Для венозного кровотечения характерно

Первая медицинская помощь при венозном кровотечении

Разделение венозных кровотечений на несколько видов связано с особенностями их возникновения, разной опасностью и лечебной тактикой. Важно помнить, что поврежденными могут оказаться:

  1. Поверхностные вены верхних и нижних конечностей;
  2. Глубокие вены;
  3. Вены шеи и головы.

Каждое из перечисленных кровотечений несет разную опасность для жизни. Самыми главными критериями, которые наталкивают на мысль о повреждении вены, могут стать симптомы:

  1. Наличие ранений любого типа (колотые, резаные, огнестрельные, осколочные и др.) в местах локализации и хода вен;
  2. Кровь вытекает постоянным стремительным потоком, не прерываясь;
  3. Кровь имеет темно-красную окраску;
  4. Преимущественное истечение крови из периферического конца поврежденного сосуда;
  5. Чрезкожное придавливание вены возле раны уменьшает интенсивность кровопотери.

Причины повреждения чаще всего связаны с ножевыми, огнестрельными ранениями и попытками суицида.

Венозные кровотечения более распространенные, чем артериальные. Это связано с особенностями расположения венозных сосудов. Они находятся в непосредственной близости к кожному покрову и поэтому более подвержены повреждениям.

Выделяют три основных вида венозных кровотечений:

  • кровопотери из поверхностных вен конечностей;
  • кровотечения из глубоких вен;
  • повреждения вен шеи.

Каждый вид венозного кровотечения имеет свои опасности и может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Признаки артериального и венозного кровотечения имеют некоторые отличия.

Основными симптомами венозной кровопотери являются (характерные признаки артериального кровотечения можно увидеть выше):

  1. Наличие повреждений кожного покрова. Могут быть колотые, резаные, огнестрельные и другие. Повреждения наблюдаются в тех местах, где вены локализованы в большом количестве.
  2. Поток вытекания крови не прерывается.
  3. Окрас венозной крови темно-красный, поскольку она насыщена углекислым газом.
  4. Кровотечение преимущественно происходит из периферической части сосуда, который был поврежден.
  5. Если придавить вену непосредственно возле раны через кожу, поток крови уменьшается.

Помощь пострадавшему в таком случае полностью зависит от характера повреждения. Если повреждены поверхностные вены, нужно в первую очередь придавить поврежденный сосуд и промыть рану перекисью водорода или же забинтовать пораженное место, вложив тампон с антисептиком. Окончательно остановить сильное кровотечение поможет зашивание раны.

При повреждении глубоких вен необходимо в раны туго затолкать тампоны с перекисью водорода. После проведения данной процедуры нужно наложить давящую циркулярную повязку, причем достаточно тугую. Все дальнейшие действия должен проводить врач, и чем раньше он начнет обработку раны, тем лучше для пациента.

Если наблюдаются повреждения сосудов шеи, требуется пальцами придавить концы кровоточащей вены через кожу, а в самой ране зажать сосуд. После этого нужно уложить тампоны с перекисью водорода. После оказания первой помощи, врач должен наложить швы.

При оказании первой медицинской помощи при различных кровотечениях нужно соблюдать спокойствие и четко соблюдать последовательность действий.

Виды венозных кровотечений и общие проявления

Такое кровотечение является вполне естественной реакцией организма на всякого рода повреждения артерий, в том числе механические травмы и нарушение проницаемости сосудов.

Любое кровотечение может быть опасным, как вы его ни назовите. Признаки артериального кровотечения, на которое следует обращать пристальное внимание, следующие:

  1. В первую очередь это цвет крови, которая вытекает из раны. Для артериального кровотечения характерен ярко-алый цвет. Получается он таким из-за большого количества кислорода в крови.
  2. Особый характер вытекания крови. Из-за высокого давления в этих сосудах кровь будет пульсировать в виде струи или фонтана.
  3. Скорость кровотечения достаточно высокая, особенно при повреждениях особо крупных артерий. В таких ситуациях человек может буквально за несколько минут потерять практически весь объем крови. Это может привести к летальному исходу.
  4. Из-за потери большого количества крови кожные покровы человека приобретают бледный синюшный цвет.
  5. При измерении артериального давления можно увидеть, что оно понижается. Человек жалуется на головокружение, потемнение в глазах и тошноту. Может даже упасть в обморок.

Оказать первую помощь нужно безотлагательно, поскольку от этого напрямую зависит сохранение жизни человека.

Для венозного кровотечения характерно

Если вы заподозрили у человека артериальное кровотечение (признаки артериального кровотечения указаны выше), в первую очередь нужно провести тщательный осмотр для определения всех источников. Открытые повреждения бросаются в глаза, поэтому обнаружить их можно достаточно легко. Раны же, которые закрыты одеждой, могут остаться незамеченными, а это очень опасно.

Первая медицинская помощь при наружном артериальном кровотечении заключается в наложении давящей повязки. Если вы обнаружили повреждения крупных сосудов, то остановить кровопотерю необходимо методом нажатия на артерию пальцем. Следует помнить, что данный метод является временным. Обычно это делают для того, чтобы было время тщательно подготовить давящую повязку.

Если наблюдаются наружные повреждения конечностей, то давящей повязки, как правило, оказывается недостаточно. В таких случаях лучше использовать жгут или его аналог. Могут подойти подручные средства, типа галстука, пояса, косынки или носового платка. Накладывать его необходимо на несколько сантиметров выше места кровотечения, после чего обязательно оставить записку с указанием времени наложения жгута. Оставлять его можно на определенный срок: до двух часов летом и до 30 минут зимой. За это время нужно доставить пострадавшего в больницу.

Прежде, чем оказывать помощь, важно определить, какие именно сосуды были повреждены, руководствуясь симптомами, описанными выше. Если у пострадавшего наблюдаются признаки артериального кровотечения, то оказание помощи в таком случае предусматривает пережатие сосуда, который был поврежден, выше поврежденного места.

Как остановить кровь, зависит от места ранения. Остановка потери крови произойдет только при прижатии артерии к кости. Если наблюдается кровотечение из раны на кисти, предплечье, середине или нижней трети плеча, то первая помощь при артериальном кровотечении оказывается путем пережатия плечевой артерии.

Можно применить разные способы остановки крови в зависимости от ситуации. При необходимости остановить кровь немедленно можно пальцами прижать артерию к кости. Бедренную артерию лучше прижимать кулаком. Но этот метод можно использовать короткое время. Далее производится наложение жгута. Под жгут подкладывается вата и салфетки из марли.

Его нужно перетянуть в несколько туров. Следует учесть, что слабый жгут может только усилить потерю крови. При пережатии жгутом сонной артерии под него нужно подложить моток бинта, чтобы препятствовать удушению. Следует учесть, что держать жгут можно два часа в летний период и один — в зимний. По правилам, под жгут нужно положить записку, где обозначено время его наложения.

Первая помощь при кровотечении

Если у пострадавшего человека отмечаются признаки венозного кровотечения, то первая помощь в данном случае состоит в прикладывании холода к месту поражения, перекладыванию пострадавшей области тела в возвышенное положение, а также в накладывании давящей повязки. Остановка венозного кровотечения очень важна, так как продолжительная потеря крови ведет к воздушной эмболии.

Оказание помощи предусматривает правильный способ остановки крови. Для этого нужно ниже раны наложить давящую повязку. Жгут накладывается ниже, так как венозная кровь направляется к сердцу от периферических сосудов.

Повязку делают из стерильного бинта, на который производится наложение жгута. Если кровь остановилась, но ниже сохраняется пульсация вены, значит, повязка сделана правильно. Способы остановки венозного кровотечения предусматривают и воздействие холодом. Пузырь со льдом можно положить на повязку. Спустя около получаса холод на десять минут убирается, чтобы восстановить кровоток в области поражения. Как остановить кровь при поражении вен нужно решать быстро, чтобы не допустить значительной кровопотери.

Если у пострадавшего есть признаки капиллярного кровотечения, то не следует легкомысленно относиться к вопросу, как остановить кровь. Ведь у некоторых людей отмечается плохая свертываемость крови, чем характеризуется гемофилия, сепсис и другие заболевания. В таком случае остановка крови может быть большой проблемой.

Помощь при капиллярном кровотечении предусматривает наложение давящей повязки. Можно сначала наложить на рану гемостатическую губку, а сверху уже сделать давящую повязку. При отсутствии такой губки подойдут несколько стерильных салфеток из марли.

Если ранена конечность, ее нужно переместить в возвышенное положение. Можно прикладывать холод. По возможности применяется жидкость для остановки кровотечения, которой является раствор хлорида алюминия с лидокаином.

Способы остановки кровотечения можно комбинировать, симптомы какого бы типа кровотечения не наблюдались у человека.

В качестве способов окончательной остановки крови используются четыре группы таких методов: механические, химические, термические, биологические. Если кровотечение очень сильное, возможна комбинация нескольких методов. Параллельно обеспечивается устранение острой анемии путем переливания крови или специальных растворов, замещающих кровь.

Кровотечения из глубоких вен

Даже полное пересечение любой из подкожных вен конечностей не способно вызвать нарушение кровообращения. Но, несмотря на такое второстепенное значение этой группы сосудов, не остановленные из них венозные кровотечения, способны закончится несовместимой с жизнью, массивной кровопотерей. Очень важно знать особенно опасные в этом отношении места:

  1. Венозная сеть внутренней поверхности запястья;
  2. Центральные вены по внутренней и наружной поверхности предплечья и плеча;
  3. Большая подкожная вена голени и бедра с магистральными притоками, которые располагаются на внутренней поверхности этих сегментов нижней конечности;
  4. Венозные сплетения тыльной поверхности стопы.

Клинические особенности и признаки венозного кровотечения, обусловленного повреждением перечисленных сосудов, таковы:

  1. В большей степени кровит нижний конец поврежденной вены, что связано с центростремительным направлением венозного кровотока (снизу вверх);
  2. Поврежденные мелкие подкожные вены способны самостоятельно тромбироваться, что приведет к спонтанной остановке кровотечения;
  3. Пересечение магистральных подкожных вен бедра и плеча крайне редко заканчивается самостоятельной остановкой кровопотери;
  4. К усилению кровотечения приводят повышенное давление, алкогольное опьянение, заболевания системы крови (гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения).

Все эти обстоятельства предопределяют тактику первой помощи и окончательной остановки венозного кровотечения из подкожных сосудов конечностей. Способы могут быть такими:

  1. Придавливание кровоточащего сосуда ниже места ранения через кожу. Если это не приводит к полной остановке кровопотери, точно также сдавливается конец вены выше раны;
  2. Промывание раны перекисью водорода или любым антисептиком на водной основе с дальнейшим ее закрытием бинтово-марлевой давящей повязкой. Она должна захватывать область ранения с кожей над и под раной. Можно перед бинтованием в саму рану поместить марлевый валик, пропитанный перекисью;
  3. Окончательно остановить кровотечение из поверхностных вен можно либо простым ушиванием кожной раны, либо его сочетанием с перевязкой обоих концов кровоточащего сосуда.
Наложение давящей повязки

Наложение давящей повязки – один из методов временной остановки венозного кровотечения

Крупные венозные сосуды расположены между мышцами и осуществляют более 70% возврата крови к сердцу. Поэтому их повреждение всегда характеризуется опасностью для жизни и расстройствами кровообращения в конечности. Заподозрить повреждение глубоких вен можно на основании таких особенностей кровотечения:

  1. Стремительное истечение темной венозной крови из всей раны. Отличием от артериального кровотечения становится отсутствие пульсирующей струи крови;
  2. Массивная потеря большого объема крови с быстрым нарушением общего состояния, коллапсом и критическим падением артериального давления;
  3. Придавливание подкожных вен и наложение давящей повязки не уменьшает интенсивности кровопотери;
  4. Все глубокие вены расположены по внутренним поверхностям конечностей. Это обязательно нужно иметь в виду при оценке возможности их повреждения;
  5. Чаще всего повреждаются бедренная и плечевая вены.

Неотложная помощь при таких кровотечениях должна оказываться в кратчайшие сроки. Даже незначительная ее задержка может закончиться, несовместимой с жизнью, кровопотерей. Она включает в себя:

  1. Если рана достаточно большая, ее туго тампонируют марлевой или бинтовой салфеткой с перекисью водорода. После этого накладывается тугая давящая циркулярная повязка;
  2. Наличие небольших линейных ранений кожи с признаками повреждения глубоких вен является показанием для укладывания на рану тканевого плотного валика с его придавливанием и фиксацией к вене путем тугого бинтования;
  3. В условиях операционной специалисты выполняют ревизию раны с определением места повреждения глубокой вены. Если она пересечена полностью, ее необходимо по возможности восстановить путем сшивания концов кровеносного сосуда между собой (анастомоз). Касательные ранения ушиваются без труда.

При венозных кровотечениях из конечностей нецелесообразно накладывать жгут. Такая процедура только усилит кровопотерю.

Главными венозными сосудами шеи являются наружная и внутренняя яремные вены. Повреждения первой встречаются чаще, но последствия намного тяжелее при травмах второй. Клинические особенности не отличаются от общих признаков венозных кровотечений. Отличаются лишь их последствия и способы оказания помощи. Ведь на шею нельзя накладывать тугие циркулярные повязки.

Также вы можете прочитать:

Кровотечение из носа

Сильное кровотечение из носа

Опасности венозных кровотечений из шеи:

  1. Интенсивная кровопотеря;
  2. Больше кровоточит верхний конец вены;
  3. Риск воздушной эмболии. Это может быть связано с тем, что кровь по шейным венам направляется от головы к сердцу. При вертикальном положении потерпевшего снижается величина венозного давления, что может вызвать засасывание воздуха в нижний край вены. Как следствие, воздушная эмболия в артериях большого круга;
  4. Нарушения мозгового кровообращения и отека мозга.

Помощь при венозном кровотечении из шеи такая:

  1. Придавить кровоточащие концы сосудов пальцами через кожу;
  2. Зажать пальцами вену в ране;
  3. Затампонировать рану салфеткой с перекисью и сильно придавить;
  4. Внутренняя яремная вена обязательно должна быть зашита, как можно раньше.

При любом венозном кровотечении нужно сохранять спокойствие. Только последовательное оказание помощи и быстрая доставка пострадавших в ближайшее лечебное учреждение сможет помочь пережить эту неприятность с наименьшими последствиями.

Причины и виды

Кровотечение —  результат нарушений целостности сосудов из-за травм, гнойного расплавления резкого повышения кровяного давления, а также из-за давления атмосферы. Проницаемость сосудов может повыситься и вследствие воздействия на организм токсинов, резкого витаминного дисбаланса.

Кровотечение при некоторых заболеваниях происходит вследствие изменения химического состава крови. Подобное наблюдается при желтухе, гемофилии, скарлатине, цинге, сепсисе и др.

Виды кровотечения определяются в зависимости от того, куда попадает кровь. При внутренних кровотечениях она оказывается в полостях тела (маточное кровотечение, желудочное кровотечение и др.), в тканях (образуются гематомы), а также быть скрытым (такое кровотечение определяется только с помощью некоторых методов исследования).

Лечение кровотечений зависит и от других классификаций, используемых в медицине. Учитывая фактор времени, определяются следующие виды кровотечений. Первичное — происходит сразу после появления травм или повреждений. Раннее вторичное кровотечение проявляется до того, как в ране развилась инфекция, то есть в первое время после ранения.

признаки артериального кровотечения

Как правило, такое кровотечение возникает вследствие выталкивания кровотоком тромба, когда внутри сосудов повышается давление. Позднее вторичноекровотечение начинается в любое время, но уже после того, как в ране развивается инфекция. Такое кровотечение может стать последствием гнойного расплавления тромба в сосуде, который был поврежден, или стенки сосуда. Они опасны для больного, поэтому требуют немедленной остановки.

Определяя тяжесть кровопотери и возникшей анемии, медики диагностируют четыре степени кровопотери. Если при первой степени отмечается удовлетворительное состояние человека и дефицит крови не больше 5 %, то при четвертой степени кровопотери состояние человека уже становится близким к агональному, а дефицит циркулирующей крови составляет 30% и больше.

Симптомы

У человека проявляются различные признаки кровотечения в зависимости от его типа. Признаки артериального кровотечения наблюдаются при повреждении артерии. Кровь из нее выбрасывается струей с пульсацией, при этом кровь имеет ярко-красный цвет. Следует знать о том, что артериальное наружное кровотечение является наиболее сильным, и острое малокровие при нем наступает очень быстро.

Пострадавший при этом очень бледный, у него частый и тяжело прослушиваемый пульс, отмечается резкое снижение кровяного давления. Может темнеть в глазах, наступает обморок, отмечается рвота и тошнота. Вследствие кислородного голодания и нарушения работы основных систем организма может наступить смерть.

При венозном кровотечении кровь темная, она течет постоянно и ровно. Если отмечается наружное кровотечение, кровь вытекает из вены медленно. Если повреждаются крупные вены, то ввиду затрудненного оттока крови она вытекает струей, однако не пульсирует. Очень легкие признаки пульсации, связанные с пульсовой волной, передаваемой с артерии, отмечаются очень редко. Основная опасность при повреждении крупных вен — это проявление воздушной эмболии сосудов сердца или мозговых сосудов.

При капиллярном кровотечении нельзя наблюдать отдельных сосудов, которые кровоточат, а кровь при этом сочится. Окраска ее — средняя между венозной и артериальной. Остановить капиллярное кровотечение человек может самостоятельно, а опасность оно представляет только для людей, у которых отмечается пониженная свертываемость крови виду ряда заболеваний.

При паренхиматозном кровотеченииотмечается кровоточивость всей поверхности раны, поэтому его особенно сложно остановить. Если отмечается смешенное повреждение небольших вен и артерий, а также капилляров внутренних органов (селезенки, печени, почек, легких), то кровотечение бывает особенно продолжительным и сильным.

признаки наружного артериального кровотечения

Основной симптом при всех описанных видах кровотечений — острая анемия при сильной потери крови.

А вот местные признаки внутреннего кровотечения отличаются. Если причины кровопотери приводят к накоплению крови в полости черепа, то у больного отмечаются симптомы сдавления мозга. Симптомы внутреннего кровотечения в плевральную полость выражаются одышкой и дыхательными шумами, так как происходит сдавливание легкого.

Если у больного наблюдаются подкожные разрывы паренхиматозных органов, а также разрывы маточных труб, ранения внутренних органов брюшной полости, то кровь накапливается в брюшине, что вызывает ряд симптомов, связанных с раздражением брюшной полости. Это боли желудка, рвота, тошнота и др.

Какие признаки внутрисуставного кровотечения, больной может частично узнать даже визуально. Ведь объем пораженного сустава увеличивается, отмечается боль ограничивается его подвижность.

Признаки внутритканевой гематомы зависят от того, где именно она образовалась, какой ее размер и др. как правило, есть припухлость, отмечается цианоз или кожа бледнеет, холодеет. Развивается сильная боль. Часто гематомы внутри тканей появляются, если происходит повреждение магистральных сосудов рук и ног.

признаки артериального и венозного кровотечения

Кроме того, внутренние кровотечения могут спровоцировать и другие состояния, например, внутренний геморрой, язва желудка и др. Своевременное распознавание таких состояний необходимо, прежде всего, для того, чтобы вовремя была оказана первая помощь при внутреннем кровотечении. Наиболее важным моментом в этом случае является остановка кровотечении.

Диагностика

Если внешнее кровотечение легко распознать визуально, то при скрытых или внутренних применяется ряд методов, чтобы подтвердить или исключить кровотечение. Если кровотечение небольшое, применяется пункция. Кроме того, практикуется эндоскопия и рентгенологическое обследование. Другие методы исследования применяются в зависимости от того, на кровотечение в каком именно органе есть подозрение.

Последствия

Сильное кровотечение, которое приводит к резкому снижению артериального давления или понижению гемоглобина на треть от нормы, может привести к обескровливанию мозга. Но если кровь человек теряет медленно, то есть на протяжении нескольких недель, его организм успевает к этому приспособиться и при низком показателе гемоглобина может функционировать долго.

Если кровь изливается в полость тела, она может сдавливать органы, а также стать средой для развития в ней патогенных микроорганизмов. Следовательно, при внутренних кровоизлияниях вероятность инфекции значительно возрастает.

Поэтому если не была оказана адекватная первая медицинская помощь при кровотечениях, в серьезных случаях все может завершиться смертью вследствие анемии мозга и нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Оказание первой помощи при кровотечениях особенно важно при ранениях, ведь иногда доврачебная помощь способна спасти жизнь человеку.

Носовые кровотечения у детей

Столь распространенная проблема, как носовые кровотечения у детей, также требует правильных действий, чтобы избежать большой кровопотери.

Иногда кровотечение из носа у детей возникает спонтанно, а в некоторых случаях его провоцируют травмы. Причины этого явления — либо повреждение стенок кровеносных сосудов, либо нарушенная свертываемость крови. Чаще всего сосуды повреждаются, если их сплетения располагаются очень близко. Иногда как ночные, так и дневные кровотечения провоцирует наличие в носу инородного тела.

Взрослые должны тщательно следить за тем, не запихнул ли малыш в нос мелкий предмет. Частые кровотечения могут быть результатом наличия опухоли в носу. В большинстве случаев такие опухоли бывают доброкачественными, и их удаление и последующее лечение позволяет избавиться от кровотечений из носа. Иногда к кровотечениям приводит искривление перегородки в носу или патология сосудов слизистой носа. Кровь из носа может идти и при разных заболеваниях.

Врачи определяют лечение с учетом причин носового кровотечения. Но родители должны четко знать, как остановить кровь и оказать первую помощь при носовом кровотечении. Ребенку изначально нужно обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть одежду. Остановка крови произойдет быстрее, если ребенок будет дышать ртом, а не носом.

При подозрении на наличие в носу инородного тела самостоятельно извлекать его нельзя, чтобы не нанести повреждения. Нужно срочно показать ребенка специалисту.

При обильном кровотечении нужно срочно вызывать «скорую помощь». Важно следить за пульсом и дыханием ребенка и обязательно контролировать ситуацию, чтобы ребенок не захлебнулся кровью.

После того, как кровотечение удалось остановить, нужно смазать в полости носа вазелином, чтобы слизистая оболочка не пересыхала. Хотя бы на сутки следует оградить малыша от физических нагрузок.

При регулярных кровотечениях важно следить за тем, чтобы у ребенка не произошло истощение организма, и не развивалась анемия. Всестороннее обследование у врача в таком случае необходимо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector