Тахикардия левого желудочка сердца ⋆ Лечение Сердца

ЭКГ-признаки

Сокращаясь, сердечная мышца проталкивает кровь сначала через предсердия, а затем через желудочки. В легких кровь насыщается кислородом и через легочные вены поступает в левое предсердие, потом в левый желудочек и из него через аорту и ответвляющиеся от нее артериальные сосуды разносится по всему телу.

Отдав кислород, кровь собирается в полые вены, а через них в правое предсердие и правый желудочек. Оттуда через легочную артерию кровь попадает в легкие, где вновь обогащается кислородом. Основным показателем работы сердца является то количество крови, которое оно должно перекачивать за 1 мин. Обычно для взрослого человека это не менее 5.

Когда взрослый человек находится в состоянии покоя, сердце совершает от 60 до 80 сокращений в минуту. При физической нагрузке, в момент стресса или возбуждения частота сокращений сердца может возрастать до 200 ударов в минуту.

Нормальный сердечный ритм называется синусовым ритмом.

Сердце имеет свою собственную электрическую (проводящую) систему, состоящую из генератора электрических импульсов – главного водителя ритма – и проводящих путей, соединяющих всю электрическую цепь. Главный водитель ритма, расположенный в правом предсердии, генерирует регулярные электрические импульсы с определенной частотой, вроде метронома. В ответ на каждый импульс происходит сокращение камер сердца в строгой последовательности.

Сначала волна электрического возбуждения охватывает предсердия, в результате чего они одновременно сокращаются, выбрасывая кровь в желудочки. Пройдя по предсердиям, волна не сразу переходит на желудочки, поскольку от предсердий их отделяет ткань, неспособная проводить электрические импульсы. Только в одном маленьком участке через эту ткань проходит единственный «пучок проводов», по которому после небольшой задержки электрический импульс может перейти на желудочки и вызвать такое же волнообразное их сокращение, как и в предсердиях.

В норме предсердно-желудочковое соединение – единственное место в сердце, где происходит переход электрического возбуждения на желудочки. После этого электрический импульс распространяется по обоим желудочкам, вызывая их сокращение. При этом кровь из них выталкивается в артерии, обеспечивая кровоснабжение всех органов тела и самого сердца.

Таким образом, нормальный сердечный ритм отличается от аномального двумя основными чертами: регулярностью и определенной частотой. Любое нарушение сердечного ритма всегда является следствием нарушений функционирования проводящей системы.

Что такое аритмия?

Тахикардия левого желудочка сердца ⋆ Лечение Сердца

Аритмией или нарушением ритма называют такое состояние, при котором нарушаются одна или обе главные характеристики нормального ритма – регулярности и частоты. Условно все нарушения ритма делят на брадиаритмии (слишком редкие сокращения сердца) и тахиаритмии (слишком частые сокращения сердца), а в зависимости от того, где располагается аномалия – на желудочковые и наджелудочковые.

Ритм Вашего сердца обычно бьется с частотой между 60 и 80 ударами в минуту.

Показатель ниже 60 ударов минуту называется брадикардией. У многих людей с хорошей физической формой или если такой ритм возникает во время отдыха и сна, то такой ритм является нормальный. Отличительной особенностью такой брадикардии является то, что при увеличении физической нагрузки сердечный ритм начинает ускоряться, покрывая своей частотой потребность организма.

О брадикардии как о болезни мы говорим тогда, когда ритм имеет очень маленькую частоту, не реагирует увеличением частоты на физическую нагрузку или в ритмичном сокращении возникают большие паузы, которые могут достигать и даже превышать более 2 -х секунд. Такие нарушения приводят к усталости, головокружению и потери сознания.

Наиболее частой причиной медленного ритма сердца:

  • Дисфункция синусового узла (CУ).
  • Нарушение проведения через атрио-вентрикулярный узел (AV) электрического сигнала из предсердий в желудочки.

Когда брадикардия подтверждена диагностически и такой ритм является единственным проявлением, то такой ритм эффективно корректируется кардиостимулятором. ИКД также может применяться при брадикардиях, но при условии, если к имплантации ИКД есть соответствующие показания (опасные для жизни нарушения ритма сердца).

Тахикардия

Если ваш пульс превышает 100 ударов в минуту, это называется тахикардией. Тахикардия может быть синусовой и относиться к нормальной, физиологической тахикардии. Тахикардии с большой частотой, которые превышают 180 ударов в минуту, возникающие в связи с частой, групповой экстрасистолией, дополнительных путей проведения относятся в группу не нормального быстрого сердечного ритма.

Физическая нагрузка, эмоциональный стресс, некоторые заболевания могут быть причиной ускоренного сердечного ритма, который превышает 100 ударов в минуту.

Когда ритм вашего сердца очень частый или сердцебиение возникает без причины с большой частотой и нерегулярно, это называется тахиаритмией.

Патологическая тахикардия вредна по нескольким причинам. Во-первых, при частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполниться кровью, в результате чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к органам. Во-вторых, ухудшаются условия кровоснабжения самого сердца, поскольку оно совершает большую работу в единицу времени и требует больше кислорода, а плохие условия кровоснабжения сердца увеличивают риск ишемической болезни и последующего инфаркта.

Тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих различных заболеваний. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии.

Тахиаритмия

Это патологически быстрый сердечный ритм (обычно от 100 до 400 ударов в минуту, который возникает либо в верхних камерах сердца (фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия) или в нижних (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия)).

Причины тахиаритмии:

  • Заболевания сердца, такие, как высокое кровяное давление, заболевание коронарных артерий (атеросклероз), заболевания клапанов сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, опухоли и инфекции.
  • Другие заболевания, например, заболевания щитовидной железы, некоторые заболевания лёгких, электролитический дисбаланс, а также злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Вызванные аномальными дополнительными путями проведения или экстрасистолией.

Тахиаритмии происходят в случае, когда импульс сокращающий сердечную мышцу поступает раньше, чем предполагает нормальный сердечный ритм. Тахиаритмии могут начинаться в верхних или нижних сердечных камерах.

Желудочковая тахикардия пируэт

Тахиаритмия включает в себя различные типы аритмий сердца:

  • Наджелудочковая тахикардия.
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ).
  • Фибрилляция желудочков (ФЖ).

Нарушения ритма, в которых участвуют предсердия, называют наджелудочковыми (суправентрикулярными) аритмиями. Эта группа нарушений ритма является наиболее распространенной, и с ней врачам и пациентам приходится сталкиваться наиболее часто. Существует 5 основных типов наджелудочковых аритмий:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • внутрипредсердная тахикардия;
  • трепетание предсердий;
  • фибрилляция предсердий.

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенная аритмия, обычно являющаяся проявлением других заболеваний сердца (ишемической болезни сердца, клапанных пороков, миокардита и пр.) или нарушений обмена (тиреотоксикоз, электролитный дисбаланс и пр.). Иногда она возникает без очевидной причины, и тогда ее называют идиопатической.

Механизмы развития фибрилляции предсердий до сих пор полностью не изучены. У некоторых пациентов она возникает вследствие наличия множества хаотических круговых волн электрического возбуждения в предсердиях.

Фибрилляцию предсердий обычно лечат лекарствами, которые поддерживают нормальный ритм или предотвращают слишком большую частоту сердечного ритма. Обязательным условием при мерцательной аритмии является прием антикоагулянтной терапии. Ее применяют для разжижения крови, чтобы предотвратить образование кровяных сгустков.

Для хирургического лечения мерцательной аритмии применяются метод радиочастотной абляции (РЧА), которую применяют для урежения сердечного ритма (РЧА АВ соединения) или выполняют РЧА «изоляцию легочных вен» для восстановления синусового ритма.

ЖТ относится к ненормальному учащенному сердцебиению. Источником такого ритма может быть эктопический очаг в миокарде правого или левого желудочка. Обычно причиной возникновения желудочковых аномальных водителей ритма являются заболевания сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца, аритмогенная дисплазия правого желудочка и пр.).

При ЖТ возникают такие симптомы, как головокружение, обмороки, предобморочные состояния, потеря сознания. Для большинства пациентов ЖТ считается очень опасным ритмом, которая может повлечь смерть больного.

ФЖ – это очень быстрый, нерегулярный сердечный ритм, возникающий в правом или левом желудочке сердца. ФЖ – более серьезная патология, нежели ЖТ, поскольку электрическая система сердца и цикл сердечного сокращения являются полностью дезорганизованными. Происходит дрожание желудочков и организм получает лишь небольшое количество перекачиваемой крови или вообще ее не получает.

Причины

Что такое желудочковая тахикардия?

Тахикардия левого желудочка сердца ⋆ Лечение Сердца

Желудочковая тахикардия — сердечная аритмия, характеризующаяся увеличением частоты сердечных сокращений желудочков.

Этапы развития болезни:

  1. желудочки сокращаются слишком быстро и неорганизованно по отношению к предсердиям;
  2. они не заполняются адекватно;
  3. количество крови, перекачиваемой по кругу, уменьшается с каждым ударом;
  4. уменьшается артериальный контур;
  5. количество крови, которое насыщается кислородом и питает сердце, также уменьшается (коронарное кровообращение);
  6. сократительная эффективность сердца еще более снижена;
  7. дегенерация при фибрилляции желудочков;
  8. смерть.

Эта неудачная эволюция более вероятна в случае очень высокой частоты желудочков и в случае нарушения сердечной деятельности у пациентов с сердечной недостаточностью.

Желудочковая тахикардия относится к самым известным видам аритмий у пациентов с заболеваниями сердца. Хотя она также может происходить у здоровых людей, она представляет собой аритмию, которую нужно лечить с осторожностью: на самом деле она может перерасти в фибрилляцию желудочков, исход которой часто приводит к летальному исходу.

Желудочковая тахикардия вызывает очень сильное повышение частоты сердечных сокращений. Желудок бьется быстрее, поэтому количество ударов или сокращений возрастает с нормальных 60-100 в минуту до 150-200 в минуту.

Желудочковая тахикардия является одной из наиболее распространенных и наиболее опасных аритмий. Обычно это серьезное заболевание сердца, но оно также может встречаться у здоровых людей.

Последствия

Регулярное сокращение желудочка отвечает за сердечный выброс. Сердечный выброс означает насосное действие циркулирующей крови на легкие и ткани человеческого организма.

Тахикардия левого желудочка сердца ⋆ Лечение Сердца

Измененный ритм желудочкового сокращения приводит к недостаточному сердечному выбросу. Следовательно, насыщенная кислородом кровь не орошает ткани и органы тела, в том числе сердце, которое в дальнейшем теряет свою сократительную эффективность. Если этот дефицит серьезен, пациент идет навстречу к смерти.

Эпидемиология

Данные о заболеваемости говорят, что:

  • Желудочковая тахикардия связана с возрастом: чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста.
  • 2-4% людей старше 60 лет без проблем с сердцем испытывают эпизоды желудочковой тахикардии.
  • 4-16% людей старше 60 лет с сердечными заболеваниями испытывают эпизоды желудочковой тахикардии.

Кроме того, желудочковая тахикардия:

  • Чаще проявляется в зимние месяцы.
  • Имеет циркадный характер: пик заболеваемости наблюдается в утренние часы.

Осложнения и риски, связанные с тахикардией

Основными причинами желудочковой тахикардии являются заболевания сердца.

Далее следуют причины, связанные с дисбалансом электролитов, которые изменяют электрическую активность сердца.

Наконец, существует ряд факторов риска, которые предрасполагают человека к эпизодам тахикардии.

Наиболее распространенными вальвулопатиями (патология клапана (клапанов) сердца) являются те, в которых задействован митральный клапан.

Тахикардия левого желудочка сердца ⋆ Лечение Сердца

Кардиомиопатии носят ревматический характер: другими словами, они возникают в результате воспаления бактериального типа. В этих случаях мы говорим о миокардите.

— Ионный/электролитический баланс.

Импульс сокращения миокарда представляет собой электрический сигнал. Он перемещает ионы, которые имеют положительный и отрицательный заряд, присутствующие внутри клеток сердца. Движение этих ионов аналогично движению зарядов в электрической цепи и приводит к сокращению сердечной мышцы.

Основными ионами, с зарядом, являются: калий, магний, кальций и натрий. Среди них есть прекрасный баланс, который необходимо поддерживать таким, для правильного функционирования мышечной клетки и не только. Может случиться так, что этот баланс изменился. В результате уменьшается пульс сокращения и возникает желудочковая тахикардия. Основными ионными/электролитными дисбалансами являются:

  • Гипокалиемия.
  • Гипокальциемия.
  • Гипомагниемия.

Факторы риска:

  • Прием лекарств.
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Злоупотребление кокаином.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Кофеин.
  • Газовое отравление:
  • Циклопропан.
  • Угарный газ.
  • Травма грудной клетки.
  • Физический и эмоциональный стресс.

Были выявлены ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития тахикардии:

  • Возраст. Старение сердечной мышцы влияет на механизмы электрической проводимости.
  • Наследственность. Некоторые люди имеют генетическую склонность и большую вероятность развития болезни.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Высокое кровяное давление.
  • Курение сигарет.
  • Употребление наркотиков, таких как амфетамин и/или кокаин.
  • Злоупотребление кофеином.
  • Чрезмерный психологический стресс.

Если тахикардию не лечить, она может вызвать следующие осложнения:

  • Обморок. Так как уменьшается приток крови к мозгу, это может привести к потери сознания и обморокам, что часто имеет место у пожилых людей и влечет тяжелые последствия (например, перелом шейки бедра при падении).
  • Образование сгустков крови. Тахикардия может вызвать образование тромбов, которые транспортируются с потоком крови и могут привести к эмболии и инсульту.
  • Остановка сердечной деятельности.

Сердце и его ритм

Формы тахикардии разнообразны и, как правило, зависят от этиологии (причины, которая её вызывает), или от условий, в которых развивается патология. Ниже приводим некоторые из наиболее распространенных, с указанием особенностей, причин и симптомов.

Этот тип тахикардии характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений и ритма. Развивается постепенно и так же постепенно регрессирует.

Причины:

  • Физиологические: повышенная физическая активность, стресс, страх, тревога, гормональный дисбаланс.
  • Патологические: лихорадка, гипертиреоз, гипогликемия, сердечная недостаточность и т.д.

Механизм, который активирует синусовую тахикардию, в большинстве случаев, – чрезмерное возбуждение вегетативной нервной системы

Симптомы:

  • Сердцебиение.
  • Одышка (затрудненное дыхание).
  • Боль в груди, под грудиной.

И включает в себя группу тахикардий, которые возникают в желудочке. Называются этеротропными, потому что некоторые участки сердечной ткани внезапно начинают генерировать электрические импульсы высокой частоты, которые перекрываются с импульсами синоатриального узла, что приводит частым сокращениям сердечной мышцы.

Возникает внезапно и поэтому называется пароксизмальной. Имеет ритмичную динамику и спонтанно прекращается, без серьезных последствий, спустя короткое время – от нескольких секунд до нескольких минут.

Причины:

Ухудшение работы атриовентрикулярного узла, что ведет к двойственности электрического импульса.

Симптомы:

  • Сердцебиения с внезапным началом.
  • Стенокардия (боль за грудиной).
  • Тревожность.
  • Головокружение и обморок.
  • Сердечная недостаточность.

Эта серьезная патология характеризуется ускорением сердечного ритма, что инициируется электрическим импульсом, происходящим из фокальной точки вентрикулярного центра. Желудочковая тахикардия типична для пожилых людей.

Причины:

Развивается, как правило, в результате серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда или миокардит (воспалительное заболевание мышечных волокон сердца) или болезни клапанов сердца.

Симптомы:

  • Сердцебиение.
  • Стенокардия.
  • Головокружение и ощущение пустой головы.
  • Недостаток воздуха.
  • Головокружение и обморок.
  • Гипотензия.
  • Ускорение пульса.

Этот тип относится к наджелудочковой тахикардии и столь же опасна. Как правило, имеет хронический характер и иногда присутствует у маленьких детей, у которых количество сердечных сокращений может превысить 300 ударов в минуту.

Причины:

Импульс, отвечающий за сокращение, развивается за пределами синусового узла, а точнее в полости предсердий. Эта тахикардия часто сопровождает миокардит.

Симптомы:

  • Сердцебиение.
  • Недостаток воздуха и быстрые вдохи.
  • Головокружение и головокружения, сопровождающиеся бредом.
  • Боль в грудной клетке, которая локализуется ниже грудины.
  • В тяжелых случаях, обморок и потеря сознания.

Тахикардия, при которой электрические импульсы, вызывающие сокращения сердца, возникают не в синусовом узле, а в нескольких местах предсердия, в хаотичном порядке. По этой причине приводит к дезорганизованным сокращениям, которые не в состоянии обеспечить прохождение крови по сосудам.

Причины:

Как было сказано раньше, эта тахикардия характеризуется образованием электрических импульсов вне синусового узла. Такой ситуации способствуют многие заболевания, которые сопровождает тахикардия: гипертония, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, проблемы клапанов, почечная недостаточность, диабет, ишемическая болезнь сердца и т.д.

Симптомы:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Недостаток воздуха.
  • Головокружение.
  • Обморок, если частота сердечных сокращений слишком увеличивается.
  • Сердечная недостаточность в сочетании с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Хроническая нехватка сил и усталость даже в состоянии покоя.

Известна также, как суправентрикулярная тахикардия, может привести к частоте сердечных сокращений более 350 ударов в минуту.

Развивается из-за согласованного сокращения волокон предсердий с высокой частотой. В большинстве случаев сопровождается также замедлением проведения электрического импульса в предсердно-желудочковом узле.

Причины:

Развивается в следствие болезней сердца, вызванных ревматическими, ишемическими проблемами и гипертонией.

Симптомы:

Зависит от блокирования электрических импульсов между предсердиями и желудочками. Если частота этих блокировок остается на низких лимитах, то тахикардия протекает бессимптомно. По мере того, как растет частота сокращения желудочков, появляются учащенное сердцебиение, одышка и боль в груди.

03 Мая 2012

Как правило, тахикардия вызвана перебоями в подаче электрических импульсов, которые контролируют ритм прокачки крови в сердце, то есть сердечный ритм. Таким образом, тахикардия представляет собой учащенное сердцебиение.

Иногда точную причину тахикардии установить не удается.

Диагностика

Можно использовать несколько методов, каждый из которых имеет определенное преимущество. Это:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Она измеряет электрическую активность сердца и позволяет идентифицировать форму желудочковой тахикардии, которая поражает пациента. Также возможно контролировать сердечную деятельность в течение 24 часов; в этом случае используется динамическая холтеровская ЭКГ. Это полезное исследование, когда форма желудочковой тахикардии является пароксизмальной, то есть со спорадическим и непредсказуемым началом.
  • Эхокардиография. Это неинвазивный тест. Он использует ультразвук, чтобы оценить здоровье основных структур сердца: предсердий, желудочков и клапанов. Это полезно, когда есть подозрение на болезнь клапана.
  • Рентген грудной клетки. Предоставляет информацию об отношениях между сердцем и легкими. При возникновении желудочковой тахикардии может возникнуть тромбоз легких. Это инвазивный тест, потому что он использует ионизирующее излучение.
  • Коронарная ангиография. Это инвазивный метод диагностики. Он необходим при возникновении ишемической болезни сердца в начале желудочковой тахикардии. Измеряет положение и степень окклюзии коронарных артерий, чтобы спланировать возможное хирургическое вмешательство. Это деликатный тест, так как он рискует повредить коронарные сосуды, пересекаемые катетером.
  • Анализы крови. Они предоставляют различную информацию о:
    • Концентрации ионов/электролитов.
    • Уровне кальция.
    • Уровне магния.
    • Уровне фосфатов.
    • Концентрации некоторых препаратов, принимаемых пациентом.
    • Концентрации некоторых сердечных маркеров.

Кардиолог, специалист диагностирующий проблемы с сердцем, может использовать:

  • Анамнестический анализ пациента.
  • Анализ симптомов и признаков.
  • Посещение кардиологического центра.
  • ЭКГ. Нужно специальное оборудование и специальные датчики для обнаружения и регистрации электрических сигналов сердца.
  • Холтеровское ЭКГ. Портативное устройство для фиксации электрических сигналов сердца в течение 24-48 часов.
  • Регистратор событий. Устройство, которое носит пациент и которое срабатывает в момент кризиса.
  • Электро физиологические тесты. Выполняется катетеризация сердца для точного отображения электрических импульсов.
  • Тилт тест. Позволяет производить мониторинг частоты сердечных сокращений и артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя.

Профилактика и рекомендация

Принятие здорового образа жизни — лучшая профилактика. Итак, рекомендуется:

  • Бросить курить.
  • Ограничить потребление алкоголя.
  • Измените диету.
  • Не употребляйте наркотики.
  • Занимайтесь физическими упражнениями.

Табак и алкоголь ответственны не только за отдельные эпизоды тахикардии, но и за хронические изменения сердечного ритма. На самом деле, они являются одними из наиболее распространенных факторов риска развития сердечных заболеваний.

Изменение ваших привычек за столом является еще одним фундаментальным превентивным шагом. Желательно уменьшить жир, красное мясо и увеличить потребление фруктов и овощей.

Принятие здоровых привычек устраняет возможность дегенерации желудочковой тахикардии в фибрилляцию желудочков. Последнее почти всегда смертельно.

В зоне риска те, кто:

  • Представляет патологические состояния, такие как гиперлипидемия, гипертония и диабет. Это способствует развитию болезней сердца.
  • Имеет семейные истории ишемической болезни сердца.
  • Курит.
  • Злоупотребляет алкоголем.

Если существует основное заболевание, которое вызывает тахикардию, необходимо, если это возможно, удалить его или держать под контролем. В некоторых случаях, после исцеления от этого заболевания, тахикардия исчезает сама собой.

Симптоматическая терапия имеет целью снизить частоту биения сердца. Ниже мы приводим методы, которые наиболее часто используются. Конечно, выбрать среди них тот, который больше всего подходит под физические характеристики пациента и типологию тахикардия, – это задача кардиолога.

  • Стимуляция блуждающего нерва. Например, растиранием кожи на шее в проекции сонной артерии, однако, этот способ не рекомендуется людям старше 50 лет, так как может спровоцировать инсульт. Также можно умыться ледяной водой или же потужиться во время дефекации.
  • Антиаритмические препаратов. Имеют двойную функцию. Ограничивают частоту сердечных сокращений во время кризиса и предупреждают развитие будущих возможных приступов.
  • Кардио-электрическая стимуляция. Предполагает использование специального аппарата, называемого дефибриллятор. С помощью двух пластин и генератора направляют электрический разряд к сердцу, который восстанавливает нормальный ритм. Используется в медицинских учреждениях в случае госпитализации при серьезном кризисе.
  • Транскатетерное закрытие ушка левого предсердия. Используется, когда у пациента имеется дополнительный электрической генерации в сердце. Путем катетеризации помещается зонд в сердце, что разрушает дополнительный путь генерации импульсов высокой частоты. Та же операция может быть выполнена на открытом сердце.

Лечение

Причины

Приобретенная гипертрофия чаще всего связана со следующими патологическими состояниями:

  1. Гипертоническая болезнь занимает первое место среди причин приобретенного увеличения массы миокарда. За счет того, что сердце постоянно работает в усиленном режиме и должно поддерживать более высокий уровень системного давления, постепенно происходит увеличение в объеме мышечных клеток.
  2. Атеросклероз аорты и ее клапана сопровождается отложением холестериновых бляшек, которые со временем кальцинируются. В связи с этим основная артерия человека и створки клапана становятся менее эластичным и податливыми. Поэтому увеличивается сопротивление току крови и ткань левого желудочка сердца испытывает повышенную нагрузку.

В 90% случаев гипертрофия левого желудочка связана с гипертонической болезнью.

Гипертрофия левого желудочка у спортсменов является физиологической и развивается в ответ на постоянную нагрузку. Наряду с увеличением массы сердца, у этой категории людей отмечается уменьшение частоты сердечных сокращений, а иногда и небольшое снижение артериального давления в покое. Назвать это состояние патологическим нельзя, потому что оно не приводит к появлению неблагоприятных последствий.

Если же у спортсмена увеличение массы левого желудочка настолько выражено, что препятствует поступлению крови в большой круг, следует искать другие причины таких изменений.

Классификация

В зависимости от того, увеличен в объеме весь левый желудочек или только какая-то его часть, выделяют несколько типов:

  1. Концентрическая, или симметричная, гипертрофия характеризуется равномерным увеличением толщины стенок желудочка.
  2. Эксцентрическая гипертрофия обычно поражает межжелудочковую перегородку, но иногда могут вовлекаться область верхушки или боковой стенки.

Когда в возникновении желудочковой тахикардии возникает заболевание сердца, цель лечения двояка:

  1. Разрешить основные болезни сердца. Основная цель.
  2. Решение аритмического расстройства. Вторичная цель.

Это объясняется тем, что вторая проблема является следствием первой.

У тех, кто не страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, желудочковая тахикардия может разрешиться спонтанно. Таким образом, использование препарата можно избежать. В любом случае желательно проконсультироваться с врачом и пройти тщательное обследование.

Если у пациента проявляются многочисленные эпизоды устойчивого типа, для блокирования приступа тахикардии можно использовать:

  1. Фармакологическую кардиоверсию.
  2. Электрическую кардиоверсию.

Фармакологическая кардиоверсия — это восстановление нормального сердечного ритма при приеме лекарств:

  • Антиаритмические средства, для восстановления нормального сердечного ритма.
  • Лидокаин.
  • Амиодарон.
  • Прокаинамид.
  • Бета-блокаторы, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений.

Тахикардия левого желудочка сердца ⋆ Лечение Сердца

Электрическая кардиоверсия состоит из электрического разряда для сброса и восстановления нормального синусового ритма.

Использование устройства, оборудованного двумя пластинами, нанесенными на грудь пациента. Это метод, также известный как дефибрилляция. Сегодня существуют полуавтоматические и автоматические дефибрилляторы, способные оценить степень желудочковой тахикардии и придать правильный электрический разряд. Другое большое преимущество заключается в том, что они могут использоваться немедицинским персоналом.

Медикаментозная терапия такая же, как описано выше. Итак:

  • Антиаритмические препараты.
  • Бета-блокаторы.

К ним добавляются:

  • Антикоагулянты, чтобы избежать образования тромбов и эмболий, обусловленных вальвулопатиями.

В дополнение к электрической кардиоверсии, может быть выполнена операция:

  1. Транскатетерная радиочастотная абляция. Через катетер, направляемый в сердце, в точке желудочка вводится радиочастотный разряд, который генерирует аритмию. Зона поражения разрушается, и это должно восстановить нормальный сердечный ритм. Это инвазивная техника.
  2. Имплантируемый дефибриллятор. Это обычный дефибриллятор, который, однако, имплантируется под кожу на левой стороне грудной клетки. Он связан с сердцем с помощью электродов, которые испускают электрический разряд, когда они испытывают аномальное увеличение частоты сердечных сокращений. Они работают 7-8 лет, после чего их необходимо заменить. Возможная проблема может быть связана с неисправностью прибора, которая может вызвать незапланированные электрические разряды.

Терапия, которая должна быть принята, должна выбираться, конечно, в каждом конкретном случае, не забывая, что первое терапевтическое вмешательство должно решить возможную патологическую проблему, которая вызывает желудочковую тахикардию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector