Сердечные отеки на ногах чем лечить

Механизм развития

Вода может задерживаться при сердечной недостаточности за счет увеличения венозного давления и излишней задержки ионов натрия почками.

При увеличении венозного давления случается повышение в кровеносных сосудах давления жидкости, которая из них перейдет в ткани. При уменьшенном количестве циркулирующей в организме крови увеличивается выработка ангиотензиногеназы и ангиотонина II. Это ведет к увеличению выработки минералокортикостероидного гормона и реабсорбции ионов натрия и воды в почках.

https://www.youtube.com/watch?v=dGrgaNdUOyw

Основное число диэлектрика находится во внеклеточной жидкости. При сердечно-легочной недостаточности они в равных объемах распределены в крови и межклеточной жидкости.

Это ведет к раздражению осморецепторов и увеличению выработки антидиуретического гормона, вызывающего обратное всасывание жидкости в почках и накапливание воды в организме. Отеки при сердечной недостаточности возникают постепенно, симптоматика нарастает с течением основного заболевания.

Сердечные отеки на ногах чем лечить

На фоне увеличения объема жидкости в организме, повышения венозного и капиллярного давления, инициированного повышенной выработкой антидиуретического гормона, совершается обратное всасывание жидкости в мягкие ткани и формируется их отечность.

Отек ног

Отек ног возникает при большом количестве воды в организме

При сердечно-легочной недостаточности происходит ослабление насосной функции миокарда, что ведет к гиперемии крови в нижних конечностях.

Если больной проведет день в вертикальном положении, произойдет истощение ресурса сердца, в результате чего к вечеру отекают ноги при сердечной недостаточности. Выраженность подобных отеков будет находиться в зависимости от степени поражения миокарда.

Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.

При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.

Сердечные отеки на ногах чем лечить

При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:

  • стопы;
  • голени;
  • в области поясницы;
  • на руках.

Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.

Как лечить отеки ног при сердечной недостаточности в домашних условиях

Проблема появления сердечных отеков на ногах достаточно распространена среди пациентов кардиологического отделения. Чем хуже работает сердце, тем более ярко выражена пастозность.

Игнорировать эту проблему нельзя, поскольку она указывает на серьезные патологии.

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности осуществляется под наблюдением опытного врача при помощи аптечных медикаментов или специальных народных средств.

Причины появления

Реабсорбция натрия в почках

Отеки ног при сердечной недостаточности объясняются тем, что сердечная мышца не способна эффективно перекачать кровь от нижней части тела. В результате значительно повышается давление в венах. Это приводит к просачиванию жидкой составляющей крови в окружающие ткани.

К факторам, которые усугубляют отеки на ногах, относят следующие:

  • Гипоксия, или кислородное голодание тканей. Это состояние повышает проницаемость сосудов, что приводит к усугублению отечности тканей.
  • Ишемия почек. Распространенная причина отеков, которая проявляется в нарушении водно-солевого баланса организма.
  • Чрезмерная активность надпочечников. Сопровождается увеличением концентрации альдостерона, который регулирует водно-солевой баланс.

Появление отеков на нижних конечностях не всегда объясняется сердечными проблемами. Иногда это указывает на патологии сосудов, почек, лимфатической или эндокринной системы.

При сердечной недостаточности появляются отеки, которые характеризуются определенными признаками:

  • Объем конечностей увеличивается постепенно.
  • Припухлости проявляются равномерно на двух ногах.
  • Кожные покровы приобретают более плотную структуру. На ощупь они прохладные, имеют синюшный оттенок. Хорошо видно, что кожа натянута, блестит, в особо тяжелых случаях на ее поверхности образуются трещины.
  • Если надавить пальцем на отечную кожу, появляется глубокая вмятина, которая не исчезает несколько секунд.
  • Нижние конечности имеют склонность больше отекать в вечернее время или после интенсивной физической нагрузки.
  • Большинство неприятных симптомов практически исчезают после сна или продолжительного отдыха.
  • Припухлости появляются преимущественно на ступнях и лодыжках. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, отеки распространяются на область живота. Особенно сильно этот симптом проявляется у пожилых больных.

При сердечной недостаточно пациент страдает не только от отеков, но и от одышки, тахикардии, повышенного давления, усталости. Во время диагностики организма выявляют увеличенную в размерах печень.

Как в домашних условиях вылечить сердечную недостаточность и избавиться от отеков? В первую очередь необходимо пройти комплексное исследование организма, чтобы установить степень развития проблемы. Для этого врач назначает ЭКГ, УЗИ сердца, лабораторные исследования крови и мочи. На основании результатов анализов подбирается лечение, включающее в себя прием следующих вспомогательных средств:

  • Мочегонные препараты. Назначаются короткими курсами и применяются под строгим наблюдением врача. Самостоятельное лечение мочегонными не всегда поможет убрать отеки и способно еще больше ухудшить самочувствие больного.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина, альдостерона.
  • Сердечные гликозиды. Производят укрепляющее действие на сердечную мышцу.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Препараты, содержащие в составе калий и магний в легкоусвояемой форме. Эти вещества положительно сказываются на работе сердечной мышце.

При появлении сердечных отеков медикаментозное лечение не принесет желаемого результата, если не изменить образ жизни. Больному рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Снять отечность, которая всегда увеличивается ближе к вечеру, поможет отдых. Необходимо занять горизонтальное положение, чтобы ноги были приподняты под углом 30 градусов. Под щиколотки можно подложить подушку, одеяло или закинуть их на спинку дивана.
  • Можно существенно улучшить самочувствие, если придерживаться специальной диеты. Рекомендуется включить в рацион много свежих овощей и фруктов, молочных продуктов низкой жирности, постное мясо. Параллельно из меню исключают кофе, алкоголь, сахар, соль. При стремительном увеличении отеков желательно ограничить потребление воды (до литра в сутки).
  • Рекомендуется умеренная физическая активность. При сердечной недостаточности разрешаются пешие прогулки, занятия в бассейне, легкие пробежки. При наличии показаний можно практиковать специальную гимнастику, производящую укрепляющее действие на весь организм.
  • Лечить сердечную недостаточность при наличии лишнего веса практически бесполезно. В первую очередь необходимо избавиться от ожирения, которое ухудшает работу всех органов и систем.
  • Категорически запрещено курение.
  • Для уменьшения отечности можно сделать самомассаж. Необходимо растирать кожный покров подушечками пальцев, уделяя особое внимание стопе и голени. Во время массажа следует двигаться вверх.
  • Некоторым пациентам врачи приписывают регулярное или периодическое ношение компрессионных чулок и бинтов. Они помогают наладить кровоток в области нижних конечностей.
  • Утром и перед сном рекомендуется делать контрастный душ. Он приводит в тонус сосуды и помогает избавиться от отеков.

Народные методы

Народные средства считаются довольно эффективными при наличии отеков на нижних конечностях. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Наружные средства

Отеки ног часто сопровождают хроническую сердечную недостаточность

Для лечения отеков, локализованных на нижних конечностях, преимущественно применяются различные ванны и компрессы. Самыми популярными рецептами считаются:

  1. Ромашка и листья березы. Для приготовления настоя каждый растительный компонент берут в количестве 50 г, после чего все заливают литром кипятка. Через час жидкость процеживают и разбавляют теплой водой. В полученную смесь окунают ноги и держат в течение 10 минут. Такую процедуру можно проводить ежедневно на протяжении всего периода лечения.
  2. Использование ягод можжевельника. Для приготовления смеси для ножной ванночки в литре воды смешивают 100 г растительного сырья, такое же количество морской соли и 1 столовую ложку горчичного порошка. Через полчаса добавляют еще немного жидкости, в которую опускают нижние конечности на 15 минут.
  3. Лопух. Сухие листья растения необходимо замочить с утра в горячей воде. Вечером лопух достают, отжимают лишнюю жидкость и обматывают ноги. Листья фиксируют при помощи полиэтилена и полотенца. Такой компресс желательно держать всю ночь.

Лечение отеков на ногах можно проводить при помощи целебных отваров и настоек на основе трав, которые следует принимать внутрь. К самым эффективным рецептам относят:

  1. Настойка из листьев каштана. Измельченные листья (полстакана) смешивают с 500 мл водки, после чего настаивают на протяжении недели в темном месте. Настойку принимают по половине чайной ложки трижды в день.
  2. Мятный чай. Обладает выраженным противоотечным и мочегонным эффектом. Для приготовления чайную ложку листьев мяты заливают 210 мл кипятка. Он должен настояться в течение 20 минут, после чего можно пить. Употреблять мятный чай рекомендуется утром после пробуждения.
  3. Настойка из календулы. Для устранения отеков необходимо за один прием выпивать 30 капель аптечного лекарства, предварительно разбавленного в воде. Настойку календулы употребляют трижды в сутки.
  4. Отвар из калины. На литр кипятка берут стакан ягод. Смесь варят на меленьком огне 10 минут. В охлажденный отвар добавляют 3 столовых ложки натурального меда. На протяжении дня необходимо выпивать 400 мл лекарства, разделенного на четыре приема.
  5. Настой из петрушки. Для приготовления лекарства используют семена растения. На 200 мл кипятка берут столовую ложку растительного сырья. Смесь варят на мельком огне в течение 10 минут, после чего настаивают еще 10 часов. На протяжении дня необходимо выпить 5 столовых ложек настоя, разделив это количество на несколько приемов.

Справиться с сердечными отеками не сложно. Главное — не пренебрегать лечением, предписанным врачом. В таком случае лекарства на основе трав будут эффективными и предупредят чрезмерное накопление жидкости в тканях.

Лечение должно быть направлено, главным образом, на основную патологию, остальные мероприятия, направленные на снятие собственно отеков, играют лишь вспомогательную роль, так как не способны устранить причину отечности – сердечную недостаточность.

Общие рекомендации

Эффективнее бороться с отеканием ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы помогает выполнение ряда мер:

  • ношение компрессионных колгот или чулок – могут предотвратить развитие или уменьшить отечность, однако для постоянного применения, как правило, не подходят;
  • контроль и корректирование (при необходимости) массы тела;
  • регулярный контроль уровня артериального давления;
  • проведение самомассажа ног, особенно при длительном пребывании в сидячем положении;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, рекомендуется быстрая и медленная ходьба ежедневно не менее 15 минут;
  • полноценный ночной сон (не менее 8-9 часов).

Поскольку ряд продуктов способен задерживать жидкость в организме, необходима коррекция питания. Из рациона исключают острые, жирные, жареные продукты, ограничивают потребление поваренной соли. В рацион рекомендуется включать тыкву, огурцы, капусту, картофель (желательно запеченный), изюм, курагу, орехи, гречку, масло какао, куркуму, кориандр, имбирь, морковь и морковный сок – продукты, которые способствуют уменьшению отечности.

Основное лечение

Основные группы лекарственных средств, которые могут назначаться пациентам при отеках нижних конечностей на фоне данной патологии, представлены в таблице. Все без исключения лекарственные средства должны назначаться только врачом, самолечение кардиопатологии недопустимо.

В некоторых случаях требуется имплантация электрокардиостимулятора.

Народные методы

На ранних стадиях заболевания снимать отечность конечностей хорошо помогают ножные ванночки. Для их проведения можно использовать настои и отвары ромашки лекарственной, мяты перечной, шалфея, листьев березы, а также раствор морской соли.

Пациенту может рекомендоваться употреблять в качестве чая настои из таких лекарственных растений:

  • толокнянка;
  • калина;
  • листья смородины;
  • плоды шиповника;
  • листья вишни.

Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других

Что делать при появлении симптомов? Описание болезни начинается с изучения вызывающих ее причин. В основной массе случаев неполноценность функционирования сердца считается следствием болезней сердца:

  • приобретенные пороки сердца;
  • ишемия сердца;
  • повышенное артериальное давление.

В редких ситуациях недостаточность – один из основных признаков. Если прогрессирование прослеживается короткое время, то патология является острой. Другие случаи указывают на хроническую форму. Исключая сердечные болезни, стоит отметить дополнительные факторы, ухудшающие состояние пациента при сердечной недостаточности:

  • лихорадка;
  • пониженный гемоглобин;
  • вредные привычки;
  • излишнее функционирование щитовидки.

Для каждого период формирования очевидной недостаточности персональный. От того, какая область миокарда страдает больше, зависят и признаки болезни. Однако, всегда отмечается отек ног.

Вместе с этим имеют все шансы проявляться следующие признаки:

  • нарушения в работе дыхательной системы, отмечается учащенное дыхание;
  • патологические состояния, выражающиеся в нарушении работы сердца;
  • пациент не может ориентироваться в пространстве;
  • возможны обмороки;
  • кожа бледная;
  • увеличивается в размерах печень, жидкость скапливается в брюшной полости;
  • на шее видны набухшие вены.

Отеки на ногах при сердечной недостаточности находятся в зависимости от того, какая непосредственно область миокарда не выполняет собственную функцию. Во всех случаях симптомы имеют различную степень тяжести, в определенных случаях даже вероятен летальный исход.

Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.

Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:

  1. Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
  2. Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
  3. Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
  4. Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.

Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН).

Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме.

На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

  1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
  2. Увеличение количества жидкости в организме.

В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека.

Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление.

Появление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточности

Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.

Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

Признаки сердечной недостаточности

Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

Причины отекаХарактерные симптомы
Отеки, вызванные кардиологическими заболеваниями Симметричные на обеих ногахВозникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утруКожа может иметь синюшный оттенокБезболезненныПри надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливаетсяЧасто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки
Почечные отеки на ногах Появляются чаще всего утромСопровождаются отеками вокруг глазМягкие при надавливанииКожа может иметь бледный оттенокБезболезненныеСимметричные
Отечность, вызванная тромбозом глубоких вен Внезапное появлениеПоражена обычно одна конечностьКожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупьБолезненность и повышенная чувствительность в области пораженияИногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)
Отеки при хронической венозной недостаточности Постоянный отек на одной или двух ногахПри надавливании твердыеКоричневый цвет кожи на ногахЧувство дискомфорта в конечностяхИногда развиваются трофические язвыЧасто наблюдаются варикозно расширенные вены

Отек ноги, вызванный тромбозом глубоких вен

Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

  • Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
  • Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
  • При наличии избыточного веса нормализуйте его.
  • Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
  • Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
  • 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
  • Избегайте длительного стояния на ногах.

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
  2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
  3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
  4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
  5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь.

Ишемия сердца

В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости.

Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации.

Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм.

Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

Прогноз

Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

Развитие сердечной недостаточности может происходить на фоне артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца и ряда других патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=HVSb6Jqq7Xg

Факторами риска являются:

  • анемия;
  • избыточный вес и ожирение;
  • цирроз печени;
  • период беременности;
  • наличие вредных привычек;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Часто способствует возникновению патологического процесса работа, связанная с необходимостью в длительном пребывании сидя или стоя, поэтому в группе риска находятся представители следующих профессий:

  • офисные работники;
  • преподаватели;
  • продавцы;
  • парикмахеры;
  • водители.

Динамика отеков ног

Отечность ног при сердечной недостаточности это больше правило, нежели исключение. Месторасположение отеков обусловливается тем, какие случаются патологии в работе сердечной мышцы. Кроме того, важными являются и характерные особенности базовой болезни, которая спровоцировала эту патологию.

Стоит учитывать, что развивающаяся со временем болезнь способна привести к усилению этого симптома. Если вначале отеки ног при сердечной недостаточности незначительные, происходит опухание только стоп и голеней, быстро возвращающиеся в норму, то в последующем они становятся хроническими. И если отечность ног наблюдается длительное время, к тому же еще распространяясь, приходит очередь и иных клинических проявлений состояния организма.

Профилактика

Лицам из групп риска рекомендуется:

  • чаще отдыхать, держа ноги в приподнятом состоянии (для этого можно использовать пуфик, подушку и т. д.);
  • обеспечить регулярную физическую нагрузку (подойдут ходьба, езда на велосипеде, плавание, йога, пилатес), которая, однако, не должна быть чрезмерной;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • носить удобную обувь, желательно использовать ортопедические стельки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировано питаться.

Отеки при сердечной недостаточности: почему они возникают и как их снять (диета, лекарства)

Как лечить заболевание с помощью народных средств? Если наблюдается выраженная отечность ног, в лечении необходимо применять диету №10. В этом случае придется исключить из меню следующее:

  • острую, жаренную и соленую пищу;
  • копченые продукты;
  • жирную пищу;
  • жирные молочные продукты;
  • сладкие блюда.

Готовку еды следует осуществлять без соли, подсаливая только лишь уже приготовленную порцию в тарелке. Рекомендуется включать в меню мясные и овощные блюда, варенные либо приготовленные на пару.

Куриные котлеты с брокколи на пару

Куриные котлеты с брокколи на пару

Диетологи советуют употреблять продукты, которые способствуют усилению мочевыделения:

  • вареная тыква либо выжатый из нее сок;
  • морковь и приготовленный из нее сок;
  • чай, приготовленный из брусники либо калины;
  • огурцы;
  • капустный салат;
  • каша из гречки;
  • яблоки.

Чтобы поддержать баланс электролитов калия и магния при интенсивном выводе жидкости, нужно принимать в пищу:

  • запеченный картофель;
  • орехи;
  • изюм;
  • курагу.

При появлении отеков при сердечной недостаточности лечение подразумевает систематическое принятие лекарств. Не стоит бросать терапию после снятия симптомов.

Одним из первых признаков наступления декомпенсации (нарушения работы органа) при сердечной недостаточности являются отёки, то есть, накопление в полостях и тканях организма избытка жидкости. В результате этого ткани увеличиваются в объёме, а объём полостей, наоборот, уменьшается, что приводит к различным функциональным расстройствам.

Патогенез отёков при сердечной недостаточности говорит о том, что миокард не способен более принимать весь объём крови, поступающий из нижних отделов тела.

В результате венозное давление повышается, и стенки сосудов пропускают плазму крови обратно в межклеточное пространство.

То есть любой отёк – это задержка жидкости в межклеточном пространстве, в котором выше нормы поднимается концентрация ионов натрия, начинающего удерживать воду.

Чтобы разобраться в том, почему при сердечной недостаточности отекают ноги, необходимо учитывать разнообразные механизмы развития этой патологии, начав с выявления точной природы отёков. Добиться этого можно только путём обследования.

Основная причина отечности ног при сердечной недостаточности кроется в нарушении работы самого сердца. Объём выброса и ЧСС в больном сердце уменьшаются, вызывая замедление кровотока и снижение количества внеклеточной жидкости.

Мозг командует почкам начинать удержание воды и натрия, что приводит к застою крови в сосудах, а жидкая её фракция начинает отфильтровываться через сосудистые стенки в окружающие ткани. Так появляется отёк, а под воздействием гравитации он устремляется вниз.

Поэтому отёчный процесс начинает проявляться именно с ног.

О причинах сердечной недостаточности можно судить по местам локализации отёков:

  • отёк лёгких на фоне сердечной недостаточности свидетельствует о поражении левого желудочка;
  • если отекают ноги, то это указывает на недостаточность правого желудочка.

При сердечных заболеваниях нарушения метаболизма натрия в организме становится стойким явлением, и ограничение потребления соли здесь не поможет. Однако болезни почек также могут вызывать сильные отёки, при этом даже специалисту непросто бывает различить отёки разного происхождения. По этой причине врач сразу же направляет пациента на соответствующие исследования.

Стоит знать, что есть некоторые приметы, по которым можно, хоть и не с полной уверенностью, предположить, что дело касается именно сердечных отёков:

  • Обычно сердечные отёки находятся на ногах, или на крестце и спине – если больной лежачий. В начальной стадии сердечной недостаточности отекают лишь стопы, а в более запущенной – уже ноги на всю длину. Нарастание отёков всегда происходит снизу вверх. Напротив, почечные отёки вначале появляются на лице (что очень редко для сердечных), а потом уже на туловище и ногах.
  • Отёк живота при сердечной недостаточности (асцит) наблюдается в случае, когда она развилась уже далеко. Живот при этом часто сильно вырастает и выглядит как надутый воздушный шар. Помимо этого, жидкость может накапливаться в дыхательных путях и тогда проявляется не проходящий влажный кашель и хрипы.
  • Обычно сердечные отёки нарастают к вечеру, а к утру ослабевают или вовсе исчезают.
  • Кожа при почечных отёках обычно бывает бледной, а сами отёки на ощупь более рыхлые. А вот при сердечных отёках кожа принимает синюшный оттенок (цианоз), а на ощупь они более плотные (после надавливания пальцем ямка исчезает очень медленно).
  • Если при почечных отёках кожа тёплая, то при сердечных она обычно холодная.
  • Сердечная недостаточность на поздних стадиях сопровождается гепатомегалией – увеличением печени, которая порой даже выступает за пределы рёбер, чего не происходит в случае почечной недостаточности.
  • Ноги отекают обязательно симметрично.
  • В запущенных стадиях сердечной недостаточности даже после сна отёки не исчезают.
  • Развитие отёков идёт медленно, порой месяцами.
  • Сердечные отёки сопровождаются другими симптомами (бледность, тахикардия, одышка, повышенная утомляемость).

Набухшие вены шеи

Если у пациента налицо наличие асцита и гепатомегалии, то необходимо неотложное обследование и госпитализация.

Как устранить отёк при сердечной недостаточности, если запись к врачу еще не скоро, и нужно что-то придумать в домашних условиях? Если человек страдает заболеванием сердца и к вечеру у него опухают голени и стопы, то ещё до визита к врачу можно попытаться снять отёки, используя следующие приёмы:

  • принять такое положение, чтобы ноги оказались приподнятыми, например, лечь или сесть на диван и подложить под колени 2-3 подушки;
  • уменьшить суточный приём жидкости до 1 литра и соли до 0,5 чайной ложки;
  • скорректировать диету при сердечной недостаточности;
  • помассировать ноги, совершая пальцами активные круговые движения с надавливанием от пальцев до паха, особенно в области стопы и пятки;
  • сделать ванночку или компресс, используя один из рецептов народной медицины.

Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? В первую очередь обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз. Начать следует с терапевта, который назначит необходимые исследования (кардиограмму, УЗИ, анализы крови и мочи) и выдаст направления к более узким специалистам.

Перед тем как убрать отёки ног при сердечной недостаточности, нужно усвоить, что они не являются самостоятельным недугом, а лишь симптомом патологии сердца. Поэтому бороться нужно, прежде всего, не с отёками, а с основным заболеванием. Если оно будет скомпенсировано, то и отёки пройдут сами собой.

Если появились отёки, начать следует с проверки правильности приёма выписанных врачом лекарств. Если они принимаются верно, то следует обратиться уже к врачу, который назначит план обследования, определяемый видом отёков.

Отёки при сердечной недостаточности у пожилых людей часто лечатся амбулаторно. Такие отёки нельзя воспринимать, как косметический дефект и оставлять без лечения, поскольку в будущем они будут усугублять ситуацию.

В случае подтверждения кардиологического происхождения отёков, пациенту назначают такие лекарства от отеков ног при сердечной недостаточности:

  • Мочегонные препараты: лазикс, фуросемид, гипотиазид, гидрохлортиазид и пр.
  • Для восстановления нормальной работы сердца при симптоматической терапии прибегают к бета-адреноблокаторам, которые облегчают работу сердца, снижая нагрузку на кардиомиоциты.
  • Применяются разжижающие кровь препараты и ингибиторы АПФ, которые способствуют преобразованию гормона ангиотензина.
  • Чтобы уменьшить сократительную функцию сердца и восстановить кровоток, предотвращая тем самым застойные явления, показаны сердечные гликозиды.

Когда сердечная недостаточность выражена сильно, и появляются значительные отёки, то проблема уже не может быть решена одними лекарственными препаратами и требует лечения в стационарных условиях.

Изюм

Сердечная отёчность заставляет отказаться от капельниц, чтобы не загружать вены лишним объёмом жидкости – это приведёт лишь к дальнейшему усложнению деятельности сердца. Капельница может легко спровоцировать отёк лёгких, с которым придётся бороться уже в реанимации.

К внутривенным инъекциям можно приступать только после того, как отёки в значительной степени спадут, и после определения наличия в лёгких жидкости. Больным в этом случае часто показана калий-поляризующая смесь, которая повышает работоспособность сердца.

В случае длительного применения фуросемида необходимо также давать пациенту аспартам, поскольку этот диуретик неизбирательно выводит из организма и необходимые минералы.

У тех больных, которые уже пользуются антигипертензивными средствами, делают коррекцию схемы, например, повышают АД с помощью преднизолона.

Питание при сердечной недостаточности на снятие отёков также способно производить положительный эффект. Диета при отёках ног является ограничительной и относится к столу №10.

Из питания следует исключить:

  • копчёности;
  • все солёные и острые продукты;
  • мясные и рыбные жареные блюда;
  • соусы и острые приправы;
  • животные жиры (молоко, жирная сметана, творог);
  • сладости и богатые кремом кондитерские изделия.

Пищу нужно готовить без соли, подсаливая слегка лишь блюдо в тарелке. Диета при сердечной недостаточности и отёках приветствует паровые и варёные овощи и мясные продукты, а также такие, что вызывают усиленное мочеотделение:

  • сок и блюда из моркови;
  • варёная тыква или сок из неё;
  • чай с калиной или брусникой;
  • яблоки;
  • гречневая каша;
  • капустный салат;
  • свежие огурцы.

Березовые почки

Чтобы на фоне усиленного избавления организма от жидкости поддерживать правильный баланс калия и магния, следует обогатить питание изюмом, орехами, курагой, запеченным в шкурке картофелем.

Снять отёки ног при сердечной недостаточности можно и посредством традиционной народной медицины – с помощью настоев и отваров лекарственных сборов:

  • Засыпать 2 ст. ложки травы хвоща в стакан кипятка и 20 минут настаивать, после чего процедить и пить примерно по 50 мл 4 раза в день.
  • Заварить в литре кипятка 40 г корня любистка, затем 10 минут держать его на водяной бане и около получаса настаивать. Настой принимать 4 раза в день по 50 г.
  • 10-15 г сухого прострела заварить в стакане кипятка, и 2 часа настаивать. На протяжении 2 недель пить по стакану в день.
  • 4 ч. ложки семян льна 5 минут кипятить в литре воды, после чего залить в термос на 3-4 часа. Процедить и добавить лимонный сок. Пить каждые 2 часа по полстакана, 5-6 раз.
  • Приготовить сбор, смешав равные части ягод можжевельника, стальника, солодки и корня любистка. Одну ст. ложку этого сбора залить на 6 часов стаканом холодной воды, а затем 15 минут кипятить и процедить. Пить снадобье 4 раза в день по четверти стакана.
  • Приготовить сбор, состоящий из зверобоя, крапивы, плодов шиповника, подорожника и толокнянки. Добавить 1 ст. ложку смеси в 0,6 л воды и кипятить 5 минут, после чего 1 час настаивать. Отвар процедить и выпить равными порциями в течение дня.
  • Измельчить в блендере петрушку вместе с корнями. Стакан петрушки залить 0,5 л кипятка и настаивать 6-8 часов, после чего долить туда сок из одного лимона. Настой пить 2 дня по 3 раза в день, потом сделать 3-дневный перерыв и курс повторить.
  • Сжечь на железном листе сухие бобовые стебли, получившуюся золу измельчить и собрать в банку. При лечении зачерпывать половину столовой ложки золы, заливать водкой и выпивать, повторяя процедуру 3 раза в день.

Признаки отеков при сердечной недостаточности

При развитии отеков на фоне патологий сердечно-сосудистой системы они имеют ряд особенностей:

  • обе нижние конечности обычно отекают симметрично;
  • отечность вначале развивается на ногах, с прогрессированием патологического процесса может распространяться по всему телу;
  • отечность держится длительно (несколько недель или месяцев);
  • при надавливании на место отека возникает впадина, которая не сразу возвращается к первоначальному состоянию;
  • место отека плотное на ощупь.
Один из признаков – после надавливания на отек впадина некоторое время сохраняетсяОдин из признаков – после надавливания на отек впадина некоторое время сохраняется

На начальных стадиях патологии обычно отекают стопы и лодыжки, с прогрессированием патологического процесса также могут опухать бедра. Кроме того, на начальных этапах заболевания отечность становится более выраженной к концу дня. После достаточного отдыха она спадает, затем снова может развиваться в вечернее время.

Если сердечная недостаточность и отечность возникли на фоне ишемической болезни сердца, у пациента могут наблюдаться болевые ощущения в груди, одышка. Если патология обусловлена пороками сердца, у больного могут отмечаться бледность кожных покровов, затруднение дыхания. Пациенты также могут предъявлять жалобы на постоянную слабость и повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение.

Методы диагностики

Народные методы устранения отека ног могут помочь на ранней стадии формирования этого симптома. Советуют делать ванны для ног с отварами на основе:

  • мяты,
  • ромашки,
  • шалфея,
  • хвои.

Торасемид

Для подобной процедуры лучше применять высокую емкость, чтобы можно было в воду поместить кроме стоп еще и голени. Температура воды обязана быть немножко больше тела, держать в ней ноги нужно 20 минут.

Ромашковая ванна для ног

Ромашковая ванна для ног

Быстрый результат могут дать компрессы на основе натертого сырого картофеля. Процедура проводится следующим образом:

  • на чистую кожу накладывается натертый картофель;
  • нога заворачивается в целлофан;
  • укутывается шарфом либо теплым платком.

Компресс правильнее делать после ванны перед сном, это поможет смягчить симптомы сердечной недостаточности.

А также необходимо сделать для принятия внутрь отваров из следующих растений:

  • вишни;
  • петрушки;
  • березовых почек.

Необходимо засыпать пару столовых ложек сухого сырья в 0,5-литровый термос и, заполнив его горячей водой, оставить на ночь. Утром требуется процедить полученный чай, а принимать его за полчаса до еды. Следует воздержаться от употребления подобного напитка на ночь.

Народные методы являются профилактическими, они не исключают использования медикаментов. Избавиться от отеков ног при сердечной недостаточности лечение народными средствами не поможет. Необходимо подходить к терапии сердечной недостаточности комплексно.

При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:

  • измерение артериального давления;
  • аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
  • перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
  • аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.

Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.

Терапия медицинскими препаратами

Отеки на ногах являются веской причиной обращения к доктору. Для больных, находящихся на диспансерном учете и знающим о собственной болезни сердца, отек означает потребность проведения корректировки лечения сердечной недостаточности.

Панангин

Причиной формирования недостаточности считается ослабление сердечной мышцы. В этом случае нужны медицинские препараты, предоставляющие энергию поврежденным клеткам сердца.

Врач назначает таблетки пациенту

Врач назначает таблетки пациенту

Непременно применяются кардиотонические вещества из группы стероидных О-гликозидов различных классов. Дозировка определяется только лишь доктором. Необходимо остерегаться побочных эффектов от принятия этих средств, особенно людям в возрасте.

Диуретики (мочегонные вещества) могут помочь с выведением лишней жидкости и способны улучшить циркуляцию крови в организме, что позволяет лечить отеки ног. Отталкиваясь от степени поражения сердца, доктор может назначить прием следующих медпрепаратов:

  • Диуремид;
  • Дифурекс;
  • Кинекс;
  • Триамтерен;
  • Торасемид.

Принимая мочегонные препараты, не нужно организм доводить вплоть до обезвоживания. Это негативно сказывается на течении сердечной недостаточности. Если вместе с лекарственными препаратами пить растительные чаи, увеличивается эффект от таблеток.

Необходимо непременно побеспокоиться о восполнении минерального состава крови и витаминов диетическим питанием и фармацевтическими средствами. Как правило, советуют принимать Панангин или медпрепараты, в которых содержится калий и магний.

Не нужно выпускать из виду и то, что в лечении отеков при сердечной недостаточности имеет значимость психический и физический покой пациента. При сердечной недостаточности больному необходимо:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • высыпаться, тратя на сон порядка 8–9 часов;
  • физически не перенапрягаться, однако, держать тело в тонусе;
  • в работе делать перерывы на отдых;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности включено в комплексную терапию застоев в организме. Рассматривать этот признак отдельно нельзя, очень велико влияние основной болезни. По этой причине выбор метода оздоровления следует постоянно корректировать с лечащим доктором.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник