдать определенный режим, выполнять лечебные упражнения, правильно питаться, а также точно следовать рекомендациям лечащего врача.

Период реабилитации длится более 2–4 месяцев. В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства пациенту назначаются обезболивающие, а также противоотечные лекарственные препараты.

Восстановление после варикозного расширения вен может иметь негативные последствия:

  • гнойное воспаление;
  • кровотечение в месте удаления кровеносных сосудов;
  • тяжесть в ногах;
  • развитие варикоза здоровых вен;
  • чувство дискомфорта в области нижних конечностей.

В наиболее тяжелых случаях после проведения хирургического вмешательства больному необходимо оставаться в условиях стационара около 4–6 суток. С целью скорейшего восстановления кровеносных сосудов необходимо применять все лекарственные препараты, назначенные лечащим специалистом.

В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства пациенту трудно ходить — тогда больному требуется помощь медицинского персонала. Покинуть лечебное заведение он может только после восстановления двигательной активности.

В период реабилитации максимальное внимание уделяется активизации кровотока и укреплению кровеносных сосудов. Для этой цели применяются следующие средства от варикоза:

  1. Венарус
  2. Флебодиа
  3. Детралекс
  4. Троксевазин
  5. Троксерутин

После проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо носить специальное белье — компрессионные гольфы или чулки.

В случае, если у пациента наблюдаются сильные отеки нижних конечностей и нет возможности подобрать компрессионное белье необходимого размера, могут использоваться обычные эластичные бинты, при помощи которых утягиваются отекшие ноги.

Бинт или компрессионный чулок необходимо менять ежедневно, также каждый день проводится обработка послеоперационных ран при помощи специальных антисептиков, например, Хлоргексидина.

В первые несколько дней после проведения оперативного вмешательства пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, после чего необходимо переходить к физическим упражнениям. Наиболее рекомендуемыми и эффективными считаются следующие:

  • упражнение велосипед;
  • вращательные движения ногами;
  • сгибание и разгибание колен;
  • поднятие колен к грудной клетке;
  • втягивание пресса.

Такие упражнения помогают активизировать кровоток, а также нормализуют работу пищеварительной системы, что очень важно при варикозе нижних конечностей.

Врачи подчеркивают, что образ жизни после операции на варикозное расширение вен должен быть кардинально изменен. Это поможет предотвратить возможные рецидивы заболевания и улучшить состояние кровеносной системы.

После оперативного вмешательства на коже остаются шрамы и рубцы, формирование и заживление которых может продолжаться до 2–3 месяцев. В этот период особенно важно соблюдение следующих правил:

  1. Отказ от принятия горячей ванны или душа, для проведения гигиенических процедур лучше всего использовать теплую воду.
  2. Для обработки послеоперационных швов и рубцов ни в коем случае нельзя использовать зеленку или спирт, разрешается только йод.
  3. Быстро восстановить стенки сосудов и очистить их от вредных шлаков и токсинов поможет кварцевое облучение или УВЧ-терапия.
  4. При сильной отечности нижних конечностей врач наблюдает пациента на протяжении нескольких месяцев, в это время ему рекомендованы сеансы массажа ступней ног.
  5. В положении лежа под ноги рекомендуется подкладывать одеяло или полотенце, свернутое валиком, которые снимают нагрузку с поврежденных нижних конечностей.

Особое внимание в период реабилитации уделяется диете. Питание полезное должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма.

Для повышения физической активности пациентов на протяжении первых 24 часов после проведения оперативного вмешательства пациенту разрешается употреблять отварное постное мясо или рыбу, овощи, супы, жидкие каши.

Человек, страдающий варикозом, каждый день должен тщательно контролировать калорийность рациона.

Предельно допустимая суточная норма при заболеваниях нижних конечностей для мужчины со средней степенью физической активности не должна превышать 2500 калорий.

Очень полезно употреблять свежие фрукты и овощи, отварные или запеченные без жира.

Также в рационе человека, перенесшего операцию на варикоз ног, обязательно должны присутствовать продукты, в состав которых входит растительная клетчатка.

Это позволяет нормализовать состояние пищеварительной системы и улучшить стул, что очень важно для предупреждения повторного развития варикозного расширения вен нижних конечностей.

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики

Реабилитационный период после операции на варикозное расширение вен требует некоторых ограничений. Например, врачи советуют отказаться от употребления крепкого черного кофе — этот напиток лучше всего заменить зеленым или травяным чаем.

Предупредить рецидив заболевания поможет отказ от алкогольных напитков и курения. Для предотвращения осложнений тромбозов глубоких вен необходимо исключить из своей жизни все вредные привычки — это поможет укрепить кровеносные сосуды и активизировать кровоток.

Повреждению нижних конечностей может способствовать некоторые виды физической активности: поднятие тяжестей, продолжительный бег или ходьба на длительные расстояния. В случае двигательной активности человек обязательно должен использовать специальные компрессионные чулки или гольфы либо же применять утягивающие эластичные бинты.

Флебэктомия проводится с использованием спинальной анестезии, поэтому на протяжении первых часов пациент остается в лежачем положении.

Период после операции на варикоз пациент проводит в условиях стационара 4–6 суток, на протяжении которых он находится под постоянным врачебным наблюдением.

Не менее 14 дней после проведения операции необходимо принимать специальные препараты для купирования болезненных спазмов.

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики

Общая протяженность реабилитационного периода составляет не менее 2–4 месяцев.

Состояние вен после операции зависит от нескольких факторов — ее разновидности, правильности техники выполнения, тщательности использования средств антисептики.

При различных нарушениях могут развиваться осложнения после операции:

  • тромбоз глубоких вен — характеризуется сильными болезненными спазмами в икроножных мышцах, чаще всего развивается на фоне тромбофлебита или ожирения;
  • травмирование лимфатических сосудов или нервных окончаний — сопровождается потерей чувствительности в поврежденном участке;
  • воспаление ран после операции — наблюдается крайне редко, в случае нарушения правил антисептики;
  • неправильное применение эластичного бинта — в некоторых случаях самостоятельное использование эластичного бинта может стать причиной застоя или передавливания крови в венах.

Кроме того, после оперативного вмешательства на нижних конечностях пациента могут возникнуть новые участки с расширенными венами, что не исключает рецидив заболевания.

Некоторые пациенты замечают обесцвечивание, пигментацию или отечность на оперированной части тела.

Появление осложнений после хирургического лечения зависит от уровня иммунитета человека и тщательности соблюдения всех профилактических мер.

Чаще всего осложнения возникают при флебэктомии, которая сопровождается полным удалением поврежденной вены.

Также варикозное расширение вен может стать осложнением других хирургических вмешательств, например, на сердце или позвоночнике. Во время операции сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку, что негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов.

Кроме того, длительный период времени после операции пациент соблюдает строгий постельный режим, что способствует развитию венозного застоя в нижних конечностях.

Развитие послеоперационных осложнений зависит от применения основных мер профилактики варикоза. Для предотвращения развития заболеваний нижних конечностей следует полностью изменить свой привычный образ жизни.

Флебологи советуют исключить употребление алкогольных напитков и курение, а также другие вредные привычки. Основу меню должны составлять простые продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами, — фрукты, ягоды, овощи, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

Что делать после флебэктомии в домашних условиях — врачебные рекомендации

Возникает оно из-за нарушения циркуляции крови, которое провоцирует вздутие, увеличение и удлинение вен, появление тромбов.

Возникновение патологии провоцирует неправильное питание, генетическая склонность, злоупотребление вредными привычками. Болезнь всегда сопровождается отеками, тяжестью, болями при ходьбе и ярко выраженным покраснением.

Зачастую больные обращаются за помощью уже на последней стадии болезни, когда консервативные методы лечения бессильны. Тогда может помочь только операция. Существует несколько видов самых эффективных оперативных вмешательств. Но все они придерживаются единой цели: остановить кровоток в пораженных венах, чтобы нормализовать кровотечение во всей конечности, держать ногу в тонусе.

Реабилитация после удаления вен на ноге при варикозе значит многое, ведь от нее зависит конечный результат лечения. Если ее игнорировать, то возможно возникновение осложнений, или же результат будет не таким, как ожидалось. Рекомендации немного отличаются друг от друга по виду операции и по запущенности болезни. Правила зависят от анамнеза больного и общего состояния организма человека.

Когда консервативное лечение не оказывает нужного действия, врач принимает решение лечить варикозную болезнь с помощью хирургического вмешательства. В современной медицине есть много вариантов ее проведения в зависимости от особенностей случая. Его проводят в больнице, в стационарном режиме.

Традиционным методом удаления пораженного сосуда является флебэктомия. Ее принято использовать в случаях острой необходимости. Однако, из-за появления новых более современных методик его используют очень редко.

Во время операции врачом делаются надрезы на конечности, потом пораженная вена перевязывается. Удаление вены на ноге при варикозе имеет самый тяжелый и долгий послеоперационный период.

Существуют методы более щадящие, считающиеся малотравматичными. К ним относятся:

  1. Эхосклеротерапия варикозных вен. Вены склеиваются с помощью специального вещества, вводящегося в пораженную вену. Таким образом, кровоток именно там прекращается.
  2. Лазерная абляция. С помощью лазерного волокна спаивается стенка вены.
  3. Радиочастотная абляция. На вены конечности влияют радиочастоты.

Период реабилитации напрямую зависит от того, каким будет вмешательство и от степени запущенности варикозного расширения вен.

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики

Свежая информация:  Передается ли варикоз по наследству?

То, сколько длится послеоперационный период, будет зависеть также и от пациента. Он должен строго соблюдать рекомендации доктора.

Существуют меры, осуществляющиеся независимо от вида операции.

К ним можно отнести лечение медикаментами, специальные упражнения, ношение специального трикотажа, физиотерапию.

Лечение медикаментозными средствами входит в обязательный реабилитационный курс. Зачастую применяют флеботоники, чтобы кровообращение как можно скорее восстановилось. Такая терапия должна длиться не больше двух недель, препараты способны восстановить эластичность венозной стенки.

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики

Возможно использование антикоагулянтов и антиагрегантов. Они помогают ускорить и облегчить восстановительный процесс.

Прием лекарств обеспечивает:

  • купирование болей;
  • профилактику образования тромбов;
  • активизацию циркуляции крови;
  • устранение уплотнений и образований после операции.

Такое лечение должно подбираться индивидуально, исходя из состояния организма и запущенности болезни.

Сразу после проведения операции на конечность надевается эластичный бинт, а сама нога должна лежать на валике в приподнятом положении, тем не менее, находиться длительное время в состоянии лежа не рекомендуют. Если проводились малотравматичные операции, то ходить можно спустя несколько часов, но после флэбэктомии это разрешается только на следующий день.

После удаления сосуда нужно приступить к выполнению специальных упражнений. Это нужно для того, чтобы кровь не застаивалась в конечностях. Можно делать даже в постели некоторые упражнения. Потом уже пациенту рекомендуется прогуливаться пешком, ездить на велосипеде. Главное, чтобы нагрузка была грамотно спланирована и распределена по всему дню.

Из упражнений рекомендуется использовать следующие спортивные нагрузки:

  1. Ходьба (в разных видах).
  2. Движения суставов.
  3. Упражнение «велосипед».
  4. Скрещивание ног в воздухе.

В первое время движение должно быть постоянным, а вот принимать сидячее положение более 2-х часов нельзя. Особенно важна ежедневная гимнастика для пациентов в возрасте, ведь именно тогда есть огромные риски возникновения осложнений после операции.

Свежая информация:  Что такое перфорантные вены нижних конечностей?

Отметим, что с помощью компрессионных изделий восстанавливается кровообращение в ногах. Они способны предотвратить гематомы. Первые дни пациент не должен снимать трикотаж вообще.

Для каждого больного, перенесшего операцию, этот режим является индивидуальным и разрабатывается доктором, точнее сосудистым хирургом с учетом веса, анамнеза, особенностей течения патологии. Для того чтобы период реабилитации прошел максимально успешно, больной должен помнить об этих правилах.

Первое, что сделает врач – наложит специальное компрессионное белье от варикоза (обычно это чулки). Пациент должен носить его в течение 2-х месяцев после операции. Поначалу это белье госпитальное, потом специальное лечебное.

Первый месяц предусматривает ношение трикотажа на всей ноге, для равномерного распределения давления, остальное время – на пораженном участке. От недели до десяти дней пациенту следует носить эластичные бинты.

Накладывается они в горизонтальном положении  от пальцев до голени.

Для ночного отдыха существуют определенные правила. Нога должна быть под наклоном в  15-20 градусов, для этого под нее можно подложить подушку или одеяло.

После того, как пациенту снимут швы, можно мочить место операции и принимать душ. Вода не должна быть слишком горячей, или холодной. Желательно, чтобы она была немного теплой. Рана должна обрабатываться намоченной губкой, после чего сушиться с помощью полотенца.

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики

В первые месяцы ноги сильно нагружать нельзя, то есть находиться в стоячем и сидячем состоянии длительное время не рекомендуется. Пациентам, вне зависимости от типа вмешательства необходимо отдыхать по 2-3 часа на день. Это желательно делать несколько раз и по 15 минут, со снятой обувью, с приподнятыми ногами.

В течение полугода нужно придерживаться запрета на поднятие тяжестей более 7 килограмм и запрета на занятия тяжелым спортом. Больному нужно следить за передвижениями, избегать травматизма и ударов не только о рану, но и о пораженную конечность, следует постоянно следить за своими ощущениями в прооперированном участке.

Свежая информация:  Полезна ли ходьба при варикозе вен на ногах

В течение всего дня нужно делать такие упражнения:

  1. Нужно подняться на носки от 10 до 15 раз, пятки от пола следует отрывать максимально.
  2. Пять раз глубоко присесть.
  3. Держась за стул, стоять на одной ноге, делать ею максимально широкие круговые движения.
  4. Ходьба быстрым шагом в течение 15 минут.

После сна вставать нужно медленно, стараться избегать резких движений, дополнительно делается специальная зарядка прямо в постели.

Многие больные спрашивают после операции на варикозное расширение вен, что нельзя делать? Ответ на вопрос очень важен, так как от этого зависит успех лечения.

Категорически запрещается сидеть, положив ногу на ногу. Эта поза провоцирует возникновение застойных явлений. Впоследствии ВРВ может вернуться, а операция не принесет желаемого результата. Поэтому нужно сидеть прямо, только не долго.

Требуется соблюдать строгую диету, с содержанием витаминов и минералов. Запрещено употреблять определенные продукты, такие как: копчённые, соленые, жирные и жареные блюда.

Диета помогает устранить проблему лишнего веса, а с ней уменьшить риски рецидива, с ее помощью восстанавливается обмен веществ.

Следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Это вредные привычки создают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а во время реабилитации этого нужно избегать.

После операции не рекомендуется носить неудобную и обтягивающую одежду и обувь. Во время восстановления организм не должен испытывать дискомфорт и повышенную нагрузку.

Следует отказаться от капроновых колготок и синтетики.

Существуют общие правила после операции:

  • пока не сняты швы нельзя мочить ногу;
  • шов нельзя трогать мочалкой, скрабом;
  • нельзя снимать корочки из образовавшихся ранок;
  • запрещено устранять синяки мазями и кремами;
  • нельзя делать компрессы, примочки без консультации специалиста;
  • запрещено делать прогревания;
  • нельзя двигаться интенсивно первые 14 дней.

При проведении операции выдают больничный лист на месяц. Врач по ходу лечения делает выводы и назначает время выхода из больничного. Если операция прошла тяжело, то больному дают направление в санаторий для восстановления.

Чтобы предотвратить развитие осложнений после операции, пациентам нужно строго придерживаться определенных правил:

  1. Категорически запрещено мочить конечность (особенно в течение первых двух недель), подвергшуюся хирургическому воздействию.
  2. Если на поверхности надрезов появились маленькие корочки, их нельзя трогать руками и пытаться сорвать. Такие действия могут нарушить процесс заживления тканей и спровоцировать инфицирование. Также нельзя исключать вероятность расхождения швов.
  3. В первые 10 суток запрещено подвергать конечность физическим нагрузкам. Пациенту нужно взять больничный минимум на 7 дней и постараться в этот период не выходить на улицу без необходимости.
  4. В период восстановления после флебэктомии необходимо тщательно обрабатывать все швы. Если не обматывать конечность специальными гигиеническими бинтами, вероятность заражения увеличиться в несколько раз.

Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей: восстановительный период

Если после операции на венах болит нога, помочь в такой ситуации может использование компрессионного белья. Компрессионные чулки производятся из специальных эластичных материалов, которые не только фиксируют ногу, но и дают массажный эффект. Вследствие этого кровь в конечности начинает циркулировать быстрее, что также способствует ускорению восстановления.

Флебологи всегда предупреждают пациентов заранее, что носить компрессию придется круглосуточно, только так можно полностью побороть венозную недостаточность. При генетической предрасположенности носить компрессионное белье можно даже после реабилитации, поскольку такие меры являются отличной профилактикой варикоза.

Упражнения

alt
После полного восстановления больной может приступать к занятиям йогой.
  • йога;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • спортивная ходьба.

Заключение

Флебэктомия — самая эффективная методика борьбы с варикозом. Если найти хорошую клинику и опытного врача, а после хирургического вмешательства придерживаться всех рекомендаций, то никакие осложнения после процедуры не возникнут.

Варикоз нижних конечностей — серьезное заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен, в результате чего появляется недостаточное смыкание клапанов, приводящее к нарушению кровотока.

Коварность болезни заключается в отсутствии выраженных симптомов, поэтому уже при появлении усталости, тяжести, отечности ног следует насторожиться. Впоследствии образуются сосудистые сетки, а если во время не заняться лечением — проступят видимые узлы.

Опасным осложнением является тромбофлебит: на фоне воспалительного процесса венозной стенки в просветах сосуда формируются тромбы. Их отрыв приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии ─ основной причины внезапной смерти.

Лечение варикоза на начальной стадии предусматривает консервативную терапию, при тяжелых формах пораженные сосуды нужно удалить.

Возможные осложнения

Существует риск развития неблагоприятных последствий после оперативного вмешательства:

  • потеря чувствительности;
  • лимфоррея;
  • гематомы, отек;
  • кровотечение;
  • образование тромбов;
  • воспалительный процесс.
  • ощущение боли.

При таких явлениях следует немедленно обратиться к специалисту: неукоснительное соблюдение врачебных предписаний и устранение провоцирующих факторов варикозной болезни минимизирует развитие негативных последствий.

  • придерживаться здорового питания, контролировать вес;
  • исключить вредные привычки;
  • рекомендуются занятия спортом: бег, плаванье, прогулки пешком.
  • Большая часть населения земной планеты сталкивалась с проблемой варикоза на ногах в той или иной степени. Начальные стадии такого заболевания поддаются консервативному медикаментозному лечению, при более тяжелых формах необходимо оперативное вмешательство. Флебэктомия вен нижних конечностей — операция по удалению части пораженных сосудов. Как она проходит и что нужно делать в послеоперационный период? Давайте разбираться.

    Что собой представляет флебэктомия вен нижних конечностей

    Если кратко, то флебэктомия — это удаление поврежденных варикозом вен. Цель такой операции — устранение расширенной вены, которая находится под кожей, дабы кровоток «автоматически» был перенаправлен организмом «в обход» по другим артериям. Следует отметить, что через поверхностные (подкожные) вены на ногах протекает только 10% крови, остальная циркулирует по магистральным венозным сосудам, которые расположены внутри тканей. Поэтому флебэктомия вен нижних конечностей не является сложной операцией, а после удаления пораженного участка, кровоток налаживается по другим сосудам.

    Как проводится операция

    Прибегают к флебэктомии вен при варикозе тогда, когда все варианты консервативного лечения были безуспешными. При оперативном вмешательстве используется общий, спинальный или местный наркоз, его выбор зависит от общего анамнеза заболевания. На сегодняшний день существует довольно много видов проведения флебэктомии, в процессе которых активно используются современные разработки научной медицины.

    Комбинированная флебэктомия

    В случаях с запущенными формами варикоза применяют комбинированную флебэктомию, которая подразумевает использование несколько способов хирургического вмешательства одновременно. Такая операция может предусматривать:

    • глубокое иссечение вен;
    • извлечение металлическим зондам;
    • частичное извлечение пораженных участков;
    • лазерную шлифовку сосудистых звездочек.

    Комплексная процедура способствует восстановлению кровотока и помогает избавиться от видимого косметического дефекта.

    Минифлебэктомия

    Метод под названием стриппинг, его еще называют минифлебэктомией. Этот вариант проведения вмешательства предусматривает удаление пораженных участков вены частями. Для этого производятся проколы на коже, далее вводятся нити, затягивается узел. После делают подхват стриппером, и вытягивают часть пораженной варикозом вены через один из проколов. Далее, манипуляции продолжаются, до полного удаления больного участка сосуда.

    Склеротерапия

    Метод основан на введении в пораженную вену специального вещества — склерозант. Благодаря ему, больной участок сосуда склеивается изнутри, образуя рубцовую ткань. За недостатком питания клеток, эта часть отмирает, ток крови в ней прекращается. Такие процедуры проводятся исключительно на небольших венах и зачастую направлены на удаление внешних эстетических дефектов. Склеротеропия не имеет длительного эффекта, и проводить ее необходимо повторно уже через 4-5 лет.

    Другие современные методы оперативного лечения варикоза

    Прогрессивным и широко используемым считается лазерная терапия. Производится она посредством прокола кожи. Через полученное отверстие в сосуд вводят лазерный световод, который выжигает его изнутри, при этом внешние стенки вены склеиваются.

    Менее распространенным, но более современным можно назвать — радиочастотную облитерацию. Представляет она собой введение в пораженный сосуд нагретого одноразового катетера, который за короткие сроки способствует некрозу вены нижних конечностей.

    Реабилитация в послеоперационный период

    Рассмотрим этапы, которые необходимы после того, как закончена флебэктомия: послеоперационный период, рекомендации по домашнему уходу и адаптация — все это должен пройти пациент в процессе реабилитации. Как будет проходить каждый период, во многом зависит от сложности операции, возраста больного, индивидуальных особенностей венозной системы человека.

    Послеоперационный период начинается у всех пациентов одинаково. Через несколько часов после хирургического вмешательства уже нужно выполнять легкие упражнения, которые направлены на поднятие ног выше лежащего тела. Это необходимо для улучшения венозного кровообращение, так как магистральной системе кровотока приходится справляться с повышенной нагрузкой, которая появляется после удаления поврежденных варикозом частей подкожных сосудов.

    Далее, реабилитация предполагает переворачивание и сгибание больной ноги, а для минимизации риска рецидивов и ускорения выздоровления в послеоперационный период назначается круглосуточное ношение компрессионного белья. Естественно, у больных возникает вопрос: сколько носить компрессионные чулки после флебэктомии? Отвечаем: круглосуточное ношение длится в среднем около месяца, после, на протяжении 2-3 месяцев, пока не исчезнет венозная недостаточность, нужно носить компрессионные чулки днем.

    Что делать после флебэктомии в домашних условиях — врачебные рекомендации

    Как и при любых других оперативных вмешательствах, после флебэктомии необходимо соблюдать определенные правила, связанные с восстановлением, профилактикой и сведением к минимуму рецидивов. Поскольку послеоперационные швы рубцуются на протяжении нескольких месяцев, то пациентам после флебэктомии, рекомендуется:

    • Не использовать грубую мочалку при мытье. В первое время нельзя чесать и тереть в районе швов. Мыть больную ногу позволяется на 8-9 день после оперативного вмешательства.
    • Отказаться от горячих процедур (излишне горячей ванны, бани), поскольку они провоцируют расширение сосудов.
    • Ограничить нагрузки на ноги. Вести щадящий образ жизни.
    • Проводить зарядку для ног. В ней должны присутствовать упражнения для нормализации кровообращения.
    • Соблюдать специальную диету, употреблять продукты, которые разжижают кровь и укрепляют сосудистые стенки.
    • Контролировать свой вес, совершать больше пеших прогулок.
    • Забыть о вредных привычках.

    Возможные осложнения

    После возвращения домой у пациента могут возникнуть следующие осложнения в виде:

    • гематом в областях, где не проводилась операция;
    • гнойно-воспалительного процесса на местах швов;
    • уменьшения чувствительности прооперированной ноги, сопровождаемое изменением цвета кожных покровов;
    • закупорки или тромбирования вен, симптомом данного процесса становится болевой синдром в прооперированной конечности с повышенной отечностью.

    Заметив такие проявления, необходимо обратиться к специалисту. Выполнение всех рекомендаций врача в послеоперационный период сведет к минимуму развитие осложнений.

    Источники

  • После возвращения домой у пациента могут возникнуть следующие осложнения в виде:

    • гематом в областях, где не проводилась операция;
    • гнойно-воспалительного процесса на местах швов;
    • уменьшения чувствительности прооперированной ноги, сопровождаемое изменением цвета кожных покровов;
    • закупорки или тромбирования вен, симптомом данного процесса становится болевой синдром в прооперированной конечности с повышенной отечностью.

    Заметив такие проявления, необходимо обратиться к специалисту. Выполнение всех рекомендаций врача в послеоперационный период сведет к минимуму развитие осложнений.

    Источники

    Осложнения после операции могут возникнуть в ранние или поздние сроки после вмешательства. О такой возможности нужно знать и быть к ней готовыми. Но помните, что осложнения – не обязательное явление и вас может не коснуться.

    Флебэктомия - плюсы и минусы, методики
    Послеоперационный период сопровождается консультациями врача

    Наиболее распространенные:

    • обильное кровотечение;
    • нагноение раны;
    • болезненность в области оперативного доступа и отек ноги;
    • отсутствие чувствительности;
    • онемение лодыжки, отек стопы;
    • проявление варикоза вблизи проведения операции.

    Зачастую после операции риск возникновения побочных эффектов небольшой, но все же он есть. Распространенные последствия после хирургии такие:

    • Тромбоз глубоких вен. Возникает редко и является следствием малоподвижного образа жизни. В этом случае проводится повторная операция, при которой кусок тромба удаляется.
    • Гематомы, уплотнения, синяки, боль. Часто проявляются после хирургии, но не требуют специального лечения. Если пациент строго соблюдал рекомендации врача, такие осложнения проходят самостоятельно.
    • Нагноения и инфильтраты после флебэктомии. Возникают вследствие нарушения технологии проведения хирургии. Лечатся при помощи антибиотиков и местных противовоспалительных средств.

    Последствия флебэктомии

    Нужно различать закономерные, физиологические последствия и осложнения после флебэктомии.

    Естественными являются:

    • Локальные болевые ощущения в местах ран.
    • Гематомы, синяки после флебэктомии.
    • Повышенная температура тела через несколько дней после операции.
    • Уплотнения на месте удаленных вен, а также уплотнение в паху после флебэктомии в области кожного шва.
    • Вследствие измененного состояния кровооттока после флебэктомии может отекать нога.
    • Иногда после флебэктомии мерзнут ноги из-за того, что нарушена структуры венозной системы, и нормальное кровообращение еще не восстановлено.

    Эти последствия полностью устраняются самостоятельно в течение нескольких месяцев.

    Фото до и после

    Гораздо реже случается лимофотечение из-за повреждения в ходе разреза лимфатических сосудов. Кроме этого, возможно снижение чувствительности тканей, связанное с повреждением сопровождающих магистральную вену нервов.

    Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей: восстановительный период

    Восстановление чувствительности длительное, может достигать нескольких лет. Эти последствия неприятны, но они не являются ошибкой флебэктомии.

    К возможным осложнениям относятся гематомы большого размера, нагноения ран, обильные кровотечения, а также тромбоз после флебэктомии.

    Если после флебэктомии появилась вена в зоне рубцов, то можно говорить, что болезнь возобновилась. Появление варикоза на отдаленных от рубцов участках – свидетельство того, что болезнь прогрессирует. Ни одна самая современная клиника не гарантирует после флебэктомии стопроцентное избавление от будущих варикозных вен.

    Если больному назначен такой вид хирургического лечения варикозного расширения вен, продолжительность восстановления может быть разной, потому что все зависит от степени запущенности патологии и индивидуальных особенностей организма больного. Во время реабилитации противопоказано ходить на работу, поэтому пока состояние полностью не нормализуется, выдается больничный лист нетрудоспособности.

    Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, важно строго выполнять все рекомендации после флебэктомии. Избежать рецидивов удастся с помощью правильного питания, отказа от вредных привычек, умеренных физических нагрузок и здорового образа жизни. Больным с диагнозом «варикоз» запрещено носить высокие каблуки.

    Предпочтение нужно отдать ортопедическим моделям, которые равномерно распределяют нагрузку на конечности. Даже если восстановление прошло успешно и никаких осложнений не возникло, во время физических нагрузок рекомендуется надевать компрессионные чулки, которые контролируют давление в венах нижних конечностей.

    Плюсы и минусы флебэктомии

    Преимущества новейших методик проведения флебэктомии:

    • малая травматичность операции;
    • быстрый восстановительный период;
    • незначительный косметический дефект или вовсе его отсутствие;
    • безболезненный послеоперационный период;
    • выраженный незамедлительный лечебный эффект.

    К минусам операции можно отнести стоимость лечения, вероятность рецидива заболевания (при несоблюдении советов доктора после операции), психологический аспект.

    Как и любая операция, флебэктомия имеет преимущества и недостатки.

    • при правильном проведении процедуры маловероятен рецидив болезни;
    • хирургическое вмешательство ограничивается небольшим разрезом либо проколом;
    • через несколько часов больной может стать на ноги;
    • короткий восстановительный период;
    • доступная стоимость.
    • перед хирургическим вмешательством необходимы дополнительные обследования;
    • анестезия, в зависимости от тяжести болезни иногда рекомендуют общий наркоз;
    • болевые ощущения, могут образовываться синяки и отечность;
    • повреждение нервных волокон;
    • незначительные пигментные пятна, рубцы;
    • исход операции зависит от квалификации хирурга.

    Подготовка к операции

    Флебэктомия — радикальный метод решения проблемы. К нему прибегают, если от консервативного лечения нет результата.

    • вторая и третья стадия варикоза с патологическим расширением вен более 1 см;
    • постоянная боль, жжение, отечность и чрезмерная утомляемость ног;
    • наличие трудноизлечимых трофических язв на коже;
    • тромбофлебит;

    В течение 10 дней пациент проходит ряд лабораторных и рентгенологических исследований, узких специалистов, получает заключение от терапевта. В день операции пациенту проводят дуплексное сканирование вен, он осматривается флебологом и анестезиологом (для определения способа обезболивания).

    Непосредственно перед хирургическим вмешательством больной принимает душ, сбривает волосы на ноге, заранее подготавливает компрессионное белье.

    В случае общего наркоза показана очистительная клизма, особенно людям, страдающим от расстройства кишечника. Далее хирург выделяет маркером поврежденные сосуды, после анестезии переходит к операции.

    Существуют причины, на фоне которых флебэктомия противопоказана:

    • высокое артериальное давление;
    • запущенные стадии варикозной болезни;
    • воспалительные процессы на коже;
    • инфекционные заболевания;
    • беременность;
    • нарушения двигательной активности;
    • аллергические реакции.

    При наличии перечисленных противопоказаний лечение назначают индивидуально: рекомендуют склеротерапию либо применяют щадящие этапы флебэктомии.

    Метод обезболивания определяет анестезиолог, учитывая анамнез больного и сложность флебэктомии. Различают местную, спинальную анестезию и общий наркоз.

    Местная анестезия используется при малообъемных вмешательствах. Предусматривает применение анестетиков продолжительного действия, включая сосудосуживающие препараты, что способствует сокращению послеоперационных гематом.

    Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей: восстановительный период

    Спинальная анестезия: выполняют пункцию тонкой иглой в субарахноидальное пространство спинного мозга. Допустимый диапазон — между 2 и 5 поясничными позвонками. Поскольку пациент находится в сознании, для его успокоения добавляют седативные лекарства.

    Общий наркоз направлен на полное отключение сознания. Внутривенное введение анестетика часто применяют как дополнительное обезболивание. Эндотрахеальный наркоз считают самым безопасным: он характеризуется минимальным действием токсических препаратов на организм. Назначают при длительных операциях.

    Показаниями к флебэктомии являются:

    • Варикозные уплотнения (варикозные узлы);
    • Вздутия вен;
    • Отеки ног;
    • Болевые ощущения;
    • Трофические образования.

    Флебэктомия нижних конечностей не проводится в следующих случаях:

    • Запущенная стадия варикоза;
    • Беременность;
    • Пожилой возраст;
    • Воспаления и инфекции в зоне операции;
    • Серьезные патологии, применение анестезии при которых сопряжено с риском;
    • Риск возникновения тромбов;
    • Ишемическая болезнь сердца;
    • Гипертония;
    • Невозможности послеоперационной двигательной активности.

    Если есть противопоказания, назначается альтернативное лечение (например, склеротерапия), либо выполняются лишь отдельные этапы комбинированной флебэктомии.

    Объем предстоящего вмешательства определяется методом флебографии, предполагающим введение контрастного вещества, либо ультразвуковой диагностикой (дуплексное сканирование).

    Накануне флебэктомии пациент должен побрить ноги и паховую область, тщательно помыться, подготовить компрессионный трикотаж или бинты.

    Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей: восстановительный период

    За 18 часов до операции следует отказаться от еды.

    Необходимо согласовать с врачом прием медикаментов. Возможно, перед операцией потребуется очистить кишечник с помощью клизмы.

    Техника проведения

    Современная диагностика позволяет доктору выбрать подходящую методику выполнения операции.

    По Бебкокку

    Делают два разреза на бедре либо голени, отделяют оба конца вены и ее притоки, затем фиксируют зажимами и пересекают. Нижняя часть перевязывается нитью, через верх вводят специальный зонд Бебкокка: его головка имеет вид булавки, которая меняется на режущий конус. Инструмент извлекают в обратном направлении вместе с веной.

    Технику применяют при извитых венах. Удаление варикозных участков происходит через маленькие проколы специальным крючком. Очень извилистые сосуды устраняют частями, что потребует дополнительных надрезов.

    По Коккету

    Метод заключается в перевязывании поверхностных вен, расположенных над фасцией голени. Используют при несостоятельных клапанах перфорантных вен.

    В данное время способ усовершенствовался: вмешательство происходит через минимальные разрезы.

    Выбор способа проведения операции зависит от многих факторов, в числе которых размер пораженной области, диаметр удаляемой вены, ее траектория (прямая или с изгибами), наличие сопутствующих заболеваний и другие.

    Наиболее эффективна и поэтому чаще всего используема комбинированная флебэктомия, сочетающая несколько техник.

    Она включает в себя 4 этапа:

    • Кроссэктомия. На этом этапе останавливается кровяной поток в варикозных сосудах.

    Для этого производится небольшой разрез в области соединения поверхностной вены с глубокой. Обычно это паховая область, реже – подколенная. Здесь поверхностная вена перевязывается и рассекается.

    Кроссэктомия может стать самостоятельной операцией в случаях, если есть риск распространения тромбофлевита во внутренние вены.

    • Стриппинг. Этап, на котором пораженная вена удаляется. Для этого производится второй разрез в области голени. Вена извлекается с помощью вводимого в одно из отверстий зонда. Существуют их различные конструкции. Классическая – зонд Бебкокка. Он снабжен режущим наконечником, который, продвигаясь по вене, отрезает ее от прилегающих тканей и сосудов. Поэтому, несмотря на свою колоссальную эффективность, зонд Бебкокка достаточно травматичен.

    Чтобы минимизировать повреждения окружающих тканей, артерий, нервов, в современной медицине все больше применяются зонды без режущих насадок. В этом случае делается не второй разрез, а лишь маленькое отверстие для того, чтобы закрепить зонд на вене. Зонд вытягивается через первый разрез, выворачивая вену наизнанку.

    Этот метод получил название PRO-стриппинг. Несмотря на очевидные преимущества, ход операции может быть осложнен отрывом вены в процессе ее вытягивания.

    • Этап, на котором производится перевязка вен, связывающих варикозные с глубокими (перфорантных). Таким образом, останавливается сбрасывание крови из глубоких вен в поверхностные, и снимается тем самым давление в поверхностной венозной системе.
    • Минифлебэктомия. Этап, на котором через маленькие (1-2 мм) проколы удаляются единичные вены и венозные узлы. Минифлебэктомия – самостоятельное и распространенное вмешательство на ранних стадиях варикоза. Процедура нетравматична, не требует госпитализации и общей анестезии, практически не оставляет следов и рубцов.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский справочник