Желчная колика код по мкб 10

Печеночная колика — первая помощь

Что происходит

Это состояние возникает вследствие нарушения оттока мочи по причине растяжения ею почечной лоханки.

Когда на пути мочи появляется препятствие, происходят следующие явления:

  • переполняется почечная лоханка, в ней повышается давление,
  • возникает венозный застой,
  • развивается ишемия почки (отек интерстициальной ткани, растяжение почечной капсулы).

Истоки патологии

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Среди причин этого недуга лидируют:

  1. Миграция конкремента.
  2. Закупорка мочеточника казеозными массами или кровяным сгустком.
  3. Туберкулез и опухоли мочевой системы.
  4. Воспалительные процессы или перегиб мочеточника, нарушающие его проходимость.

Колику часто относят к осложнению мочекаменного заболевания в стадии закупорки камнем просвета мочеточника. Ответом на закупорку является спазм, являющийся причиной болевого синдрома.

Желчная колика код по мкб 10

Затем она распространяется на зону подреберья, живота. Болезненность перемещается по направлению от мочеточника к мочевому пузырю, мошонке (у мужчин), половым губам (у женщин), бедрам. Часто боль сильнее всего на уровне живота или половых органов, а в районе почек – меньше.

Кроме боли возникают частые позывы к мочеиспусканию, резь в уретре. После приступа обнаруживается повышение в моче уровня лейкоцитов и эритроцитов.

Параллельно с коликой могут наблюдаться:

  • раздражение области брюшины, а также солнечного сплетения,
  • тошнота с рвотой,
  • желание дефекации,
  • головокружение.

При длительной почечной колике могут повыситься артериальное давление, температура.

Первая задача диагностических мер – дифференциация с состоянием «острого живота», исключение:

  • аппендицита,
  • панкреатита,
  • холецистита,
  • тромбоза мезентериальных сосудов (брыжейки кишечника),
  • кишечной непроходимости,
  • радикулита,
  • прободной язвы желудка (двенадцатиперстной кишки),
  • аднексита (воспаления придатков),
  • внематочной беременности,
  • перекручивания кисты яичника,
  • межреберной невралгии,
  • опоясывающего лишая.

Отличить это состояние от других болезней не сложно. Кроме традиционных симптомов с анамнезом, доказательствами колики служат:

  • болезненные ощущения в позвоночно-реберном углу,
  • бимануальная пальпация вызывает в подреберье боль,
  • наличие положительного симптома Пастернацкого (боль от поколачивания области поясницы).

Другими сигналами являются локализация боли под «ложечкой», затем в правом подреберье, ее распространение по животу. При вдохе боль усиливается, она отдает в правое плечо, лопатку. Болезненность возникает при пальпации зоны желчного пузыря.

Одним из самых показательных признаков проблем с желчным пузырем является печеночная колика. Это распространенный недуг, но мало кто точно знает его характерные отличия от других заболеваний. Причины, симптомы и необходимые мероприятия срочной помощи рассмотрены в информации этой статьи.

Приступы почечной колики отмечены в Международном классификаторе болезней под кодировкой R 10.4 — другие неуточненные боли в области живота. Зная симптоматику и проявления почечной колики, можно адекватно и быстро снять приступ.

Причины

При этом также можно искать причину в следующих ситуациях.

Почему могут возникнуть боли:

  • Нарушение проходимости желчных протоков. Частичная закупорка может происходить сгустками крови или гноя при сопутствующих воспалительных процессах органа.
  • Полная закупорка протоков вследствие камней или опухоли.
  • Спазм гладкой мускулатуры. Он может возникнуть вследствие множества причин.
  • Регулярные нарушения режима питания. В зоне риска — любители жирных и острых блюд.
  • Частое употребление алкоголя. Постепенное отравление организма спиртом приводит ко многим проблемам, в том числе провоцирует приступ почечной колики.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Особенно это относится к длительному нахождению в согнутом положении, например, при выполнении огородных работ.
  • Стрессовые ситуации. В этом случае могут возникнуть спонтанные проблемы, даже если ранее таких заболеваний не было.

В подавляющем большинстве случаев точной взаимосвязи между приступом и внешними воздействиями обнаружить не удается.

Боль появляется спонтанно, часто во время ночного сна. Именно поэтому приступ опасен, ведь его можно спутать с проявлениями других недугов, например, аппендикса.

Для более точной диагностики необходим специалист, а в домашних условиях следует обратить внимание на характерные признаки.

Симптомы

Очень важно быстро распознать приступ почечной колики, чтобы снять болевой синдром и не навредить себе или близкому человеку неправильными действиями.

Как проявляется почечные колики:

  1. Острая, интенсивная боль. Начинается в правом подреберье, распространяясь по брюшной полости, спине и даже конечностям. Многие пациенты отмечают нарастание болезненных ощущений на вдохе.
  2. Сильная тошнота и рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения, как обычно бывает при других недугах. Рвотные позывы невозможно контролировать и сбить приемом медикаментов.
  3. Сильное вздутие живота, проходящего с мучительным спазмом.
  4. В некоторых случаях повышается температура, больного может мучить озноб и сильное потоотделение.
  5. Кожа бледная, с некоторым желтушным оттенком.
  6. Моча темного цвета с сильным запахом.
  7. Кал, как правило, обесцвечивается.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Обычно начало приступа происходит, когда человек находится в лежачем положении, в период ночного сна.

Его продолжительность бывает разной: от пару минут до нескольких часов. Точно определить недуг поможет специалист, поэтому при обнаружении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

Обязательно проводится пальпация живота, с обнаружением места локализации боли. Кроме того, у пациента необходимо взять анализы крови и мочи, позволяющие найти возможные воспалительные процессы.

Более чем в трети случаев обнаруживается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз, а также желчные пигменты в моче.

После купирования боли проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Информативным считается и рентгенография, а также МРТ печени.

Начало приступа характеризуется постепенным нарастание боли в области живота, а также тошнотой и рвотой. Пациенту при таких ситуациях необходим полный покой, доступ свежего воздуха, а также моральная поддержка.

Даже если приступы возникают часто, не стоит заниматься самолечением, а вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, а в случае потери сознания использовать нашатырь и водные компрессы.

Все происходящие изменения необходимо сообщить врачу. Обычной практикой является госпитализация, ведь в медицинском учреждении можно будет поставить окончательный диагноз и провести необходимое лечение.

Лечение

Выбранная тактика лечения напрямую зависит от причин, повлекших за собой приступ. В основном используется медикаментозная терапия, но при тяжелых осложнениях (прободение желчного пузыря, калькулезный холецистит, водянка), необходима срочная хирургическая операция.

Если приступ снят, и дальнейшая медицинская помощь пациенту не требуется, его могут отпустить домой.

Печеночные колики зачастую связаны с режимом и составом питания, поэтому придерживаться диеты необходимо обязательно. Из рациона необходимо убрать острые, жирные и копченые блюда.

Пациенту желательно употреблять легкоусваиваемую пищу, дневной рацион порций необходимо разбить на четыре – пять порций.

Большое значение имеет и способ приготовления пищи. Необходимо исключить жаренные блюда, все продукты можно запекать, тушить без использования растительного масла, а также готовить на пару.

Чтобы не провоцировать вздутие кишечника, из рациона необходимо убрать продукты, провоцирующие образование газов, а также газированные напитки и свежие овощи.

В целом, диета повторяет рекомендации по питанию для пациентов с проблемами желчного пузыря, почек и печени. Обязательно необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Что помогает при почечной колике:

  • Необходимо сохранять лежачее положение. Хорошо снимает спазм поза на боку, при которой колени согнуты и прижаты к животу. Многие пациенты непроизвольно принимают такое положение, чувствуя небольшое облегчение.
  • При точной информации, что это приступ колик, лучше всего перевернуть больного на правый бок, подложив под место локализации боли теплую грелку. Использование тепла не рекомендуется при выявленных ранее камнях в желчных протоках, так как это может спровоцировать их движение. Также не стоит рисковать, если причина боли не установлена, ведь это может вызвать отек и воспаление пораженной области.
  • Для снятия болевого синдрома необходимо дать обезболивающий препарат, желательно внутримышечно. Лучше всего подойдут инъекции но – шпы, атропина, промедола. Таблетированная форма средств может не успеть подействовать, если у пациента начнется рвота.
  • При сильном беспокойстве можно дать седативный препарат, чтобы пациент немного расслабился. Волнение и стресс усиливают болевые ощущения и провоцируют приступ.

Печеночные колики относятся к состояниям, которые угрожают жизни человека, поэтому вызов неотложной помощи очень необходим. Особенно относится это к тем, кто переживает приступ в одиночестве. При сильном болевом шоке может возникнуть помутнение и потеря сознания, а значит, угроза для жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Что запрещено делать при почечной колике:

  • Двигаться и массировать область локализации боли. Это может спровоцировать нарастание болевого синдрома, а также появление новых симптомов.
  • Принимать еду. Можно выпить немного простой воды, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь или самодельные препараты, настойки и микстуры.

Соблюдая эти правила, можно оказать помощь больному до приезда скорой.

Важно также зафиксировать время начала приступа, его симптомы и возможные особенности (нарастание или затихание боли, снижение или появление новых симптомов). Эти данные помогут врачу более точно поставить диагноз и выработать оптимальный план лечения.

Несмотря на большую распространенность данного заболевания, универсальных методов избавления от таких приступов не существует. Лучше всего комплексно подойти к проблеме, обеспечив необходимое лечение в соответствии с индивидуальными показателями пациента.

К профилактическим мероприятиям относится здоровый образ жизни, соблюдение диеты, а также поддержание нормального веса и выполнение посильных физических нагрузок.

Печеночная колика: симптомы, причины, код по МКБ 10, отличия в течении у женщин и мужчин, алгоритм оказания первой неотложной помощи при приступе, лечениеhttps://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

При выявлении заболеваний печени и желчного пузыря, необходимо регулярно проводить обследования и контролировать состояние органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector